소개글
"성인 심근경색 간호과정 및 간호진단 5개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례연구 대상자 소개
1.2. 건강력 조사 내용
1.3. 최종 진단명
2. 초기사정자료
2.1. 주관적 데이터(Subjective data)
2.2. 객관적 데이터(Objective data)
3. 간호과정
3.1. 간호진단 1 - 방사통으로 나타나는 심근허혈과 관련된 급성 통증
3.2. 간호진단 2 - 비정상적인 심장박동수로 나타나는 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
3.3. 간호진단 3 - 비정상적인 전해질수치로 나타나는 심장전기 불안정과 관련된 심장조직 관류감소 위험
3.4. 간호진단 4 - 호흡곤란으로 나타나는 부적절한 산소공급과 관련된 활동지속성 장애
3.5. 간호진단 5 - 지식부족으로 나타나는 죽음의 공포와 관련된 불안
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례연구 대상자 소개
48세 대기업 임원으로 재직 중인 중년 남성 심지방씨이다. 심지방씨는 아침 6시경부터 출근 준비를 하던 중 30분 넘게 가슴을 쥐어짜는 통증으로 죽을 것 같은 느낌이 들었고 왼쪽 어깨와 양팔이 무겁게 내려앉는 느낌과 호흡곤란을 호소하며 응급실을 방문하였다. 내원 당시 활력징후를 측정한 결과 혈압 104/82mmHg, 맥박 110회, 호흡 23회, 체온 37.2℃, SPO₂ 92%로 산소포화도가 떨어진 상태이다. 피부는 차고 축축하며 창백해 보이고 긴장된 표정으로 말을 하며 병에 대한 두려움을 느끼고 있는 것 같다. 건강력 조사결과 두 달 전부터 과도한 업무로 인한 스트레스를 받을 때 마다 가슴에 무겁게 내려앉는 느낌을 경험을 하였으나 스트레스로 인한 증상으로 여기며 가볍게 넘겼다고 한다. 25년 동안 1일 1.5갑의 담배를 피웠으며 한 달 전 이사로 승진하면서 잦은 회식과 과도한 음주를 했다고 한다. 최근에 밤에 땀을 흘리고 얼굴이 화끈거리는 증상이 있긴 했지만 평소 다른 건강 문제는 없다고 한다. 잠을 자던 도중 새벽 4시부터 가슴을 쥐어짜는 통증이 15분 넘게 지속 되었지만 휴식을 취하면 괜찮아질 거란 생각에 바로 병원으로 오지 않았다고 한다. 5시경부터는 통증이 왼쪽 어깨부터 양팔까지 방사되었으며 출근 준비를 하던 6시까지 통증이 가라앉지 않자 응급실을 방문하였다고 한다. 심지방씨의 통증은 10점 만점의 척도에서 9점이었으며 죽을 것 같은 느낌이 들고 불안해 4시 이후에 잠을 잘 수 없었다고 한다.
1.2. 건강력 조사 내용
심지방씨는 48세 대기업 임원으로 재직 중인 중년 남성이다. 두 달 전부터 과도한 업무로 인한 스트레스를 받을 때마다 가슴에 무겁게 내려앉는 느낌을 경험하였으나 스트레스로 인한 증상으로 여겼다. 한 달 전 이사로 승진하면서 잦은 회식과 과도한 음주를 했다. 최근에 밤에 땀을 흘리고 얼굴이 화끈거리는 증상이 있었지만 평소 다른 건강 문제는 없었다. 흡연은 25년 동안 1일 1.5갑을 하였다.
이날 아침 6시경 출근 준비 중 30분 넘게 가슴을 쥐어짜는 통증으로 죽을 것 같은 느낌이 들었고, 왼쪽 어깨와 양팔이 무겁게 내려앉는 느낌과 호흡곤란을 호소하며 응급실을 방문하였다. 잠을 자던 도중 새벽 4시부터 가슴을 쥐어짜는 통증이 15분 넘게 지속되었지만 휴식을 취하면 괜찮아질 거란 생각에 바로 병원으로 오지 않았다. 통증 정도는 10점 만점에 9점이었으며 죽을 것 같은 느낌이 들었고 불안해 4시 이후에 잠을 잘 수 없었다.
1.3. 최종 진단명
최종 진단명은 심근경색증(Myocardial Infarctio...
참고 자료
김금순외, 「성인간호학」, 수문사, 2016년
신경림외, 「성인간호학」, 현문사, 2015년
성미혜외, 「비판적 사고 기반 간호과정의 적용」, 수문사, 2015년
장주연, 「성인간호학」, 군자출판사, 2013년
이영휘외, 「성인간호학」, 정담미디어, 2011년
김귀분외, 「사례로 풀어본 성인간호학」, 현문사, 2002년
온라인의약도서관 의약품 안전정보 http://drug.mfds.go.kr/html/index.jsp
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사 박은영(2016)
성인간호학Ⅰ 정담미디어 이영휘(2017) 1039쪽
