급성부비동염 케이스

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상세정보

소개글

"급성부비동염 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 급성 부비동염 개요
2.1. 정의
2.2. 원인 및 발생빈도
2.3. 증상
2.4. 진단검사
2.5. 치료적 관리
2.6. 간호
2.7. 경과 및 합병증

3. 간호사정
3.1. 일반적 정보
3.2. 입원과 관련된 정보(병력, 과거력)
3.3. 신체검진 및 간호사정
3.4. 환자기록
3.5. 약물

4. 간호과정

5. 결론

6. 참고 문헌

본문내용

1. 서론

급성 부비동염은 부비동 점막에 발생하는 염증성 질환이다. 부비동이란 코 주위의 얼굴뼈 속에 있는 빈 공간으로, 코와 작은 구멍(자연공)을 통해 환기와 분비물 배설이 이루어진다. 자연공이 막히면 부비동 내 분비물이 고여 염증이 심해지는 상태를 부비동염이라고 한다.

부비동염은 3주 미만의 급성, 3개월 이상의 만성, 그 중간의 아급성으로 구분한다. 부비동염은 침범된 부위에 따라 상악동염, 사골동염, 전두동염, 접형동염 등으로 세분할 수 있으며, 여러 부비동이 동시에 침범된 경우를 범부비동염이라고 한다.

급성 부비동염은 종종 상기도 바이러스 감염에 이어 발생한다. 만성 부비동염 환아에서는 알레르기 비염이나 삼출성 중이염도 자주 동반된다. 부비동염의 주된 원인균은 폐렴균, 헤모필루스 인플루엔자, Moraxella catarrhalis, 포도상구균 등이다.

부비동염은 주로 2~6세 사이에 발생하며, 만성화되는 경우가 많다. 비강 용종, 중격 만곡, 비대된 아데노이드 등도 부비동의 배액을 방해하여 감염을 초래할 수 있다. 부비동 감염은 중이염의 원인이 되기도 한다.


2. 급성 부비동염 개요
2.1. 정의

부비동이란 코 주위의 얼굴뼈 속에 있는 빈 공간으로, 이 공간들은 콧속과 작은 구멍(자연공)으로 연결되어 있어 환기와 분비물의 배설이 이루어진다. 부비동염(축농증)이란 자연공이 막혀서 부비동이 제대로 환기 및 배설되지 않으면 2차적으로 부비동에 염증이 발생하여 농성 분비물이 고여서 염증이 심해지는 상태이다. 부비동염은 감염 부위의 해부학적 위치에 따라 상악동염, 사골동염, 전두동염, 접형동염으로 세분할 수 있으나 대개는 둘 이상의 부비동이 동시에 침범된다. 전체 부비동이 침범된 경우를 범부비동염이라 한다. 이환빈도는 상악동, 전사골동, 전두동의 순이고 후사골동이나 접형동의 이환빈도는 상대적으로 낮다.


2.2. 원인 및 발생빈도

급성 부비동염은 종종 상기도 바이러스 감염에 이어서 나타난다. 만성 부비동염이 있는 아동은 흔히 알레르기 비염이나 삼출성 중이염도 나타난다. 아데노이드 비대와 면역 결핍, 비강 내 이물질 폐쇄는 부비동염의 발생 원인이다. 낭포성 섬유증 아동은 짙은 점액성 분비물과 비용종 때문에 부비동염의 발생률이 높다. 가장 흔한 원인균은 폐렴균과 헤모필루스 인플루엔자, Moraxella catarrbalis, 포도상구균이다. 부비동 감염은 영아기뿐만 아니라 아동기에도 발생할 수 있지만 대부분 2~6세에 발생한다. 만성부비동염은 보통 급성 부비동염의 합병증이다. 지속되거나 반복된 감염 결과 부비동 점막에 비가역적 변화를 초래한 것이다. 비강 용종, 편향된 중격과 비대된 인두편도는 부비동의 배액을 방해하여 감염을 초래할 수 있다. 전두동과 접형동이 아동과 가장 관련이 깊다. 부비동의 감염은 중이염의 원인이 되는 중이로 전파될 수 있다.


2.3. 증상

부비동염의 주요 증상은 14일이 경과해도 호전되지 않는 감기, 미열, 화농성 비강 분비물이 있는 비충열, 구취, 기침(보통 아이가 누워있을 때 더 심함), 두통, 압통 등이다. 간혹 아동에게 안면부종이 생길 수 있다. 만성 부비동염 아동은 만성 기침과 재발성 두통 외에는 대부분 같은 징후를 보이며, 아동의 미각이나 후각이 손상될 수 있고 피로를 느끼게 될 수도 있다.


2.4. 진단검사

부비동염의 진단을 위해서는 증상과 병력, 얼굴 압통 등이 중요한 단서가 된다. 비강 검사를 통해 코 안의 상태와 부비동 입구부를 관찰하여 농의 유무를 확인할 수 있다. 코 내시경을 이용하면 코 안의 구조들을 훨씬 자세히 관찰할 수 있다. 단순 방사선 촬영이나 CT, MRI 검사를 시행하면 부비동 내부 상태를 파악할 수 있다. 특히 MRI는 단순 농성 염증이 아닌 곰팡이나 종양 등을 관찰하는데 사용된다. 혈액검사에서 염증반응 지표인 WBC, C-반응성단백 등의 상승이 관찰될 수 있다. 요검사에서도 농뇨나 혈뇨, 단백뇨 등이 나올 수 있다. 최근에는 새로운 진단기법으로 후비경검사, 진동 가청검사, 가스채취 등이 개발되고 있다.


2.5. 치료적 관리

급성 부비동염은 대부분 자연적으로 치유되므로 항생제 치료가 필요하지 않다. 필요한 경우 amoxicillin이나 amoxicillin-potassium clavulanate(Augmentin)와 같은 항생제를 사용한다. 항생제 치료 외에도 진통제, 수액 공급, 습도 조절, 비충...


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킴스온라인 - www.kimsonline.co.kr

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