소개글
"S상결장암"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 간호사례 검토
2.1. 일반적 정보
2.2. 입원 시 간호력
2.3. 활력징후 및 검사 결과
3. 대상자의 질환과 진단검사
3.1. Sigmoid Colon Cancer
3.1.1. 원인
3.1.2. 병태생리
3.1.3. 치료
3.1.4. 간호중재
3.2. 진단검사 결과
4. 간호과정
4.1. 부동과 관련된 변비
4.2. 수술부위 근육 긴장과 관련된 급성 통증
4.3. 통증으로 인한 부동과 관련된 혈액 순환 장애
4.4. 수술과 관련된 불안
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
암은 사회적 문제로 대두되고 있는 질병이다. 그중에서도 결장암은 식생활 습관이 서구화되면서 빠르게 증가하는 추세이다. 결장암은 대부분 50대 이상의 연령층에서 발병하며, 전체 암의 4위를 차지한다. 초기 단계에서는 치료가 가능하여 생존율이 매우 높지만, 주변 기관과 림프절로 퍼진 경우 생존율이 크게 낮아진다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다. 본 레포트에서는 간호사례를 중심으로 결장암의 원인과 병태생리, 진단과 치료, 간호중재 등에 대해 살펴보고자 한다.
2. 간호사례 검토
2.1. 일반적 정보
이 88세 여성 환자는 평소에 고혈압이 있었고, 최근 1년간 거동 시 호흡 곤란이 있었다. 3월 10일 LMC에서 시행한 검사 상 빈혈 소견이 있어 입원하게 되었다. 가족력은 없고, 과거력으로 고혈압과 척추협착증이 있다. 입원 경험과 수술 경험은 없으며, 알레르기도 없다.
환자는 식욕이 좋은 편이고 하루 세 끼 식사를 하고 있다. 평균 6-7시간 수면을 취하며 깊은 수면을 취하는 편이다. 배변은 하루 1회 정상적으로 이루어지고, 배뇨는 하루 5-6회 정상적이다.
환자는 보행이 힘든 편이며 휠체어를 사용하고 있다. 관절 운동 능력도 다소 힘든 편이다. 활력징후는 혈압 120/60mmHg, 맥박 67회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃로 정상 범위이다.
최근 검사 결과, 백혈구 수치가 감염 징후를 보이며 빈혈 소견이 있다. 간 기능과 신장 기능도 일부 이상 소견이 있다. 수술은 Hemicolectomy & lymphodectomy[Rihgt, Left]를 받았다.
2.2. 입원 시 간호력
이** 환자는 88세 여성으로, 고령이며 기저질환으로 고혈압, 척추협착증을 가지고 있다. 입원 전 1개월 전부터 거동 시 호흡곤란이 있어 지역병원에서 Lab 검사 결과 빈혈 소견이 발견되어 LMC에 입원하게 되었다. 이전 병력으로는 결장암과 빈혈이 있었다. 가족력이나 과거 입원 및 수술 경험은 없었다.
식욕은 양호하나 평균 식사량은 약 20% 수준이며, 수면은 6-7시간 정도로 깊은 편이다. 배변은 하루 1회 양상이 정상이며, 배뇨는 하루 5-6회 정상이다. 보행이 힘들어 휠체어를 사용하고 있으며, 동작 시 근육 기능이 다소 저하된 상태이다. 심혈관계와 호흡기계에 특이 소견은 없었다. 위장관계에서는 간헐적인 복부 통증(NRS 3점)이 있었다.
2.3. 활력징후 및 검사 결과
혈압은 수술 전 130/80 mmHg에서 수술 후 점진적으로 124/72 mmHg, 119/66 mmHg 등으로 안정되는 모습이다. 맥박도 수술 전 82회/분에서 수술 후 69회/분, 73회/분 등으로 안정화된다. 호흡수는 수술 전후 지속적으로 20회/분을 유지하고 있다. 체온은 수술 직후 37.8℃까지 올랐으나 이후 점차 37.2℃, 37.4℃ 등으로 정상범위로 내려왔다.
수술 후 통증은 NRS 척도로 측정하였는데, 수술 직후 7점에서 점차 4점, 3점 등으로 감소하여 3일 이내에 3점 이하로 낮아졌다. 통증의 형태는 복부의 쑤시는 듯한 느낌이었으며, 기침이나 움직임 시 악화되는 양상이었다.
혈액검사 결과, 수술 후 2일차에 백혈구 수치가 16.64×103/μL...
참고 자료
약학정보원 (www.health.kr)
성인간호학 제8판, 유양숙 외, 현문사 144p 간호과정, WANDA WALKER SEABACK, 현문사 202p 서울아산병원(amc.seoul.kr), 의료정보, 검사/시술/수술정보, 알기쉬운의학용어 창원 파티마병원 EMR
성인간호학Ⅰ,Ⅱ - 수문사
표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 - 현문사
경의의료원 약제본부 사이트
윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원, 2020
이동숙, 홍영혜, 박미성, 장희경 외 편저, 간호과정과 비판적사고, 포널스 출판사, 2016
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약학정보원
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