소개글
"기본간호학 유치도뇨관 연구 추세 및 간호 방법론"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구 목적
2. 유치도뇨관 관리 및 간호 방법론
2.1. 유치도뇨관의 정의 및 종류
2.2. 유치도뇨관 삽입의 적응증
2.3. 유치도뇨관 관련 요로감염
2.4. 유치도뇨관 삽입 및 관리 지침
2.5. 유치도뇨관 관련 감염 감시
3. 국내외 연구동향
3.1. 국내 연구 동향 분석
3.2. 국외 연구 동향 분석
4. 유치도뇨관 관리 관련 중재연구
4.1. 국내 중재연구 추세
4.2. 국외 중재연구 추세
5. 결론 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
유치도뇨관 관리의 필요성
의료 관련 감염은 기관지 내관, 중심정맥관, 유치도뇨관 등을 이용한 침습적 의료처치뿐만 아니라 감염에 취약한 노인, 만성질환자 및 면역력 저하 환자 증가, 무분별한 항생제 사용 등과 밀접한 관계를 가지고 있다. 특히 유치도뇨관을 비롯한 다양한 종류의 침습적 카테터 사용은 방어기전의 손상을 야기하여 의료 관련 감염을 증가시킨다. 유치도뇨관 관련 요로감염(Catheter-Associated Urinary Tract Infection, CAUTI)은 전체 의료 관련 감염의 40.0%에 해당하며 입원 환자에서 자주 발생하고 있다. 침습적 카테터 중 유치도뇨관은 모든 연령에서 일시적인 요폐색을 해결하기 위하여 가장 많이 쓰이며 특히 노인 환자의 경우 유치도뇨관을 장기적으로 사용한다. 유치도뇨관은 급성 요폐색을 일시적으로 해소할 뿐 아니라, 무반사성 방광의 요배출, 요도 협착의 방지, 병세가 불안정적인 중환자의 소변 배출량 확인 등 다양한 이유로 사용하고 있다. 또한 사지의 운동 장애, 간헐적 자가 도뇨의 불편함, 장기간 침상 안정 환자에서 욕창 치료 등을 위해 장기간 또는 영구적으로 사용하고 있어 감염의 위험 또한 증가하고 있다. 이러한 유치도뇨관을 삽입하고 있는 환자는 CAUTI 위험이 3.0~7.0% 증가한다. CAUTI는 환자 불편, 일상생활 제한, 존엄성 상실, 정맥혈전 색전증 위험뿐만 아니라, 사망 위험을 증가시킨다. 또한 환자의 병원 체류 기간을 연장시키고 의료기관의 재정 부담을 가중시킨다. 따라서, 요로감염을 예방하고 관리하는 것이 중요한데, 특히 CAUTI의 17.0~69.0%는 손 위생, 무균적인 삽입과 유지 관리 및 제거 등의 감염관리 지침을 엄격히 지킴으로써 예방할 수 있다.
1.2. 연구 목적
기본간호학 유치도뇨관 연구 추세 및 간호 방법론
유치도뇨관의 정의 및 종류, 삽입의 적응증, 관련 요로감염, 삽입 및 관리 지침, 감염 감시에 대해 기술한다. 국내외 유치도뇨관 관리 연구동향과 중재연구 추세를 분석하여 제시한다.
유치도뇨관은 방광에 삽입하는 유연한 튜브로, 단순도뇨관과 유치도뇨관으로 구분된다. 급성 요폐색, 중환자 관리, 수술 전후 등 다양한 이유로 사용되며, 지속적인 소변 배출, 시간당 소변량 측정, 실금 예방 등의 목적으로 활용된다.
유치도뇨관 관련 요로감염은 전체 의료관련감염의 30~40%를 차지하며, 삽입기간이 길수록 감염 위험이 증가한다. 무균술 준수, 폐쇄배뇨시스템 유지 등이 감염예방에 중요하다.
국내 연구에서는 1980년대부터 도뇨관 삽입기간, 삽입방법, 세척 등 실험적 중재 연구가 지속되었고, 최근에는 지침 개발, 감염관리 수행도 및 영향요인 분석 등이 이루어졌다. 국외에서는 보다 다양한 중재연구와 체계적 고찰이 진행되었으며, 항생제 사용, 방광 훈련 등 효과 검증이 이루어졌다.
이처럼 유치도뇨관 관리와 관련된 다양한 연구가 수행되어 왔으나, 중소병원 간호사의 지식과 수행 향상, 개별화된 교육 프로그램 개발 등 실무적 측면에서의 개선이 여전히 필요할 것으로 사료된다.
2. 유치도뇨관 관리 및 간호 방법론
2.1. 유치도뇨관의 정의 및 종류
유치도뇨관은 요도를 통해 방광에 삽입하는 유연성 있는 튜브이다. 유치도뇨관에는 간헐적 도뇨관(intermittent catheter)과 유치도뇨관(indwelling catheter)이 있다. 간헐적 도뇨관은 한 개의 내관(lumen)을 가진 카테터로 요도를 통해 방광에 삽입하여 방광을 비우거나 약물을 주입할 때 사용하며 사용 후에는 바로 제거한다. 유치도뇨관은 요도를 통해 방광에 삽입하며 폐쇄형 배액 시스템이 멸균 상태로 미리 연결되어 있어 방광으로부터 배액된 소변을 모아준다. 유치도뇨관에는 별도의 내관이 하나 더 있어 풍선을 팽창시켜 도뇨관을 방광 안에 고정하여 단기간 또는 장기간 도뇨관을 사용할 수 있게 되어 있다. 폐쇄형 배액 시스템 및 미리 연결된 배액 시스템은 카테터 관련 요로 감염의 발생을 줄이는데 도움이 된다.
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