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1. 주제 선정 배경 및 필요성
병원 내 감염 최소화를 위한 손위생 수행률 증진
병원감염이란 입원할 당시에 없었던, 혹은 잠복하지 않았던 감염이 입원 후 발생하는 것을 말한다. 우리나라의 병원감염 발생률은 전체 입원환자의 5∼10%에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 병원감염 발생은 환자의 고통, 입원기간 연장, 의료비의 증가, 조기 사망, 영구적인 손상 등 의료서비스의 질을 저하시키고, 환자의 경제적 부담 및 의료보험 재정을 악화시키며, 의료분쟁까지도 불러일으킨다. 따라서 의료관련감염이 발생할 수 있는 감염위험을 감소시켜 병원감염을 예방하고 의료서비스 질 향상을 위한 감염관리가 필요하다.
손씻기는 경제적인 감염병 예방수칙이라는 차원을 넘어, 예방접종과 함께 감염병 예방효과가 가장 뛰어난 방법으로서 최근에 더욱 그 중요성이 강조되고 있다. 전문가들에 의하면 수인성 및 식품매개 감염병의 50~70%, 폐렴, 농가진, 설사병의 40~50% 이상이 적절한 손씻기 실천만으로도 예방이 가능하고, 타인에게 감염병을 전파할 가능성도 크게 낮출 수 있다고 한다. 특히나 병원 내 병원은 하루에도 수만 명의 환자와 그 보호자, 의료진, 직원들이 다니는 다중이용시설 중 하나로, 면역력이 떨어져 감염에 취약한 환자들이 많이 방문하기 때문에 더더욱 병원 내 감염에 대한 많은 주의가 필요하다. 따라서 병원감염을 예방하기 위한 일환으로 병원 내 직원의 손씻기 수행률을 높이기 위한 활동을 계획하게 되었다.
2. 목표설정 및 기대효과
2.1. 목표설정
병원 내 감염 문제 해결을 위해 손위생 수행률을 높이는 것이 필요하다. 첫째, 병원 내 손위생 수행률을 99% 이상으로 증가시킨다. 둘째, 의료인을 통한 감염 전파율을 55% 이하로 감소시킨다. 이를 위해 손위생 수행에 대한 지표를 정의하고, 손위생 수행 현황을 분석하여 개선 활동을 펼침으로써 병원 내 감염 문제를 해결하고자 한다.
2.2. 지표
손위생 수행률은 손위생이 필요한 시점에서 손위생을 수행한 건수의 분율이다. 분자는 손위생 수행 건수이며, 분모는 손위생 총 관찰 건수이다. 단, 손위생 수행 시점이 아닌 경우는 제외한다. 산출식은 (손위생 수행 건수 / 손위생 총 관찰 건수) × 100으로 계산한다. 목표값은 90%이며, 이는 전년도 평균 수행률 00%을 분석하여 설정한 것이다. 자료는 각 부서별 월별 손위생 수행 모니터링 결과를 직접 관찰하여 분석하며, 매월 Excel 프로그램과 히스토그램을 활용하여 확인한다. 분석 결과는 전 직원에게 원내 전산 및 감염관리 게시판을 통해 공유한다.
2.3. 기대효과
적절한 손위생 교육 및 훈련을 제공하고, 의료진에게 손위생의 중요성을 인식시켜 손위생 수행률을 높일 수 있다. 또한, 병원 내 손위생을 위한 시설 및 물품을 충분히 제공하여 의료진은 언제 어디에서나 쉽게 손을 씻을 수 있게 된다. 결과적으로 병원 감염의 위험을 최소화할 수 있고, 안전하고 건강한 환경을 제공할 수 있을 것이다. 손위생 수행률 증진 활동을 통해 종합병원 기준 손위생 수행률이 96.9%에서 99%로 증가하였으며, 손위생 문제로 인한 병원감염은 2021년 종합병원 기준 57.8%에서 56.4%로 감소하였다. 지속적인...
