본문내용
1. 지역사회 보건소 실습 보고서
1.1. 보건소 실습 내용
1.1.1. 관할지역 현황
관할 지역 현황은 다음과 같다.
창원시는 도시형과 농촌형의 특성이 공존하는 지역이다. 총 면적은 292,496km2로 시 전체의 100%를 차지한다. 행정 구역은 1읍 1면 12동으로 구성되어 있으며, 총 인구는 503,565명(2009년 1월 31일 기준)이다. 의료보호 대상자는 531,536명에 달한다.
도로의 경우 총 거리가 952,311km이며, 이 중 미포장 도로가 265,451km, 포장도로가 686,860km로 포장률은 72.13%이다. 상하수도는 급수 세대가 164,015가구, 급수인구는 480,843명으로 전체 인구의 94.26%가 상하수도 혜택을 받고 있다.
보건의료 시설로는 병원 17개소(종합병원 3개, 병원 14개), 의원 213개, 한의원 99개, 약국 152개 등 총 440개소가 있다. 학교로는 초등학교 47개, 중학교 27개, 고등학교 23개, 대학교 2개 등 총 99개소가 있다. 복지시설로는 새마을 유아원 0개소, 어린이 놀이터 0개소, 노인정·노인학교 316개소 등 총 335개소가 있다. 아파트, 연립주택 등 공동주택은 총 99,620동이 있다.""
1.1.2. 관련 법규 종류
관련 법규의 종류는 다음과 같다.
국민의료법은 1961년 9월 제정되어 2차례 전면 개정된 법으로, 국민에게 적정한 의료서비스를 제공하여 국민건강을 보호·증진하기 위한 것이다. 지역보건법은 보건소 등 지역보건의료기관의 설치, 운영 및 지역보건의료사업의 연계성 확보에 필요한 사항을 규정함으로써 보건행정을 합리적으로 조직·운영하고 보건정책을 효율적으로 추진하여 국민보건 향상에 이바지함을 목적으로 한다. 국민건강증진법은 국민에게 건강에 대한 가치와 책임의식을 함양하도록 건강에 관한 바른 지식을 보급하고 스스로 건강생활을 실천할 수 있는 여건을 조성함으로써 국민의 건강을 증진함을 목적으로 한다.
전염병 예방법은 전염병의 발생과 유행을 방지하여 국민보건을 향상·증진시킴을 목적으로 한다. 결핵예방법은 결핵의 예방과 결핵환자에 대한 적정한 의료를 실시함으로써 결핵으로 인하여 생기는 개인적이거나 사회적인 피해를 방지하여 국민의 건강증진에 기여함을 목적으로 한다. 국민건강보험법은 국민의 질병·부상에 대한 예방과 치료 및 건강증진을 위한 보험급여를 정한 법률이다.
후천성면역결핍증 예방법은 후천성면역결핍증의 예방 관리와 그 감염인의 보호·지원에 관하여 필요한 사항을 정함으로써 국민건강의 보호에 기여함을 목적으로 한다. 모자보건법은 모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건 향상에 이바지함을 목적으로 한다. 산업안전보건법은 산업안전·보건에 관한 기준을 확립하고 그 책임의 소재를 명확하게 하여 산업재해를 예방하고 쾌적한 작업환경을 조성함으로써 근로자의 안전과 보건을 유지·증진함을 목적으로 한다.
농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법은 농어촌 등 보건의료취약지역의 주민 등에게 보건의료를 효율적으로 제공함으로써 국민의 의료균점과 보건향상에 이바지하기 위한 것이다."이다.
1.1.3. 보건소 사업 목적과 내용
보건소 사업 목적과 내용은 다음과 같다.
보건소는 국민건강증진, 보건교육, 구강건강 및 영양개선사업, 전염병의 예방관리 및 진료, 모자보건 및 가족계획사업, 노인보건사업, 공중위생 및 식품위생, 의료인과 의료기관에 대한 지도, 의료기사·의무기록사 및 안경사에 대한 지도, 응급의료, 농어촌 등 보건의료를 위한 공중보건의사·보건진료원 및 보건진료소에 대한 지도, 약사에 관한 사항과 마약·향정신성의약품의 관리, 정신보건, 가정·사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업, 지역주민에 대한 진료, 건강진단 및 만성퇴행성질환 등의 질병관리, 보건에 관한 실험 또는 검사, 장애인의 재활사업 및 기타 보건복지가족부령이 정하는 사회복지사업, 기타 지역주민의 보건의료의 향상·증진 및 이를 위한 연구 등의 사업을 수행할 목적으로 운영된다. 이를 통해 국민 보건 향상과 보건행정의 합리적 조직운영 및 보건시책의 효율적 추진을 도모한다.""
1.1.4. 보건소 조직 구조
보건소의 조직 구조는 보건소장 아래 다양한 과와 팀으로 구성되어 있다. 일반적으로 보건소에는 총무 관리과, 보건예방과, 모자보건과, 결핵관리과, 방문보건팀, 방역팀 등이 있다.
총무관리과에는 인사, 재무, 시설관리 등의 업무를 담당하는 부서가 있다. 보건예방과에는 건강증진, 전염병 관리, 예방접종 등의 업무를 맡는다. 모자보건과는 임산부와 영유아의 건강관리를 담당하고, 결핵관리과는 결핵환자 관리와 결핵예방 사업 등을 수행한다.
방문보건팀은 가정방문을 통한 건강관리 서비스를, 방역팀은 해충 구제 및 소독 등 방역 업무를 담당한다. 보건소장 아래 이러한 부서들이 유기적으로 협력하여 지역주민의 건강증진과 질병예방을 위한 다양한 사업을 수행하고 있다.
보건소의 조직 구조는 보건소의 규모와 관할 지역, 지역주민의 특성과 요구도 등에 따라 다소 차이가 있을 수 있다. 그러나 일반적으로 위와 같은 부서 구성을 기반으로 지역사회의 보건의료 서비스를 제공하고 있다고 볼 수 있다.
1.1.5. 보건소 상하기관 및 협조기관
보건소의 상위기관은 시·도지사와 보건복지부장관이다. 보건소는 시·도지사의 감독을 받으며, 보건복지부장관은 보건소의 업무와 운영에 관한 사항을 관장한다. 시·도지사는 지역보건의료계획을 수립하고 보건소의 업무를 지도·감독한다. 보건복지부장관은 국민건강증진정책을 수립하고 보건소 업무의 전반적인 관리감독 권한을 갖는다.
보건소의 협조기관으로는 건강관리협회, 인구보건복지협회, 한센병관리협회, 정신보건센터, 농업기술센터, 시립도서관, 상하수도사업소, 농산물도매시장, 차량등록사업소, 시설관리공단, 성산아트홀, 창원경륜공단, 사회교육센터 등이 있다. 이들 기관들은 보건소의 각종 보건의료 사업과 관련하여 협력하고 있다.
보건소는 이들 상위기관과 협조기관들과의 긴밀한 협조체계 속에서 지역사회 주민의 건강증진을 위해 다양한 보건사업을 추진하고 있다.
1.1.6. 보건소 부서별 주요 사업 추진현황
보건소 부서별 주요 사업 추진현황은 다음과 같다.
보건지도 사업에서는 모자보건, 전염병관리, 건강증진 등 다양한 사업들이 추진되고 있다. 먼저 모자보건 사업의 경우 신규 임산부 등록관리, 산전진찰, 영유아 등록관리 등의 활동이 이루어지고 있다. 특히 선천성 대사이상 검사를 통해 정신지체 등 질환의 조기발견을 위한 노력을 기울이고 있다.
전염병관리 사업에서는 계절에 관계없이 발생하는 신종 및 재출현 전염병에 대비하여 방역소독 활동을 실시하고 있다. 또한 장티푸스 양성자 색출을 위한 보균자 찾기 사업, 응급실증후군 감시체계 운영, 표본감시 의료기관 운영 등 체계적인 전염병 예방관리 활동을 펼치고 있다.
건강증진 사업에서는 금연클리닉, 절주 사업, 만성질환 관리사업, 영양보건 사업 등 다양한 프로그램을 운영하고 있다. 특히 지역 유통업체와 연계하여 시민들을 대상으로 한 건강검진과 건강교육을 실시하여 시민 건강수준 향상을 도모하고 있다.
이처럼 보건소는 지역주민의 건강증진을 위해 다양한 보건사업들을 적극적으로 추진하고 있다.
1.2. 모자보건 사업
1.2.1. 사업 목적 및 내용
모자보건 사업의 목적은 임산부의 생명과 건강을 보호하고, 영유아의 건전한 출산과 양육을 도와 국민 보건 향상에 이바지하는 것이다. 이를 위해 보건소에서는 임신부터 출산, 영유아기까지 체계적인 관리 및 서비스를 제공하고 있다.
구체적인 사업 내용은 다음과 같다. 첫째, 임산부와 영유아에 대한 등록 관리를 통해 정기적인 건강검진과 예방접종을 실시한다. 임신부터 산전관리, 분만, 산후관리를 수행하며, 영유아에 대한 성장 발달 모니터링과 건강검진, 예방접종 등을 제공한다. 둘째, 선천성 대사이상 검사와 미숙아, 선천성 이상아에 대한 등록관리 및 의료비 지원 사업을 통해 장애 발생 예방을 도모한다. 셋째, 모유수유 클리닉 운영, 엄마젖먹이기 홍보, 영양 교육 등 영유아의 건강한 성장을 위한 사업을 추진한다. 넷째, 불임부부 시술비 지원, 산모·신생아 건강관리 서비스 제공 등 임산부와 영유아의 의료·복지 지원 사업을 실시한다.
이와 같은 모자보건 사업을 통해 보건소는 임신과 출산, 영유아기의 건강관리 체계를 구축하고 있다. 이를 통해 임산부와 영유아의 건강 증진 및 국민 보건 향상에 이바지하고 있다.
1.2.2. 모자보건실 간호사 역할
모자보건실 간호사의 역할은 다음과 같다.""
미숙아 등록 및 관리, 미숙아 의료비 지원, 영유아 건강검진 홍보 및 예산 예탁, 임산부 풍진 사업 홍보 및 예산 예탁, 태아 기형아 검사비 지급(매월), 정관 난관 복원 시술 사업 진행(분기별), 불임부부 치료비 지원 사업, 산모·신생아 도우미 서비스 지원 사업 안내 등의 업무를 수행한다.""
1.2.3. 모자보건실 비품 및 약품
모자보건실에서 사용되는 주요 비품은 다음과 같다""
전동식 유축기 5개, 멀티형 유축기 1개, 개인용 전동식 유축기 20개, 하모니 유축기 1개, 함몰유두 교정기 1개, 유두 보호기 1개, 위생모유 저장팩 1개, 모유생성 유도기 1개, 일회용 수유 브라패드 1개, 유두 상처 치유 촉진기 1개, 특수 젖병 1개, 스푼식 젖병 1개, 실리콘 마사지용 깔때기 1개이다""
모자보건실에서는 임산부와 영유아 관리를 위해 다음과 같은 주요 약품들을 사용한다""
폴린정(Folin Tabs)은 엽산 보충을 위해 사용되며, 훼리너프는 철 결핍성 빈혈 예방 및 치료에 사용되고, 훼럼키드액은 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료를 위해 사용된다""
1.2.4. 모자보건 기록 종류
모자보건 기록 종류는 다음과 같다.
임산부 관리대장, 임신부 초음파 지원대장, 출산용품 지급 대장, 둘째 출산 지원금 대장, 풍진 관계철 대장, 불임부부 관련대장, 선천성 이상아 관련대장, 취학전 아동관련대장, 건강검진대장, 철분제 배부명단 대장, 신혼부부 등록 대장, 셋째이상 지원금 대장, 신생아 도우미 관련대장, 미숙아 관련대장, 정관.난관복원 관련대장 등이다. 이러한 다양한 기록들을 통해 임산부와 영유아의 건강관리 및 지원 현황을 체계적으로 관리하고 있다.""
1.3. 결핵관리 사업
1.3.1. 사업 목적 및 내용
결핵관리 사업의 사업 목적 및 내용은 다음과 같다.
결핵관리 사업의 목적은 선진국은 물론 개발도상국보다도 높은 유병률을 보이고 있는 만성전염성질환인 결핵의 예방 및 전파방지에 효과적으로 대처하여 주민의 건강증진에 기여하고자 함이다.
이를 위한 주요 사업 내용은 다음과 같다. 첫째, 예방 접종 관리를 통한 면역인구 확대로 영유아 및 미취학 아동에 대한 BCG 예방접종을 강화하고 환자 가족내 결핵감염 어린이 전원에 대한 예방화학치료를 실시한다. 둘째, 검진 강화 등 환자발견사업을 지속적으로 추진하여 엑스선 및 객담검사를 통한 환자 조기발견과 유증상자, 환자 동거가족 및 접촉자에 대한 검진을 강화한다. 셋째, 결핵 유소견자에 대한 등록치료의 효율성 제고를 위해 균양성 환자 등록관리와 등록환자 치료 및 추구관리를 철저히 한다. 넷째, 보건교육 및 홍보 강화로 환자 및 그 가족들에 대한 보건교육과 홍보를 실시하고 각급 결핵 관리 담당자에 대한 지속적인 전문교육을 실시한다. 다섯째, 공공·민간부문 환자신고 전산화 등 결핵정보 감시체계를 강화한다.
1.3.2. 결핵실 간호사 역할
결핵실 간호사의 역할은 다음과 같다.
결핵실 간호사의 실제업무 상황에는 예방 접종 및 평가시 백신 평가 및 사업 평가에 관한 사항, 환자 발견 및 등록에 관한 사항, 예방약품 및 기자재에 관한 사항, 전화상담 및 직접상담, 결핵관리 의사 기술지도 업무의 보조에 관한 사항, 객담수집에서 객담배양검사 의뢰, 결핵관리 담당자의 지도·감독 훈련에 관한 사항, BCG접종 이상반응 또는 결핵약제 ...
