소개글
"(A 받은 케이스) 척추전방전위증 케이스 스터디, 성인간호 정형외과 실습"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 척추전방전위증의 정의와 원인
1.2. 본 사례 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 척추전방전위증의 정의 및 분류
2.2. 척추전방전위증의 병리기전
2.3. 척추전방전위증의 진단 방법
2.4. 척추전방전위증의 증상
2.5. 척추전방전위증의 치료와 간호
2.6. 척추전방전위증의 예후
3. 간호과정
3.1. 대상자 사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.4. 간호중재
3.5. 간호평가
4. 결론 및 평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 척추전방전위증의 정의와 원인
척추전방전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려 나가면서 허리통증과 다리 저림을 일으키는 질환이다. 원인은 선천적으로 관절 돌기가 손상되어 있거나 외상 또는 척추의 퇴행으로 인해 상하 척추 연결부가 늘어나면서 발생한다. 척추전방전위증은 척추 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 특히 하부 요추에서 흔히 발생한다. 척추전방전위증과 관련된 질환으로 척추분리증이 있는데 이 질환은 척추가 분리되는 것이며 대부분 관절 돌기 간 협부에서 발생한다. 그러나 척추분리증이 항상 척추전방전위증과 연관되어 발생하는 것은 아니고 임상 증상도 항상 연관되어있는 것은 아니다. 척추전방전위증의 정도는 증상의 발현과는 무관하다고 할 수 있다.
1.2. 본 사례 연구의 필요성 및 목적
척추전방전위증은 증상이 없는 경우도 있어 정확한 유병률을 파악하기 어렵다. 우리나라의 유병률에 대한 조사는 이루어지지 않았지만 외국의 경우를 참고하면 발달성 척추 전방 전위증은 약 3%, 후천성인 경우는 성인 남자의 5-6%, 성인 여자의 2-3%에서 발생한다.
특히 퇴행성 척추 전방 전위증의 경우 50세 이상 여성에서 호발하며 여성이 남성보다 약 5배 정도 많이 발생한다. 60세 이상 여성은 약 10%에서 퇴행성 척추 전방 전위증이 발생한다고 보고되었다. 이처럼 증상이 없는 경우가 많아 관심과 주의가 필요하다.
이에 척추전방전위증에 대한 의학적, 간호학적 연구를 통해 기본적인 척추 질환 환자에 대한 간호, 신경에 의한 통증과 불편감, 질병에 대한 간호 중재에 대해 알아보고자 한다. 또한 척추전방전위증에 대한 정보와 지식을 정확히 이해하여 대상자에게 효과적으로 간호 과정을 적용하고 증상 완화와 적절한 간호를 수행하기 위해 연구를 진행하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 척추전방전위증의 정의 및 분류
척추전방전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리통증과 다리 저림을 일으키는 질환이다. 척추전방전위증은 선천적, 발달적, 퇴행성, 외상성, 병적, 수술 후 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다.
선천형(congenital or dyplastic) 척추전방전위증은 제5요추 및 천추의 추궁판과 관절돌기의 이형성 등 요천추부의 선천적인 이상으로 인해 발생한다. 협부형(isthmic) 척추전방전위증은 가장 흔한 유형으로 스트레스 골절에 의한 협부의 결손이 있다. 퇴행성(degenerative) 척추전방전위증은 나이에 따른 척추의 퇴행성 변화로 인해 장기간 지속되는 분절의 불안정성으로 발생하며, 주로 40대 이후 여성에게서 호발한다. 외상형(traumatic) 척추전방전위증은 급성 심한 외상을 받을 때 협부 이외의 지지 부분이 골절되어 발생한다. 병적형(pathologic) 척추전방전위증은 국소적 또는 전신적인 골 질환으로 인한 척추의 약화로 발생한다. 수술후형(post-surgical) 척추전방전위증은 척추 수술 후에 지지조직을 너무 많이 떼어내어 발생하는 경우가 있다.
2.2. 척추전방전위증의 병리기전
정상 척추에서 상위 척추의 하관절돌기가 하위 척추의 상관절돌기에 걸려있어 척추의 전방전위를 막아주는 역할을 하게 된다. 그러나 다양한 원인에 의해 이러한 기능이 상실되면 상위 척추가 전방으로 전위되는 척추전방전위증이 발생하게 된다. 척추분리증이 진행되어 척추뼈가 서서히 앞으로 밀려 나오는 경우가 대부분이며, 그 외에도 나이에 따른 척추의 퇴행성 변화로 인해 40대 이후 여자에서 호발하며, 특히 제4요추에서 많이 발생한다. 또한 선천적으로 척추관절이 비정상적인 경우도 있고 심한 외상으로 인한 경우도 있다.
2.3. 척추전방전위증의 진단 방법
X-선 검사는 척추 뼈의 구조를 확인하고 척추관절과 관절 사이의 분리, 척추뼈의 밀려난 정도를 확인할 수 있으며, 척추의 퇴행성 변화로 가시뼈와 관절의 비대를 볼 수 있다. 또한 굴곡, 신전 검사를 통해 척추뼈의 밀려나는 정도의 변화로 척...
참고 자료
대한척추외과학회 (http://www.spine.or.kr/)
KIMS POC 3.0 (http://web.kimspoc.co.kr/?CustID=PAYDHH)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
전주고려병원 척추외과 (http://www.jkhospital.co.kr/bbs/content.php?co_id=sub04_03)
박은영 외(2018) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판 Meg Gulanick , Juith L. myers 지음 | 박은영 , 송미령 , 류은정 , 고영 , 오현진 , 부선주 옮김 | 현문사
네이버 지식백과
대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 https://www.health.kr/
[국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털]
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
[서울대학교병원]척추수술환자의관리
http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3599&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1
노원을지대학교병원 - 척추 전방전위증
https://www.eulji.or.kr/clinic/clinic_pg01_01_08.jsp?str_page=4&dept=ABGAAA&board_sequence=925&board_code=BOARD_80
[서울아산병원 질환백과:https://www.koa.or.kr/info/index_4_6.php
[대한정형외과 학회]척추 전방 전위증https://www.koa.or.kr/info/index_4_6.php
[국민건강보험] https://www.nhis.or.kr/magazin/125/html/c04.html
최영실 외(2022) 『비판적 사고와 간호과정』 계축문화사
송경애 외(2023) 『기본간호학 Ⅰ』 수문사
송경애 외(2023) 『기본간호 중재와 술기』 수문사
약학정보원 (https://www.health.kr/main.asp)
