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1. 서론
허리디스크는 근로자의 대표적인 직업병 중 하나이다. 최근 택배 물량 증가로 인해 택배기사의 업무 강도가 높아짐에 따라 이로 인한 허리디스크 발병률이 증가하고 있다. 이에 택배기사의 허리디스크 질환에 대한 명확한 지식과 정보를 습득하고, 위험성과 예방방법을 알아보는 것이 필요하다. 본 연구에서는 택배기사 000씨의 사례를 통해 허리디스크의 증상, 원인, 치료 및 간호과정 등을 살펴보고자 한다.
2. 사례 개요
2.1. 대상자 일반사항
최00씨는 40세 남자 환자이다. 2020년 8월에 요통과 왼쪽 하지 방사통을 주소로 내원하였다. 내원 2주 전에 무거운 짐을 들고 난 후부터 시작된 요통과 방사통이 더욱 심해져서 절뚝거리는 보행을 하였으며 취침 시에도 요통이 심하여 일정한 자세를 유지하기가 힘들었다고 하였다. 기침, 재채기, 배변시에 통증이 악화되는 증상도 있었다.
2.2. 주호소 및 증상
최00씨는 40세의 남자 환자로서 2020년 8월에 요통과 왼쪽 하지 방사통을 주소로 내원하였다. 내원 2주 전에 무거운 짐을 들고 난 후부터 시작된 요통과 방사통이 심해져서 절뚝거리는 보행을 하였으며 취침 시에도 요통이 심하여 일정한 자세를 유지하기 힘들다고 하였다. 또한 기침, 재채기, 배변 시에 통증이 악화된다고 하였다. 사정 결과, 허벅지가 복부로 굴곡될 때 다리의 완전한 신장이 제한되는 LASGUE 징후가 관찰되었다. MRI 검사 결과, T2 강조 시상영상에서 L5-S1의 후하방으로 크게 유출된 디스크가 나타났으며 축 영상에서는 왼쪽 중심주위에서 L5 신경근을 압박하고 있는 것이 관찰되었다.
2.3. 진단 및 검사 결과
최00씨는 MRI 촬영을 통해 T2 강조 시상영상에서 L5-S1의 후하방으로 크게 유출된 디스크가 관찰되었으며, 축 영상에서는 왼쪽 중심주위에서 L5 신경근을 압박하고 있는 것이 확인되었다. 또한 LASGUE 징후 검사 결과 허벅지가 복부로 굴곡될 때 다리의 완전한 신장이 제한되는 증상이 관찰되었다. 이러한 진단 및 검사 결과를 통해 최00씨의 허리통증이 요추판 탈출로 인한 척추신경근 압박이 주원인인 것으로 나타났다.
3. 허리디스크의 이해
3.1. 정의
허리디스크는 척추 뼈와 뼈 사이의 구조물인 디스크가 탈출된 증상을 말한다. 일반적으로 허리디스크라고 불리지만 디스크는 구조물의 이름일 뿐, 허리디스크에 해당하는 정확한 질환명은 '요추추간판탈출증'이다. 디스크, 즉 추간판은 탄력성이 뛰어나 외부로부터의 물리적 충격을 완화시켜 주고 딱딱한 뼈끼리 직접 부딪히는 현상을 막아준다. 이 디스크가 외부의 큰 충격이나, 잘못된 자세 등으로 인해 튀어나오게 되면 염증이 생기고 신경을 눌러 요통, 방사통 등의 통증을 유발하는데, 이를 허리디스크라고 한다.
3.2. 증상
허리디스크의 주된 증상은 요통과 방사통이다. 허리를 중심으로 엉치까지 광범위하게 통증이 발생하는 경우가 많으며 움직이거나 자세를 바꿀 때 통증이 심해지기도 한다. 허리에서부터 발까지 특정 부위에 통증이 발생하는 경우도 있으나 무릎 밑 발가락 끝까지 방사되는 방사통도 있다. 특히 디스크가 탈출하여 신경근을 직접 자극하여 나타나는 하지 방사통은 견디기 힘들 정도로 통증이 극심하다. 심한 경우 대소변 장애나 하지 마비 등의 증상이 나타날 수 있다.
3.3. 원인
허리디스크는 척추 뼈와 뼈 사이의 구조물인 디스크가 탈출된 증상이다. 일반적으로 디스크가 외부의 큰 충격이나 잘못된 자세 등으로 인해 튀어나오게 되면 염증이 생기고 신경을 눌러 요통, 방사통 등의 통증을 유발하게 된다.
척추 뼈가 비뚤어진 상태로 오랜 시간 지속적인 압박을 받으면 척추 뼈와 뼈 사이에 있는 디스크가 눌려...
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