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1. 자기공명영상(MRI)
1.1. 정의
자기공명영상(magnetic resonance imaging;MRI)은 방사선을 사용하지 않고 비정상적인 조직에 있는 수소이온의 활동이 자기장에서 달라지는 것에 근거한 것으로써 자기작용과 고주파를 이용하여 신체조직을 컴퓨터 스크린에 단면 영상화하는 기술이다. 즉, MRI는 강한 자기장과 고주파를 이용하여 수소원자핵의 신호를 검출하고 이를 통해 신체 내부의 단면 영상을 만들어내는 의료 영상 기술이라고 할 수 있다.
1.2. 절차
검사 전에 소변을 보게 하고, 대상자 몸의 모든 금속성 물체(보석, 시계, 머리핀 등)을 제거하도록 한다. MRI에 영향을 받지 않도록 만들어진 특수 맥박산소측정기(pulse oxymetery)나 심전도 전극은 착용해도 무방하다. 환자의 병력을 파악하여 몸 안에 있는 금속(동맥류 클립, 정형외과 시술용 하드웨어, 심박동기, 인공심장판막, 자궁내 장치, 보청기)을 확인한다. 또한 검사기계 내부가 좁아 폐쇄공포증을 경험할 수도 있다. 불안을 느낄 수 있으므로 이완요법을 알려 주고 자기 코일이 돌아가는 매우 큰 소음이 들릴 수 있다는 것과 검사 중에 검사기계 내에 있는 마이크를 이용하여 검사자와 이야기 할 수 있음을 알려준다. 대상자는 헤드폰이나 귀마개를 착용할 수 있으며 스캔은 20-60분 소요된다. 검사 후, 대상자는 즉시 일상적인 활동을 시작할 수 있다.
1.3. 적응증
MRI(자기공명영상)의 적응증은 매우 다양하다. 우선 뇌, 척수, 근육, 간 등의 문제를 진단하는 데 널리 활용된다"". 여성 생식기관의 문제를 확인하는 데에도 도움이 된다"". 또한 둔부 뼈와 골반 골절, 찢어짐이나 염좌 등 관절의 문제를 평가하는 데 사용된다"". 출혈이나 감염을 진단하는 것에도 효과적이다"". 더불어 CT 스캔에 사용되는 조영제에 알레르기 반응이 있었던 경우, 또는 임신한 경우에 MRI가 대안으로 고려될 수 있다"". 이처럼 MRI는 다양한 질환과 증상을 진단하고 평가하는 데 활용되는 강력한 영상 기법이다"".
1.4. 금기증
MRI의 금기증에는 심박 조율기 또는 심장 또는 경동맥 스텐트를 6주 동안 받은 경우, 강자성 동맥류 클립 또는 강렬한 자기장에 의해 신체 내에서 과열되거나 변위될 수 있는 기타 금속 물체가 있는 경우 등이 포함된다. 또한, 염증성, 탈수초성 및 신생물성 병변의 시각화는 IV 상자성 조영제(예를 들어, 가돌리늄)를 사용한 증강을 필요로 할 수 있는데, 가돌리늄은 신장 기능 장애 및 산증 환자에서 신인성 전신 섬유증이 발생할 수 있어 신장 질환 환자에게 사용하기 전에 방사선 전문의 및 신장 전문의와 상의해야 한다"이다.
1.5. MRI의 변형
1.5.1. 자기 공명 혈관 조영술(MRA)
자기 공명 혈관 조영술(MRA)은 뇌로부터 혈액을 운반하는 정맥 내 혈전(대뇌 정맥혈전증)을 탐지하고 이 질환에 대한 치료의 효과를 모니터링하는 데 사용된다. 조영제가 있거나, 없는 MRI를 사용하여 뇌관과 주요 동맥 및 머리와 목의 가지를 보여준다. MRA가 뇌 혈관 조영술...
