본문내용
1. 모르핀의 정의와 특성
1.1. 약물성분 및 화학구조
모르핀은 화학식 C17H19NO3을 가진 화합물이다. 아편의 주요 성분인 모르핀은 천연알칼로이드로서 여러 가지 화학물질들이 복합적으로 함유되어 있는 혼합물이다. 모르핀은 양귀비 속 식물인 파파베르솜니페룸(Papaver somniferum)의 미성숙 씨앗 꼬투리에서 추출된다. 모르핀은 1805년 독일의 약리학자 세르투르너에 의해 처음 분리되었으며, 유기화학의 발달로 그 구조가 확인되었다. 모르핀은 두 개의 수산기를 가지고 있어 물에 대한 용해도가 낮아 염산염이나 황산염 형태로 약물로 사용된다. 모르핀은 강력한 진통 효과와 진정 작용을 나타내는 아편계 약물로, 담석증, 신장결석, 암성 통증 등 극심한 통증 치료에 사용된다. 그러나 모르핀은 중독성이 강해 중독을 유발할 수 있는 문제점이 있다.
1.2. 약리작용 및 효능
모르핀은 주로 아편유사제수용체인 μ수용체에 작용하여 강력한 진통 효과를 나타낸다. 중추를 억제하여 진통, 진해, 호흡억제, 마취 등의 효과를 발휘하며, 반대로 중추를 흥분시켜 구토, 동공축소, 골수반사항진 등의 효과도 발생한다. 진통, 현훈, 기분의 변화, 정신적 몽롱함과 같은 마비 효과도 지니고 있으며, 진통 효과는 수면을 유발하지 않고도 나타난다. 모르핀은 천연 알칼로이드로 인간의 세포막을 통과할 수 있어 신속한 약효 발현이 가능하다. 또한 통증을 없애줄 뿐만 아니라 정신적 안정 효과도 있어 신체적, 정신적 고통을 모두 완화시켜줄 수 있다. 이처럼 모르핀은 강력한 진통 및 진정 작용을 나타내어 통증 완화와 수면 촉진에 매우 효과적이다.
1.3. 부작용 및 주의사항
이 약과 관련된 중대한 이상반응은 의존성, 호흡억제, 두부손상과 두개내압 상승, 혈압저하 및 쇼크 등이다. 의존성이 생길 수 있으며 투여를 중지할 때 금단증상이 나타날 수 있다. 호흡억제가 나타날 수 있고, 두부손상이나 두개내압 상승 환자에서 증상을 악화시킬 수 있다. 또한 혈압저하 및 쇼크를 일으킬 수 있다. 순환기계에는 저용량 투여 시에도 심혈관계에 영향을 줄 수 있고, 고용량 투여 시 중추신경계 흥분으로 인한 경련이 나타날 수 있다. 정신신경계에는 불쾌감, 불안, 중독성정신병, 이상황홀감, 착란 등이 나타날 수 있다. 소화기계에는 구토, 변비 등이 나타나며, 비뇨기계에는 요저류가 나타날 수 있다. 피부에는 가려움증이 발생할 수 있다. 이 약은 호흡 억제, 두개내압 상승, 저혈압 등의 위험이 있어 두개내 병변 환자, 호흡억제 환자, 순환혈액량 감소 환자, 심근기능 이상 환자 등에게는 신중히 투여해야 한다. 또한 약물의존 또는 알코올중독의 병력이 있는 환자에서 의존성이 생길 수 있으므로 주의해야 한다.
2. 모르핀의 역사적 배경
2.1. 아편과 양귀비의 의학적 활용
아편은 오래전부터 통증을 치유할 목적으로 사용되어 왔다. 기원전 15세기경부터 아편이 의약품으로 활용되었으며, 특히 설사에 효과가 있는 것으로 알려져 왔다. 17세기에 들어서는 상류층에서 오락용으로도 쓰이게 되었지만, 근세까지도 무역 상품으로 적극적으로 이용되었다.
양귀비(Papaver somniferum)는 그리스어로 '졸립다'는 의미를 가지고 있는데, 이는 양귀비의 약효를 반영한다. 양귀비의 미숙한 씨앗 꼬투리에서 추출한 아편은 모르핀과 코데인 등 여러 성분을 포함하고 있다. 아편은 가루나 과립 형태로도 약으로 사용되고, 끓여서 굳힌 덩어리 형태로도 피워 사용되어 왔다.
19세기와 20세기 초반 미국에서는 다양한 아편 성분이 함유된 매약들이 유아의 치통이나 배앓이, 설사, 폐병 등의 치료에 널리 사용되었다. 이처럼 아편과 양귀비는 고대부터 의학적으로 중요한 약물로 활용되어 왔다.
2.2. 모르핀 발견과 의약품화
1805년 독일의 약리학자 세르튀르너가 아편에서 최초로 모르핀을 분리해냈다. 당시 유기화학이 발달하지 않아 정확한 분자 구조를 확정하지는 못했지만, 19세기 중후반에 이르러 모르핀의 두 개의 수산기가 존재한다는 구조적 특징이 규명되었다.
미국에서는 남북전쟁 당시 많은 군인들이 새로 개발된 주사기로 모르핀을 투여받게 되었다. 의사들은 모르핀이 아편만큼 중독성이 강하지 않다고 믿었지만, 군인들 사이에서 모르핀 중독이 만연하게 되었다. 이에 따라 '군인병'이라는 용어가 등장하기도 했다.
19세기 후반기에는 모...
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