소개글
"SICU 경막하출혈 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 경막하 출혈의 정의
2.2. 경막하 출혈의 원인
2.3. 경막하 출혈의 증상
2.4. 경막하 출혈의 진단
2.5. 경막하 출혈의 치료
2.6. 경막하 출혈의 간호중재
2.7. 경막하 출혈의 합병증 및 예후
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.4. 간호수행
3.5. 간호평가
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 뇌를 둘러싸는 경막 내부에서 발생하는 출혈이다. 대부분 두부 외상에 의해 발생하며, 신체 상태에 따라 다양한 증상과 예후를 보인다. 경막하출혈은 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 질환이다. 이에 본 연구에서는 경막하출혈의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 방법 등을 체계적으로 살펴보고자 한다. 또한 실제 임상 사례를 바탕으로 간호과정을 적용하여 효과적인 간호 중재 방안을 모색하고자 한다. 이를 통해 경막하출혈 환자의 간호 질 향상과 예후 개선에 기여할 수 있을 것이다.
2. 문헌고찰
2.1. 경막하 출혈의 정의
경막하 출혈이란 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다.
2.2. 경막하 출혈의 원인
경막하 출혈의 원인은 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며, 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 또한 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격으로도 일부 환자에서는 발생하기도 한다.
2.3. 경막하 출혈의 증상
두부 손상으로 인해 자동 조절 기전이 손상되면 뇌혈류의 변화로 인해 두개내압이 상승하게 된다. 이로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압 상승, 서맥을 초래한다. 대뇌혈류는 고혈압에 반응하여 증가하고 혈관성 부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승하게 된다. 반대로 저혈압과 빈맥은 저혈량 쇼크의 증상이다.
두개골 손상으로 인한 의식수준 변화로 인해 지남력이 저하되고 의사소통이 어려워진다. 또한 의식수준이 저하되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 반면 출혈이 경미한 경우에는 두통만을 호소할 수 있다.
뇌간의 망상 활성체계가 압박을 받으면 의식수준이나 지남력 변화가 나타나므로 GCS 평가를 통해 신경계 상태를 확인해야 한다. 두개골 손상에 따라 동공의 크기, 모양, 반응 변화와 같은 뇌신경학적 증상이 관찰될 수 있다.
2.4. 경막하 출혈의 진단
경막하 출혈을 진단하기 위해서는 사고의 정황을 이해하고 의심하는 것이 중요하다. 머리 부위에 상처나 혹이 있는 경우도 있지만, 겉으로 외상이 전혀 보이지 않는 경우도 많다. 흔히 의식장애를 동반하며 반 혼수나 혼수상태에 빠질 수 있으며 경련성 발작을 일으킬 수도 있다. 가장 정확하고 쉬운 방법은 뇌전산화 단층촬영(CT)을 통하여 진단한다. 뇌전산화 단층촬영으로 출혈이 있는 뇌졸중과 비출혈성 뇌졸중을 구별할 수 있고, 폐색부위를 확인할 수 있다. 또한 요추 천자를 통한 뇌척수액 검사로 뇌압이 2,00mmH2O 이상으로 상승된 것을 확인할 수 있다.
이처럼 경막하 출혈의 진단은 사고의 정황을 이해하고 임상증상을 확인...
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