본문내용
1. 간호과정이란
1.1. 간호과정의 정의
간호과정의 정의는 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적이고 과학적인 방법으로 접근하는 것이다. 간호과정은 대상자에게 개별화된 간호를 제공하기 위해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계로 구성되어 있다. 이를 통해 대상자가 최적의 건강상태를 유지할 수 있도록 돕는다. 간호과정은 간호행위의 중심이 되며, 대상자의 문제를 해결하기 위한 체계적이고 과학적인 접근법이다.
1.2. 간호과정의 5단계
1.2.1. 간호사정
간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환자의 현재 건강상태를 확인하기 위해 자료를 수집하고 검토하여 분석 및 기록하는 과정이다. 간호사정은 다양한 출처를 이용해 많은 정보를 수집하고, 건강문제와 관련된 자료나 중요한 자료를 구별해야 하기 때문에 간호사는 적절한 비판적 사고와 지식, 기술이 필요하다.
간호사정 단계는 자료수집, 자료의 확인, 자료의 조직, 자료의 기록 등 4단계로 구성되어 있다. 자료 수집 시 주관적 자료와 객관적 자료의 두 가지 유형을 확인할 수 있으며, 일차적 출처인 환자와 이차적 출처인 가족, 다른 건강전문가 등을 통해 다양한 정보를 수집할 수 있다. 수집된 자료는 신체적, 정신적, 사회적 및 영적 측면에서 범주화하여 조직하고, 정확성과 완전성을 위해 기록한다.
간호사정 단계에서는 환자의 건강문제와 관련된 자료를 꼼꼼히 수집하고 확인하여 체계적으로 조직하고 기록하는 것이 중요하다. 이를 통해 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 후속 단계에서 필요한 정보를 제공할 수 있다.
1.2.2. 간호진단
간호진단은 간호사정을 통해 얻은 대상자의 건강문제를 명확하게 표현하는 단계이다. 간호진단은 간호범위 내에서 간호사에 의해 처리되는 문제를 표현한다. 이는 의학적 진단과 구별되며, 의학적 진단이 질병을 확인하여 판단하는 진술인 반면 간호진단은 간호범위 내 문제를 표현하는 진술이다.
간호진단은 '관련요인+진단명'의 형식으로 구성된다. 관련요인은 진단명의 원인이 되거나 문제와 관련된 것을 의미하며, 진단명은 NANDA 분류체계를 통해 선택한다. 간호진단을 진술할 때는 '관련요인+연결구+진단명' 형식을 사용하며, 이를 통해 간호중재의 방향성을 알 수 있다.
간호진단 작성 시 주의해야 할 사항은 다음과 같다. 첫째, 관련요인은 한 개 이상, 진단명은 한 개만 사용해야 한다. 둘째, 의학진단, 의학적 치료나 수술, 진단검사, 의료장비나 기구는 간호진단에 포함되지 않는다. 셋째, 증상이나 징후를 진단명으로 사용하지 않고 NANDA 체계에 따른 진단명을 선택해야 한다.
간호진단 작성 시 간호사는 사정 자료를 바탕으로 대상자의 건강문제를 정확하게 파악하고, NANDA 분류체계를 활용하여 적절한 진단명을 선택해야 한다. 이를 통해 간호계획 수립의 근거를 마련하고 체계적이고 개별화된 간호를 제공할 수 있다.
1.2.3. 간호계획
우선순위 결정은 간호진단의 중요성과 긴급성에 따라 이루어진다. 생명을 위협하거나 신체적, 정신적으로 파괴적인 변화를 야기하는 간호진단이 최우선순위가 되며, 정상적인 발달과정에서 발생하는 문제는 낮은 우선순위가 된다. 대상자의 문제를 Maslow의 욕구단계 이론에 따라 구분하여 생리적 욕구, 안전욕구, 사회적 욕구, 자아존중감 욕구, 자아실현 욕구의 순서대로 우선순위를 부여한다.
간호목표는 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 구체적이고 측정가능한 결과를 의미한다. 장기목표와 단기목표로 구분하여 수립한다. 장기목표는 궁극적으로 도달해야 할 결과를 기술하며, 단기목표는 장기목표 달성을 위한 단계적인 결과를 기술한다. 목표는 주어, 행동동사, 목표행동, 목표수준, 시간으로 구성되며, 대상자의 건강상태 개선을 나타내는 긍정적인 표현으로 진술한다.
간호중재는 대상자의 건강문제를 해결하고 간호목표를 달성하기 위해 간호사가 수행하는 활동을 의미한다. 간호중재에는 독자적 중재, 의존적 중재, 상호의존적 중재가 있다. 독자적 중재는 간호사가 자율적으로 수행하는 중재이며, 의존적 중재는 의사의 처방에 따라 수행하는 중재, 상호의존적 중재는 다학제팀과 협력하여 수행하는 중재이다. 각 중재에 대한 이론적 근거를 제시하여 간호중재의 필요성과 타당성을 설명한다.
간호지시는 간호사가 간호목표 달성을 위해 대상자에게 제공하는 구체적인 간호활동 지침이다. 간호지시에는 대상자 이름, 간호중재 내용, 수행방법, 수행시기, 수행장소 등이 포함된다. 간호지시를 통해 일관성 있고 개별화된 간호를 제공할 수 있다.
1.2.4. 간호수행
간호수행은 간호계획을 실행하는 단계이다. 이 단계에서는 간호사가 대상자의 건강목표를 달성하기 위해 필요한 간호중재를 수행한다. 간호수행의 과정은 준비, 수행, 기록의 3단계로 구성되어 있다.
준비단계에서는 계획단계에서 확인된 간호중재를 검토하고 필요한 간호지식과 기술을 분석한다. 또한 필요한 자원을 확보하여 제공한다. 잠재적 합병증을 인식하고 예방적 접근법을 시행한다. 간호중재를 수행하기 위해 필요한 시간, 인적 자원, 물질적 자원을 확보한다.
수행단계에서는 대상자의 신체적·정서적 욕구를 충족시키기 위해 계획한 간호중재를 시행한다. 의사의 지시나 기관의 정책에 따라 실시하는 의존적 중재, 여러 의료전문인이 함께 협조하는 상호의존적 중재, 간호사 스스로 책임지고 수행하는 독자적 중재 등...
