소개글
"st분절상승급성심근경색 case"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 원인 및 병태생리
2.2. 분류
2.3. 증상
2.4. 진단
2.5. 치료
2.6. 합병증
3. 응급의학기록지
3.1. 시간대별처치
4. 투약
5. 검사결과
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
급성 심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 최근 식생활 패턴의 변화로 인해 40~50세에서도 급성 심근경색증이 흔하게 나타나고 있으며, 협심증이 심근경색증으로 진행하거나 부정맥이 발생할 수 있어 매해 심장관련 질환으로 인한 사망자가 늘어나는 추세이다. 따라서 급성 심근경색증의 원인, 증상, 합병증, 진단, 치료 및 간호 방법에 대해 정확히 이해하고 실제 사례에 적용하여 환자의 빠른 회복을 도모할 필요가 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 원인 및 병태생리
허혈성 심장질환의 주요 원인은 죽상경화증(atherosclerosis)이다. 죽상경화증은 동맥의 내막에 죽상판이 발생하여 혈관을 좁히거나 막는 것이다. 죽상판은 점점 더 커지고 섬유층으로 둘러싸여 섬유성 죽상판을 이루며 혈관구조의 손상이 심해진다. 동맥 내벽이 손상되면서 혈구가 파괴되고 혈소판이 혈관 내벽에 쌓이면서 혈전을 형성한다. 형성된 혈전은 동맥벽에 유착되고 그 결과 동맥내강은 더욱 좁아지고 혈관폐색이 일어난다.
죽상경화증을 일으키는 주요 위험요인은 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨, 비만, 고호모시스테인혈증(hyperhomocysteinemia), 연령, 가족력, 성별, 스트레스, 운동부족 등이다. 이 중에서 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등은 조절 가능한 요인이므로 생활습관의 변화 및 약물복용으로 위험정도를 낮출 수 있다.
그 밖에도 갑작스런 혈관의 수축, 심근외상, 심장의 구조적 변화, 빈혈이나 저혈압으로 인한 산소 공급량 감소, 대동맥협착증이나 고혈압으로 인한 좌심실비대와 같은 심근산소요구량 증가 등도 심근 허혈을 초래할 수 있다.
2.2. 분류
관상동맥질환(심장동맥질환, coronary heart disease, CHD)은 안정형 협심증과 급성 관상동맥증후군(ACS)으로 분류된다. 급성 관상동맥증후군(acute coronary syndrome, ACS)은 불안정형 협심증, ST분절 비상승 심근경색, ST분절 상승 심근경색으로 구분된다.
불안정형 협심증은 휴식 시 또는 경미한 운동 시 흉통이 나타나서 보통 10분 이상 지속되거나, 통증이 심하고, 최근 4~6주 이내에 새롭게 나타나거나, 점점 통증이 악화되는 양상을 보이는 것이다. 심근경색증으로 진행할 수 있고, 갑자기 부정맥이 발생할 수 있어 지속적인 심전도 모니터링이 필요하다.
ST분절 비상승 심근경색은 혈전에 의해 관상동맥이 완전히 막혀 심장근육이 괴사된 상태이며, 휴식 시에도 지속되는 허혈성 흉통을 호소한다. 혈액검사...
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http://www.amc.seoul.kr/asan
