소개글
"상완골골절케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 상완골 골절의 정의 및 원인
1.2. 골절의 병태생리와 증상
1.3. 골절의 진단과 치료 방법
1.4. 상완골 골절의 합병증
2. 본론
2.1. 간호정보 조사지 작성
2.2. 진단적 검사 및 기타 자료
2.2.1. 임상병리검사
2.2.2. 방사선검사
2.3. 치료 및 간호
2.3.1. 약물치료
2.3.2. 수술적 치료 및 특수 치료
2.3.3. 간호중재
3. 결론
3.1. 사례연구를 통한 학습 경험
3.2. 골절 환자 간호의 중요성 인식
3.3. 향후 발전 방향 제시
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 상완골 골절의 정의 및 원인
골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 상완골 골절은 전체 골절 중 3%를 차지하는 비교적 흔한 골절이다. 상완골 골절은 직접적인 외력에 의해 발생하는 경우가 많으며, 일상생활이나 교통사고 시 충격으로 인해서도 생길 수 있다. 상완골 골절은 골절 부위에 따라 상완골 골간부 골절, 상완골 상단 골절, 상완골 하단 골절로 구분된다. 상완골 골간부 골절은 횡골절과 사골절이 주로 발생하며, 상완골 상단 골절은 노인에게서 많이 나타나고, 상완골 하단 골절은 어린이에게 호발한다. 이러한 상완골 골절은 외부의 강한 힘이 가해졌을 때 발생하는 경우가 대부분이다.
1.2. 골절의 병태생리와 증상
골절의 병태생리와 증상은 다음과 같다.
손상부위의 첫 증상으로 부종이 나타난다. 그리고 심한 통증이 호소되며, 부종이 증가됨에 따라 통증은 더욱 심해진다. 골절부위의 압통과 기능상실을 호소하게 되며, 뼈의 연속성 변형, 탈구, 염발음이 나타난다. 개방성 상처가 있는 경우 뼈끝이 창상 밖으로 나오기도 한다. 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다. 일반적인 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈, 마찰음 등이 있다.
1.3. 골절의 진단과 치료 방법
골절에 따른 여러 증상들을 신체 검진을 통하여 확인할 수 있다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음을 확인할 수도 있다. 신체검진 시 동반 손상의 가능성을 염두하고 이를 반드시 확인해야 한다. 골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이고, 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여, 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 되며, 자기공명영상(MRI) 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다. 골주사 검사(bone scan)는 매우 예민한 검사로 신체 검진 상 골절이 강력히 의심되지만 X선 촬영 검사에서는 골절 부위를 확인하기 어려울 때, 골주사 검사를 통해 의심되는 부위의 열소(hot uptake)를 관찰하여 진단에 참고할 수 있다. 다발성 손상을 입은 환자의 경우 골절보다 우선적으로 생명에 위협을 주는 문제에 대한 처치가 필요하다. 척추 골절이 의심되는 경우 환자의 운반 시에 추가 손상이 발생하지 않도록 유의해야 한다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나누어 볼 수 있다. 응급 치료에 있어 가장 중요한 것은 적절한 부목 고정으로 추가적인 연부 조직 손상을 예방하고 통증을 경감시키며, 지방 색전증과 쇼크의 발생을 감소시키고, 환자 이동과 방사선학적 검사를 용이하게 해주는 목적이 있다. 골절의 본 치료는 환자의 전신 상태가 안정된 후에 시행되어야 하며 손상 정도, 부위 및 합병증의 유무에 따라 세부적 치료 방법을 선택하게 된다. 비수술적 치료로는 도수 정복과 고정 방법이 있으며, 수술적 치료로는 외고정과 내고정 방법이 있다. 적절한 본 치료로 골절이 아물어 다 붙은 후에는 적절한 재활 치료가 이루어져야 한다. 골절 환자에 있어 재활의 목적은 관절 운동의 유지 및 회복, 근력의 유지, 활동에 의한 골절 치유의 향상, 일상 생활로의 조기 복귀 등으로 요약될 수 있다.
1.4. 상완골 골절의 합병증
상완골 골절 환자에게는 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 전신적 합병증으로는 쇼크, 출혈 합병증, 지방 색...
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Orthoinfo – Treatment - Total Elbow Replacement
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