소개글
"욕구사정작성법간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 관계 문헌의 개요
2. 본론
2.1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2.1.1. 주관적 사정
2.1.1.1. 개인 정보
2.1.1.2. 기본욕구사정
2.1.1.3. 호흡기계 장애와 관련된 자료수집
2.1.2. 객관적 사정
2.1.2.1. 신체검진
2.1.2.2. 검사소견
2.1.2.3. 의학적 치료요법
3. 문제목록
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
5.1. 기관지 점액과 관련한 비효율적 호흡양상
5.2. 욕창과 관련한 피부통합성 장애
6. 교육계획안 작성법
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 호흡기 질환 중에서 흔히 볼 수 있는 질환이다. 이는 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 기류 제한이 점차 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 된다. 따라서 COPD에 대한 간호과정을 이해하고, 그에 따른 간호처치에 대해 알아보며, 실제 임상에서 어떻게 이루어지는지 그 차이를 파악하는 것이 필요하다. 이를 통해 COPD 환자의 증상 완화와 예방을 위한 체계적인 간호 접근이 가능할 것이다.
1.2. 관계 문헌의 개요
호흡기계 구조와 기능
인체 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 구성되어 있다. 상부기도에는 비강과 부비동, 인두, 후두가 포함되며, 하부기도에는 기관, 기관지, 폐가 포함된다.
비강은 비중격에 의해 좌우로 나뉘며, 비강 상부에는 후각신경이 분포되어 후각기능을 담당한다. 부비동은 비강을 둘러싼 뼈 속의 공간으로 공기가 가득 차 있으며 발성 시 공명을 하고 두개골의 무게를 가볍게 한다.
인두는 구강과 비강 뒤쪽에 위치하며, 비인두, 구인두, 후인두로 구분된다. 후두는 인두와 기관 사이에 위치하며, 성대는 발성 기능과 기침반사에 관여한다.
기관은 식도 앞에 위치하며 좌우 기관지로 갈라지는데, 이 지점을 기관지 분기점이라고 한다. 폐는 우측 3엽, 좌측 2엽으로 구성되며, 폐포벽에는 가스교환을 위한 표면활성제가 존재한다.
만성폐쇄성폐질환의 병태생리는 폐기종과 만성기관지염으로 설명할 수 있다. 폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 인해 폐의 탄력성이 상실되어 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오르는 것이다. 만성기관지염은 지속적인 감염성 혹은 비감염성 자극에 의해 기관지와 세기관지의 염증이 발생하여 점액이 증가하고 섬모가 소실되는 것이다. 이러한 폐기종과 만성기관지염이 복합적으로 발생하여 점진적인 기류 제한이 진행되고 결국 호흡곤란이 유발되는 것이 만성폐쇄성폐질환의 병태생리라고 할 수 있다.
2. 본론
2.1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2.1.1. 주관적 사정
2.1.1.1. 개인 정보
성명은 김xx이다. 입원실은 MICU이다. 연령은 80세이다. 성별은 남성이다. 체중은 62.9kg이며, 신장은 170cm이다. 정보 제공자는 자녀이다. 진단명은 COPD이다. 입원 날짜는 2015년 1월 3일이며, 면담 날짜도 2015년 1월 3일이다. 퇴원 날짜는 2015년 1월 16일이다. 교육 정도는 고졸이며, 직업은 무직이다. 생활수준은 보통이고, 현재 기혼 상태이다.
2.1.1.2. 기본욕구사정
평소의 건강 상태는 나쁘다. 현재의 건강 상태 또한 나쁘다. 평소 건강관리 방법은 없음이다. 입원 이유는 파킨슨 진단 후 near bed-ridden state로 지냈고, 앉혀서 식사를 떠먹였다고 하나 사래가 걸리는 일이 많았다고 최근에도 URI Sx이 지속되었고 내원당일 오전 6시경에 보호자가 일어났을 때에 가래가 그렁그렁한 증상이 있었고 오전 8시경에 환자를 깨워도 일어나지 않은 증상이 있어 삼척의료원 응급실에 내원하였고 ABGA상에서 CO2 retention 소견이 보이고 change in mentality가 동반되어 타원을 경유하여 응급실 통해 입원하였다. 질병 발생 원인은 평소 흡연을 많이 하였고, 간간히 식이 시행할 시 사래 걸렸으며 그것으로 보아 폐 상태가 안좋은 상태에서 감기가 와서 더 심해진 것으로 설명된다.
편식하며 식습관이 불규칙적이고 식욕이 나쁘다. ...
참고 자료
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조경숙 외, 성인간호학, 현문사 2020
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네이버 지식백과
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킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr
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황옥남 외 2명 공저(2015년), 성인건강간호 임상실무지침서, 현문사
최영희 외 3명 공저(1999년), 간호진단과 간호중재, 현문사.
서울대학교병원 간호본부 엮음(2013년), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원.
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