본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 배경 및 필요성
지역사회 간호학 핵심시뮬레이션 사례를 통하여 해당 지역의 지리적 특성, 인구 특성, 건강수준, 환경 특성 등 지역사회 간호사정 내용을 요약정리하고, 이에 따른 지역사회에 발생할 수 있는 간호문제를 도출하여 우선순위를 정함으로써 지역사회 진단에 대한 간호계획의 목표를 설정하고 이를 수행계획서로 작성하여 실제 적용해보는 것이 필요하다. 이를 통해 지역사회 간호과정이 어떻게 구성되고 수행계획서를 작성하는지 학습할 수 있다.
1.2. 연구의 목적
지역사회 보건간호 사업 보고서
연구의 목적은 지역사회를 사정하고 우선순위 문제를 도출하여 이에 대한 지역사회 간호과정을 적용하고, 산업보건 사업에 대한 내용을 살펴보는 것이다.
지역사회 간호과정을 통해 강원도 W시의 지리적 특성, 인구특성, 건강수준, 환경특성, 지역사회 자원 등을 사정하고 SWOT 분석을 실시하여 전략을 도출할 것이다. 이를 토대로 지역사회 간호진단을 수립하고 간호계획, 수행계획, 평가계획을 수립한다. 또한 산업보건 사업 중 근로자 건강증진 사업과 설계안전성검토 사업의 내용을 검토하고자 한다.
강원도 W시의 지리적 특성은 해발 180m~200m의 고지대로 언덕지역이며 불량주택 및 무허가 건물이 밀집되어 있다. 대중교통 접근성이 낮은 상황이다. 인구특성을 살펴보면 65세 이상의 노년인구가 15.2%, 독거노인이 7%로 대부분 생활보호대상자로 나타났다. 건강수준 측면에서는 근골격계질환자가 30%, 고혈압 및 뇌졸중 23.8%, 당뇨병 16%로 높은 편이며 음주율 50%, 흡연율 30%로 건강행태가 좋지 않은 편이다. 환경특성으로는 쓰레기 분리수거가 불량하고 언덕길, 하수구 노출, 소방도로 부족 등의 문제가 있다. 지역사회 자원으로는 종합병원 2개, 의원 10개, 한의원 5개, 약국 15개, 보건소 1개, 대학 1개 등이 있으며 시민 건강교육이 운영 중이다.
SWOT 분석 결과, 강점으로는 건강지표 개선을 위한 다양한 노력, 약점으로는 지리적 특성과 환경적 특성으로 인한 불편, 기회로는 다양한 지역사회 자원 활용, 위협으로는 노령화에 따른 만성질환 증가와 열악한 지역사회 인프라 등이 도출되었다. 이를 바탕으로 '찾아가는 건강케어 사업', '지역사회자원 활용 확대를 통한 보건프로그램 개발 및 추진', '취약계층을 위한 찾아가는 보건소 운영', '병원 셔틀버스 운영', '지역주민 건강교육 사업' 등의 전략을 수립하였다.
간호진단 도출 결과, 부적절한 쓰레기 처리 관리, 높은 고위험 음주율, 보건건강서비스의 낮은 인지도와 이용률 등이 우선순위로 선정되었다. 이에 대한 간호계획을 수립하고 수행계획과 평가계획을 마련하였다.
산업보건 사업으로는 근로자 건강증진 사업과 설계안전성검토 사업을 살펴보았다. 근로자 건강증진 사업은 소규모 사업장 근로자를 대상으로 건강관리 서비스를 제공하는 것이며, 설계안전성검토 사업은 설계단계에서 안전성을 검토하여 시공과정의 안전성을 확보하는 것이다. 외국 사례를 통해 우리나라의 근로자 건강증진 사업과 설계안전성검토 제도의 실효성 제고 방안을 모색할 수 있을 것으로 보인다.
1.3. 연구의 범위와 방법
본 연구는 지역사회간호학 핵심시뮬레이션 사례를 통해 해당 지역의 지리적 특성, 인구 특성, 건강수준, 환경 특성 등 지역사회 간호사정 내용을 요약정리하고, 이에 따른 지역사회에 발생할 수 있는 간호문제를 도출하여 우선순위를 정함으로써 지역사회 진단에 대한 간호계획의 목표를 설정하고 수행계획서를 작성하며, 추진일정표 및 간호평가 계획을 세워 본 보건소에서 실제 적용하고 있는 지역사회 간호과정을 직접 적용하여 학습하고자 한다. 또한 국내외 산업보건 사업 사례를 검토하여 지역사회 주민의 건강증진에 기여할 수 있는 방안을 모색하고자 한다.
2. 지역사회 간호사정
2.1. 자료사정방법
기존자료조사를 통해 지역사회의 특성을 파악하였다. 지역시찰, 지역지도자 면담, 설문조사, 참여관찰, 가정방문 등의 추가적인 자료사정방법을 적용하지 않았다고 볼 수 있다. 기존 자료 조사만으로는 지역사회의 다양한 특성을 파악하기에는 한계가 있었을 것으로 생각된다. 향후 연구에서는 지역사회 구성원들과의 직접적인 접촉과 관찰을 통해 지역사회의 생생한 모습을 파악할 필요가 있다.
2.2. 지리적 특성
강원도 W시는 해발 180m~200m의 고지대로 언덕지역이다. 불량주택 및 무허가 건물이 밀집되어 있으며, 영세인구 과밀 지역이 많다. 지하철역 3개소가 있고 마을버스가 1일 10차례 운행되는 등 대중교통 접근이 불편한 지역이 많은 것으로 나타났다.
2.3. 인구특성
노년인구가 15.2%, 독거노인이 7%로 대부분 생활보호대상자이다. 유년인구(0~14세)는 16.2%로 부양비가 22%에 달하며 해당 지역의 노령화 지수는 93.8%로 높다. 이를 통해 고령인구 증가와 노년 부양비 증가로 인한 부양부담이 심화된 것을 알 수 있다.
2.4. 건강수준
강원도 W시의 건강수준은 다음과 같다. 근골격계질환자가 30%로 높으며, 혈압(뇌졸중 포함)은 23.8%, 당뇨병이 16%로 나타났다. 음주율이 ...
