본문내용
1. 서론
1.1. 간호정보학 활용의 중요성
간호정보학은 간호과학, 컴퓨터과학, 정보과학을 통합한 전문분야로 간호학의 한 분야이자 보건의료정보학의 한 분야이다. 간호정보학은 1989년 Graves와 Cororan이 처음으로 정의하였고 이후 여러 학자와 단체들에 의해 점점 발전되어 왔다. 간호정보학의 기본적인 역할은 간호대상자, 동료 간호사, 그리고 보건의료팀에 속한 다른 보건의료인들이 다양한 환경에서 다양한 역할을 수행하는 과정에서의 의사결정을 지원하는 것이다. 이러한 지원활동 과정에서 정보의 구조, 정보처리과정, 정보기술을 활용한다. 또한 간호정보학의 궁극적인 목표는 간호실무에서 정보관리를 최적화하여 개인, 가족, 지역사회, 그리고 국민의 건강수준을 향상시키는 것이다. 이를 위해 직접간호뿐 아니라 효과적인 행정 관리시스템의 구축, 유용한 의사결정지원시스템의 설계, 간호교육관리 및 전달, 간호연구 등을 지원하는 정보 솔루션과 정보기술을 설계하고 활용하는 것이 포함된다. 간호실무, 간호행정, 간호교육, 간호연구의 다양한 분야에서 간호정보학은 점점 더 중요한 역할을 하고 있다. 이는 보건의료 분야에서 정보기술의 발달로 인해 정보수집, 처리, 관리 및 전달이 더욱 중요해졌기 때문이다. 컴퓨터와 정보통신기술이 발달함에 따라 간호실무의 질을 높이기 위해서는 간호사가 다양한 자원으로부터 정보를 받고 처리, 해석, 전송, 수행, 문서화하는 것이 필요하게 되었다. 따라서 간호업무에 컴퓨터 사용은 필수적이라 할 수 있으며, 이를 통해 업무처리 시간의 절약, 업무의 정확성 및 일관성 향상, 양질의 간호제공이 가능해지고 있다. [1,2,3]
1.2. 간호실무, 행정, 교육, 연구에서의 간호정보학 활용 방안
간호실무에서 간호정보학은 처방전달시스템, 전자의무기록시스템, 근거기반실무를 지원한다. 처방전달시스템은 처방을 중심으로 여러 부서 간 정보를 전산화하여 효율적인 업무 처리를 가능하게 한다. 전자의무기록시스템은 임상가의 진료 지원과 더불어 의학적-법적 사용, 질 관리, 교육, 연구 등의 다양한 목적으로 활용된다. 또한 간호정보학은 근거기반실무의 각 단계에서 내적 근거와 외적 근거 검색 인프라, 의사결정지원시스템, 결과 평가 시스템 등의 기능을 수행한다.
간호행정 분야에서는 질 관리, 인사 관리, 이용도 검토, 예산 및 임금, 간호인력 산정, 환자 분류, 물품 관리, 감염 관리 등에서 간호정보학이 활용된다. 간호인력 산정시스템은 환자분류시스템을 바탕으로 적정 간호인력을 산출하여 배치한다. 환자분류시스템은 환자의 간호요구도에 따라 환자를 분류하여 간호인력 산정의 근거로 사용한다. 물품관리시스템은 환자 간호에 필요한 물품을 체계적으로 관리한다. 간호의 질 관리시스템은 의료기관 자체 및 외부 기관의 질 관리 활동을 지원한다.
간호교육에서는 e러닝, 가상현실, 시뮬레이션, 세컨드 라이프, 소셜미디어, 게임 기반 교육 등에서 간호정보학이 활용된다. e러닝은 시간과 공간의 제약을 극복하고 학습자 중심의 교육을 가능하게 한다. 가상현실과 시뮬레이션은 안전한 환경에서 실제와 유사한 실습을 제공한다. 세컨드 라이프의 아바타 활용은 가상 공간에서 상호작용을 통한 학습을 돕는다. 소셜미디어는 학습자들의 협동학습과 학습공동체 형성을 지원하며, 게임 기반 교육은 능동적이고 흥미로운 학습을 이끌어낸다.
간호연구에서는 전자 데이터베이스와 정보기술을 활용하여 연구문제 규명, 문헌고찰, 이론적 개념 틀 설정, 연구설계, 표본추출, 자료수집, 데이터분석, 참고문헌 정리, 연구결과 발표 등의 과정을 지원한다. 특히 데이터베이스 검색, 정보처리 프로그램, 자료수집 도구로서의 정보기술 활용이 대표적이다.
따라서 간호실무, 행정, 교육, 연구 분야에서 간호정보학은 다양한 방식으로 활용되어 간호의 질과 효율성 향상에 기여한다고 볼 수 있다.
2. 간호실무에서의 간호정보학 활용
2.1. 처방전달시스템
처방전달시스템은 병원정보시스템에서 가장 기본이 된다. 환자에게서 발생하는 처방을 중심으로 여러 부서 간에 전달되는 내용을 전산화한 시스템이다. 처방전달시스템은 업무에 따라 진료, 진료지원 부서, 원무 부서로 나눌 수 있으며 환자가 있는 장소에 따라 병동과 외래로 구분할 수 있다.
처방전달시스템을 통해 의사 처방은 각 검사실과 약국 등의 진료지원 부서로 전달되고 각 검사실은 검사결과 및 검사예약, 처방전달상태를 전달한다. 처방의사의 처방에 의한 수가는 각 진료지원 부서에서 실제 검사가 진행되거나 약 처방전이 출력되었을 때 이루어진다. 진료 부서로부터 발생한 수가정보는 원무과로 전달된다. 간호사는 처방의사의 오더에 따라 환자간호를 적용함은 물론 업무프로세스상의 검사의뢰 및 접수에 관한 정보를 지원 부서로 발생시킨다.
처방전달시스템의 도입으로 처방이 입력되면 처방전이 발행되지 않으므로 처방전을 확인하거나 정리하지 않게 되었고, 시간별 업무구분별로 간호에 필요한 스케줄을 확인할 수 있으며, 간호사의 워크시트(worksheet), 카덱스(kardex) 등이 출력되어 환자간호업무에 효율성을 주게 되었다. 또한 처방전달시스템의 사용은 간호관리에 있어서 직종과 직급별 업무한계를 명확히 할 수 있고, 체계적이고 계획적인 업무처리로 업무효율성을 중대시킬 수 있으며 부서 간의 유대강화와 직원 근무만족도 향상, 환자 서비스의 극대화, 보조인력감소로 병원경영의 합리화를 가져올 수 있게 되었다.
2.2. 전자의무기록시스템
전자의무기록시스템은 '전자의무기록에 있는 정보를 기록, 검색, 조작하기 위한 시스템'이다. 전자의무기록은 EMR, EHR, EPR 등의 명칭으로 불리며, 개별환자에 대한 진료기록이다. 전자의무기록시스템은 이러한 개별 전자의무기록의 집합체로서 체계화된 것이다.
전자의무기록의 목적은 첫째, 임상가에게 현재와 미래의 진료를 지원하는 문서화된 진료기록을 제공하는 것이며, 일차적인 수혜자는 환자/소비자와 임상가이다. 둘째, 의학적-법적 사용, 질 관리, 교육, 연구 등을 포함한다. 전자의무기록시스템의 최종 결과물은 임상, 재무, 행정 자료 지원을 통해서 질, 비용, 보건의료에 대한 접근성의 향상이다.
전자의무기록시스템의 핵심 기능으로는 건강 정보와 자료, 결과 관리, 오더 입력/관리, 의사결정지원, 전자적 커뮤니케이션과 연결, 환자 지원, 행정적 과정, 보고 및 인구집단 건강관리가 있다. 또한 전자의무기록시스템은 효과적인 의료 전달 지원, 만성 질환의 관리 촉진, 효율성 향상, 구현의 실행 가능성 등의 기준을 갖추어야 한다.
전자의무기록시스템의 기술적인 구성요소로는 자료획득을 위한 소스시스템, ...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12