소개글
"심근경색 단기 간호목표"에 대한 내용입니다.
목차
1. 심근경색 간호진단 및 목표
2. 심근경색 간호사정 및 계획
3. 심근경색 환자의 단기 및 장기 간호목표
4. 심근경색 환자의 간호중재 및 이론적 근거
5. 심근경색 환자의 간호수행
6. 심근경색 환자의 간호평가
7. 참고 문헌
본문내용
1. 심근경색 간호진단 및 목표
심근경색은 관상동맥의 혈전 폐색으로 인해 심근에 산소 공급이 부족하여 심근이 괴사되는 질병이다. 이로 인해 다양한 간호문제가 발생하며, 이에 대한 간호진단과 목표를 수립할 필요가 있다.
심근경색 환자의 주요 간호진단으로는 '심근경색으로 인한 산소 공급 부족과 관련된 비효율적 조직 관류', '심장 손상으로 인한 불안감과 관련된 불안', '심근 괴사와 관련된 급성 통증', '흉통으로 인한 신체 활동 제한과 관련된 활동 지속성 장애', '심근 손상으로 인한 심박수 변동과 관련된 비효율적 심박동양상', '심장 기능 저하로 인한 체액 과잉과 관련된 체액 불균형', '급성 통증과 관련된 비효율적 호흡 양상' 등을 들 수 있다.
이에 따라 심근경색 환자의 간호목표는 급성기 증상을 효과적으로 관리하고, 합병증을 예방하며, 장기적으로 재발 방지와 환자의 건강한 생활습관 형성을 도모하는 것이 핵심이다. 구체적으로 단기 목표로는 활력징후 안정화, 통증 감소, 호흡 곤란 완화 등이며, 장기 목표로는 심장 기능 회복, 합병증 예방, 건강한 생활습관 유지 등을 설정할 수 있다.
이를 위해 심전도와 혈액검사 모니터링, 통증 및 산소 요법, 운동 및 영양 관리, 약물 투여, 정서적 지지 등의 포괄적이고 체계적인 간호중재가 필요하다. 또한 환자와 가족에 대한 심리 상담과 교육을 통해 예방과 관리에 대한 이해를 높이는 것이 중요하다.
2. 심근경색 간호사정 및 계획
심근경색 환자의 간호사정은 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 포함한다. 주관적 자료에는 환자가 호소하는 통증, 불편감, 증상 등이 포함되며, 객관적 자료로는 활력징후, 검사 결과, 신체 사정 소견 등을 포함한다. 이를 통해 환자의 전반적인 상태를 파악하고 간호과정을 진행할 수 있다.
심근경색 환자의 주관적 자료 사정에서 가장 중요한 것은 통증 양상이다. 환자들은 가슴 중앙부의 심한 압박감, 타는 듯한 통증, 어깨와 팔로 방사되는 통증을 호소하며, 이러한 통증은 안정 시에도 지속되는 경우가 많다. 또한 호흡 곤란, 불안감, 두려움과 같은 증상을 표현한다.
객관적 자료 사정에서는 활력징후 변화, 심전도 검사 소견, 심근효소 수치 상승 등 심근...
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