소개글
"Ved"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 적응증
2.3. 선행조건 및 금기
2.4. 방법
2.5. 간호 및 합병증
3. 간호사정
3.1. 일반적 사항
3.2. 과거병력
3.3. 임신 및 출산에 관한 정보
3.4. 임신과 관련된 사회심리적 정보
3.5. 분만 진행 과정
3.6. 각 기관별 문진
4. 간호과정
4.1. 우선순위 간호진단
4.2. 간호 과정
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
흡인 분만은 산모나 태아에게 어떠한 문제가 생겼을 때 정체된 분만 과정에 도움을 주는 방법이다. 이 방법을 시행하기 위해서는 선행 조건이 있지만 정체된 상황에서 아두 만출을 빠르게 도와줄 수 있고 사용법이 간단하기에 겸자를 사용한 분만보다 쉽게 사용할 수 있다. 하지만 아두에 직접 컵을 부착해 만출을 돕기 때문에 아두의 합병증이 나타날 가능성이 크다.
1.2. 연구의 목적
본 연구의 대상자는 A병원에 입원한 유도분만 환자로 이전에 계류유산 과거력이 있으며 유도분만을 위해 본원에 내원하였다. 분만 과정을 진행하던 중 경과가 느리고 힘을 잘 주지 못하며 힘이 빠지는 모습이 관찰됐고 이에 분만과정이 지체되며 vacuum을 사용하여 흡인 분만을 시행하게 되었다. 흡인 분만도 자연분만과 마찬가지로 회음부 절개술을 진행하기에 산욕기에 관리가 중요하다. 대상자에 맞는 간호 목표를 설정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 한다. 분만 후 대상자의 간호문제를 파악하고 적절한 중재와 치료 방법을 알아보고 이론적 근거에 맞는 간호계획을 적용하여 전략적인 간호를 제공해 대상자의 건강을 증진시키기 위해 연구하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
흡인 분만(VED, vacuum extraction delivery)은 특수한 진공흡인 만출기를 이용하는 방법으로, 만출력 이상이 발생된 경우 태아 아두에 진공흡인 컵을 부착하여 견인하는 것이다. 견인 컵을 부착한 다음 흡인 기기에 부착된 무균 튜브에 접속시킨다. 이를 통해 분만 2기 지연, 마취나 피로 증가로 산모가 힘주기를 못하는 경우, 모체심장질환, 급성 폐부종이나 피로감, 태아 선진부가 회전하고 하강하는 데 실패하여 태아 질식이 우려되는 경우 등에서 신속한 만출을 돕는다. []
2.2. 적응증
모체측 요인으로는 분만 2기 지연, 산부가 힘을 줘서는 안 되는 상태거나 과산증으로 상태가 나쁜 경우, 과거에 제왕절개를 한 산부, 마취로 힘을 줄 수 없거나 힘이 빠져 힘주기가 잘 진행되지 않는 경우가 있다. 태아측 요인으로는 제대탈출이 있거나 분만 2기 자궁 내에서 태아질식이 있는 경우가 있다.
모체측에서는 분만 과정이 지연되거나 산모의 상태가 좋지 않아 힘을 주기 어려운 경우 흡입분만을 고려해볼 수 있다. 태아측에서는 제대탈출이나 태아 질식의 위험이 있을 때 빠른 분만이 필요한 상황에서 흡입분만을 활용한다. 따라서 모체와 태아의 상황을 종합적으로 고려하여 흡입분만의 적응증을 판단한다.
2.3. 선행조건 및 금기
선행조건은 선진부가 두정위이고, 아두골반 불균형(CPD)이 아닌 경우, 양막이 파막되고 회음절개를 한 후, 아두가 하강하여 복부 촉진상 아두가 만져지지 않는 경우이다. 또한 방광 비우기가 선행되어야 한다.
금기는 흡인 컵에 의해 아두 손상 가능성이 있기에 조산아 분만 시에는 사용하지 않으며, 안면위, 둔위 분만 시에도 사용하지 않는다. 또한 아두에 외상의 흔적이 있는 경우에도 금기이다.
2.4. 방법
흡인분만은 분만 2기 정체 시 산도 통과를 위해 도움을 주는 보조 분만술의 하나이다. 태아의 머리에 컵을 고정하고 컵 안 공기를 완전히 빼낸 후 진공상태로 만들어 태아를 견인해 만출시키는 방법이다. 제왕절개까지는 필요 없는 만출력 이상...
참고 자료
여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학 Ⅱ」, 수문사, 2020 p.471-473
Cleveland Clinic, “Vacuum Extraction Delivery”, Cleveland Clinic,
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22305-vacuum-extraction-delivery#procedure-details , 2022.
약학정보원, https://www.health.kr/
여성건강간호학 1, 2, 하영수 외(2022), 신광출판사
여성건강간호와 비판적 사고(2019), 김계숙 외, 군자출판사
비판적사고와 간호과정 제2판(2022), 박금주 외, 계축문화사
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281 (서울아산병원, 유도분만)
https://www.health.kr/ (약학정보원)
