본문내용
1. 공중구강보건학 국가고시
공중구강보건학은 일정한 지리적 영역에서 공동생활을 영위하고 있는 사람들이 조직적인 공동노력으로 구강건강을 증진시키는 원리와 방법을 연구하고 실용하는 실용과학이다. 지역사회 구강보건은 치위생 이론과 공중구강보건학 이론을 종합적으로 응용한 개인별 포괄 구강보건진료전달의 개념이며, 지역사회에서 조직적인 공동노력으로 구강보건의식을 개발하며 포괄구강보건진료를 전달하여 지역사회의 구강건강을 증진·유지시키려는 계속적인 노력과정이다.
구강보건은 가정, 지역사회의 조직적인 공동노력으로 구강건강 증진에 필요한 모든 활동을 의미하며, 구강진료는 구강상병을 진료하는 기관에서 치과의사가 치과환자의 치아와 악·안면 구강조직 기관에서 발생되는 구강질병을 검진하고 치료하며 예방하고 상실된 구강기능을 재활시키는 행위이다. 구강보건진료는 구강병 검진, 구강병 예방, 구강병 치료, 기능 재활로 분류될 수 있다.
구강보건진료의 전달체계는 분담기능에 따라 1차 구강보건진료와 2차 구강진료로 구분되며, 계속구강건강관리의 전달단계에 따라 1차, 2차, 3차 계속관리구강보건진료로 세분된다. 구강보건진료 전달체계는 구강병 관리원칙이 적용되는 체계, 지역사회 내부에서 구강보건 문제를 해결하는 체계, 기존 민간 구강진료자원의 활용 극대화, 양질의 구강진료를 저렴한 비용으로 전달하는 체계 등의 원칙을 따른다.
구강보건진료의 질과 양을 결정하는 구강보건진료제도는 전통형, 자유방임형, 사회보장형, 공공부조형으로 구분되며, 현대 구강보건진료제도는 예방 지향적이고 포괄적인 서비스 제공, 계속구강건강관리 체계 운영, 필요시 즉각적인 응급처치 등의 방향으로 발전하고 있다.
구강보건행정은 국민의 구강건강 증진을 위하여 필요한 인력과 물자를 조직관리하고 운영하는 동적과정으로, 공공복지와 집단의 건강을 증진하는 공공성과 사회성을 가지며 적극적인 서비스를 제공하는 특성이 있다. 구강보건행정의 주요 요소는 구강보건행정조직, 구강보건전문인력, 구강보건재정, 구강보건지식, 구강보건시설 및 장비, 구강보건법령, 공중의 지지와 참여이다. 구강보건행정과정은 기획, 조직, 인사, 재정, 지휘, 평가 등의 단계로 구성되며, 이 과정에서 정책결정, 정책집행, 정책평가가 이루어진다.
이처럼 공중구강보건학은 지역사회 구성원의 구강건강 증진을 위한 포괄적이고 체계적인 접근방식을 제시하고 있다. 구강보건진료제도와 구강보건행정은 이러한 접근방식을 실현하기 위한 중요한 수단이 된다고 할 수 있다.
2. 모자구강보건
2.1. 모자구강보건의 개념
모자구강보건의 개념은 임산부 및 태아, 신생아, 영유아의 강건강을 증진·유지시키는 원리와 방법을 연구하는 계속적인 노력과정이다. 임산부와 영유아는 건강이 취약한 대상이므로 포괄적인 모자보건 사업이 잘 받아들여진다. 모자보건의 필요성은 첫째, 15~49세의 가임기 여성과 영유아를 중심으로 하는 아동모자보건의 대상이 되는 인구가 많고 둘째, 어린이는 국가나 사회에 있어 고귀한 자원이며 셋째, 임산부와 어린이는 쉽게 질병에 이환되지만 넷째, 이들의 질병은 조직적인 노력으로 쉽게 예방이 가능하고 다섯째, 방치하면 사망률이 높고 불구의 후유증이 평생 지속되며 여섯째, 임산부와 영유아는 건강이 취약한 대상이므로 포괄적인 모자보건 사업이 잘 받아들여진다. 모자보건의 관리방법은 임신 중에 단백질, 철분, 칼슘, 비타민 등 필요 영양소의 충분한 섭취가 중요하다.
2.2. 임산부의 구강보건
임신으로 인해 발생하는 잇몸부종, 속쓰림, 오심, 구토 등은 구강청결 유지를 방해하여 치아우식병과 치은염, 치주병의 이환율을 높이므로 불소치약과 불소용액양치, 불소도포 등 다양한 방법으로 불소를 이용하는 것이 추천된다. 또한 치실이나 치간 칫솔로 인접면 부위의 청결을 유지해야 한다.
임신 중 탄수화물, 단백질, 비타민을 충분히 섭취하고 달걀, 멸치, 유제품 등 철분과 칼슘이 많이 함유된 식품을 충분히 섭취해야 한다. 나트륨은 하루 10mg 이하로 제한하고 지방과 당분은 적게 섭취하며 자극성이 강한 음식과 알코올, 카페인이 함유된 음료는 가급적 피해야 한다.
임신 중 구강병 치료가 부득이한 경우 임신 12~27주(4~7개월)에 시행하는 것이 좋다. 또한 임산부에게 클로르헥시딘 용액 양치, 불소도포, 식이조절, 치아홈메우기, 우식병소 충전, 전문가에 의한 치면세균막 관리, 구강보건교육 등을 실시하면 구강 내 우식 유발균의 수를 많이 감소시킬 수 있다.
임신 중 약물 복용은 태아의 발육에 부정적인 영향을 끼칠 수 있으므로 모유수유를 하지 않는 것이 좋다. 흡연과 음주도 임부와 태아에게 절대적으로 좋지 않은 영향을 미치므로 금지해야 한다. 카페인이 함유된 음식물 섭취도 자제해야 하며, 임신 초기의 방사선 노출은 기형발생의 원인이 될 수 있어 절대 피해야 한다.
2.3. 영아의 구강보건
영아기의 구강보건관리는 매우 중요하다. 영아의 구강청결 관리, 불소 복용, 정기적인 구강검진 등을 통해 영아의 건강한 구강관리가 이루어져야 한다.
구강청결관리를 위해 끓여 식힌 물이나 식염수 등에 부드러운 천이나 거즈를 적셔 치아와 혀, 잇몸 등을 닦아주면 이물질 제거 및 잇몸 마사지 효과를 얻을 수 있다. 또한 매일 0.25 mg의 불소를 복용하면 치아우식병이 50~80% 정도 감소할 수 있다. 그러나 생후 6개월 경부터 시작하는 불소 보충제 복용은 유치와 영구치에 반점치를 유발할 수 있으므로 주의가 필요하다.
정기적인 구강검진도 중요하다. 영아는 출생 후 1년이 되기 전에 치과를 방문하는 것이 적절하며, 6개월 경에 구강검사를 받도록 권장된다. 이를 통해 치아우식병을 조기에 발견하고 치료할 수 있다.
또한 우유병 사용 시 10~15분 이상 구강에 노출되면 치아우식병이 유발될 수 있으므로, 9~12개월이 되면 우유병 대신 밝은 색의 컵을 사용하도록 해야 한다.
이처럼 영아기 구강보건관리는 영아의 건강한 구강 발달을 위해 매우 중요하다. 구강청결, 불소 복용, 정기적인 검진, 올바른 수유 습관 등 다양한 방법으로 영아의 구강건강을 관리해야 한다.
2.4. 유아의 구강보건
유아기는 생후 약 36개월경에 유치열이 완성되면서 저작기능이 더욱 발달하게 되므로 치아관리가 매우 중요하다. 유아구강보건의 필요성은 유아기의 구강건강이 평생 구강건강의 기반이 되기 때문이다. 유아구강보건을 위한 관리방법에는 치면세균막 관리, 식습관 지도, 정기 구강검진, 불소복용, 불소도포, 치아홈메우기, 계속구강건강관리사업 등이 있다.
치면세균막 관리를 위해 유아는 묘원법으로 칫솔질을 하고 치실을 사용해야 한다. 식습관 지도에서는 당질이 많이 ...
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