소개글
"뇌경색 간호 과정 및 사례 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 뇌경색 사례연구 목적
1.2. 뇌경색의 정의
1.3. 뇌경색의 병태생리
1.4. 뇌경색의 원인
1.5. 뇌경색의 임상증상
1.6. 뇌경색의 특징
1.7. 뇌경색의 진단검사
1.8. 뇌경색의 발병률
1.9. 뇌경색 치료
1.10. 뇌경색 간호
2. 본론
2.1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2.2. 임상검사 및 진단적 검사 결과
2.3. 투약
2.4. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2.5. 간호과정
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 뇌경색 사례연구 목적
뇌경색 cerebral infarction은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되며, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면서 회복 불가능한 상태에 이른 경우를 말한다. 뇌혈관의 폐쇄와 같은 순환기계의 문제로 높은 사망률, 불량한 예후, 각종 후유증으로 인해 사회복귀가 힘들며 재발률도 높아 사회적으로도 중요한 의의를 가진 질병 중 하나이다. 또한, 뇌혈관 질환은 2010년 통계청의 사망원인 분석 결과에서 악성 신생물에 이어 두 번째를 차지하고 있으며 우리나라의 뇌혈관 질환의 사망률은 다른 OECD 국가들과 비교하여도 높은 수준이다. 이러한 사실을 기반으로 점점 더 증가하는 뇌경색 대상자를 사례연구의 대상자로 선정하여 유의깊게 사정하고, 대상자들에게 효과적인 간호를 제공해 주는 것을 기대하고자 한다.
1.2. 뇌경색의 정의
뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태이다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 혈관으로부터 평소 혈류를 공급받던 뇌조직 부분이 허혈성 손상에 빠지게 되고 빠른 시간 내에 다시 혈류가 공급되지 않아 비가역적인 손상을 입게 된다. 주된 증상으로는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다.
1.3. 뇌경색의 병태생리
혈전 즉, 응고된 혈액 덩어리가 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 차단하여 발생한다. 첫 번째 경로는 심장질환이 있을시 심장 안에서 혈전이 생성되어 생성된 혈전이 혈관을 따라 이동하면서 뇌동맥을 막거나, 두 번째 경로로는 혈관질환이 있을 시 혈관 벽에서 혈전이 생성되는데 동맥경화증이 있을 시 동맥경화가 혈전 생성을 촉진시켜 동맥벽에서 생성이 되며, 혈전이 점점 증가해 혈관을 차단하고 혈전이 떨어져 나와 뇌동맥을 막는다. 결과적으로 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌혈류가 감소되고 뇌조직의 기능이 제대로 이루어지지 않게 되는 것이다.
1.4. 뇌경색의 원인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 60세 이상 고령이거나, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색의 위험인자이다. 그 외에 부정맥, 심부전 및 심근경색 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌경색이 발생한다.
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 만성 질환으로 인한 혈관 변화와 동맥경화증이 뇌경색의 주요 원인이며, 고령, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색 발생의 위험을 높이는 요인이다. 또한 심장질환으로 인한 혈전 생성 및 이동도 뇌경색을 유발할 수 있다.
1.5. 뇌경색의 임상증상
뇌경색의 임상증상이다. 반신불수는 대뇌의 운동피질에서 시작하여 팔, 다리 및 안면으로 내려가는 운동신경은 대뇌를 따라 내려가다가 연수에서 교차하는데 한쪽 뇌혈관에 병변이 생겨 혈액공급이 중단될 시 그 반대쪽 팔, 다리에 마비가 발생한다. 안면마비는 안면신경을 담당하는 뇌의 영역이 손상을 입어 얼굴 근육의 운동을 담당하는 안면신경이 마비되어 마비된 반대편으로 입이 끌려가게 되고 마비된 쪽의 눈은 잘 감기지 않게 된다. 감각이상은 피부의 모든 감각은 말초신경을 통하여 척추신경에 전달되고 척수에서 감각신경 또한 교차하여 반대쪽 시상체와 감각을 담당하는 뇌에 도달하는데 한쪽 뇌기능에 이상이 생길시 그 반대쪽의 얼굴, 몸통 및 팔다리의 감각이상이 발생한다. 운동실조는 근력이 정상적으로 유지되고 있음에도 불구하고 운동에 관여하는 근육간 상호협조가 유지되지 않고 원활한 운동에 장애를 받고 있는 상태로, 비틀거리거나 한쪽으로 자꾸 쓰러지려는 경향을 보이고, 물건을 잡으려고 할 때 정확하게 잡지 못하는 것을 의미한다. 구...
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