본문내용
1. 현문사 병리학
1.1. 신생물(종양, 암, neoplasm, tumor, cancer)
신생물(종양, 암, neoplasm, tumor, cancer)은 생체세포가 자율적으로 과잉 증식한 조직이다. 모든 종양은 숙주에게 영양 공급을 받는다.
종양의 원인은 외인과 내인으로 나눌 수 있다. 외인적 요인으로는 화학적 발암인자, 물리적 발암인자, 생물학적 인자, 환경인자 등이 있다. 내인적 요인으로는 유전, 소인, 성별, 인종 등이 있다.
종양의 발생기전은 세포체가 종양화되어 종양세포가 되면서 시작되며, 발암 2단계설과 다단계 발암설로 설명할 수 있다.
종양의 종류와 명칭은 상피성 종양, 비상피성 종양, 혼합 종양으로 구분할 수 있다.
종양은 국소발육과 전이를 통해 신체에 영향을 미친다. 국소발육은 팽창성 발육과 침윤성 발육으로 나눌 수 있고, 전이는 림프성 전이, 혈행성 전이, 파종성 전이로 구분된다. 종양은 숙주에게 국소적, 전신적 영향을 미치며, TNM 분류법으로 병기를 나눌 수 있다.
상피성 종양에는 양성종양인 유두종과 선종이 있고, 악성종양에는 편평상피암, 이행상피암, 선암, 미분화암, 특정 장기의 암종 등이 있다. 비상피성 종양에는 양성종양인 섬유종, 지방종, 연골종, 골종, 평활근종, 횡무근종, 혈관종, 림프관종 등이 있고, 악성종양에는 섬유육종, 지방육종, 연골육종, 평활근육종, 횡문근종, 혈관육종, 골막육종 등이 있다. 중피의 악성종양으로는 미만성 악성 중피종이 있다. 신경계의 악성종양에는 악성 말초 신경초 종양, 신경아세포종, 수아세포종, 망막아종, 다형교아종 등이 있다. 색소조직의 악성종양에는 악성흑색종이 있다. 조혈조직의 악성종양에는 악성림프종과 백혈병, 다발성골수종이 있다.
1.2. 선천성 이상(congenital aberration)
선천성 이상은 출생 당시 인체가 여러 정상 상태에서 벗어난 상태로 인해 신체의 형태, 기능, 대사의 이상이 인정되는 경우이다. 선천성 이상의 원인은 유전 요인과 환경 요인의 상호작용에 의한 것이 대부분이며, 이러한 상호작용에 의한 발생이 선천성 이상 전체의 약 60% 정도를 차지한다.
선천성 이상에는 염색체 이상, 단일유전자의 이상, 반성유전 등 다양한 유전 요인이 작용하며, 자궁 내 약물 노출, 방사선 조사, 영양 결핍, 감염 등의 환경 요인도 관여한다.
염색체 이상에는 다운증후군, 파타우증후군, 에드워즈증후군, 묘성증후군 등이 있다. 다운증후군은 21번 염색체가 3개인 트리소미 21로 인해 발생하며, 지적 장애, 외형적 특징, 심장 기형 등의 증상이 나타난다. 파타우증후군과 에드워즈증후군은 각각 13번과 18번 염색체의 트리소미로 인해 발생하며, 중증의 선천성 기형을 동반한다. 묘성증후군은 5번 염색체의 단완 결손으로 인해 발생하며, 고양이 울음소리와 같은 특징적인 증상을 보인다.
단일유전자의 이상에는 상염색체 우성유전, 상염색체 열성유전, 반성유전 등이 있다. 상염색체 우성유전 질환은 양친 중 한쪽에서 우성 유전자를 물려받아 발병하며, 연골 발육 부전, 마르팡 증후군 등이 있다. 상염색체 열성유전 질환은 양친이 각각 한 개의 열성 유전자를 가지고 있어 자녀가 동형접합체가 되어 발병하며, 페닐케톤뇨증, 갈락토스혈증 등이 있다. 반성유전에는 혈우병, 뒤시엔느형 근이영양증 등이 포함된다.
이와 같이 선천성 이상은 유전 요인과 환경 요인의 상호작용에 의해 다양한 형태로 발생하며, 염색체 이상과 단일유전자 이상이 주요한 원인이 된다. 이러한 선천성 이상은 출생 당시부터 나타나거나 성장과 발달 과정에서 발현되어 평생 동안 지속되는 문제를 야기할 수 있다.
1.3. 노화(Senescence, Aging)
노화(Senescence, Aging)는 시간이 지남에 따라 생물체의 구조와 기능이 점진적으로 변화하는 과정이다. 모든 생물체는 성장과 발달을 거쳐 나이가 들면서 신체적, 생리적 기능이 감소하게 된다. 세포 수준에서는 DNA 손상, 텔로미어 단축, 세포노화, 면역기능 저하 등의 변화가 나타나고, 장기 수준에서는 근육량 감소, 골밀도 감소, 감각기능 저하, 심폐기능 저하 등이 발생한다. 이로 인해 노인들에게서는 만성 질환, 신경퇴행성 질환, 감각기능 저하 등 다양한 노화 관련 질병이 발생하게 된다. 노화의 주요 원인으로는 활성산소 증가, 슈퍼호르몬 감소, 세포 감소, 면역계 기능 저하, 과도한 영양 섭취 등이 알려져 있다. 노화 관련 질병의 발생을 예방하기 위해서는 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등의 생활습관 관리가 중요하다. 또한 의학적 치료와 더불어 사회적 지원 등 다각도의 접근이...
