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1. 서론
1.1. 청소년 지적장애에 대한 이해
지적장애는 지적 기능의 유의미한 제약과 함께 적응행동의 장애가 나타나는 것이다. 일반적으로 청소년기에 많이 발견되는데, 지적 능력 수준이 또래에 비해 현저히 낮고 사회적 행동이나 일상생활 기술의 습득에 어려움이 있다. 이에 따라 교육과 훈련을 통해 최대한의 독립성을 기르는 것이 중요하다.
지적장애 청소년은 주의력 집중이 어렵고 충동적이며 사회적 능력이 부족하므로 또래와의 관계 형성에 어려움을 겪는다. 특히 의사소통의 문제, 행동 조절 곤란, 학습 부진 등이 나타나는데, 이는 인지적 능력의 제한으로 인한 것이다. 이들에게는 일상생활 기술, 사회적 기술, 직업 기술 등을 익힐 수 있도록 체계적인 교육과 훈련이 필요하다.
청소년기는 또래 관계와 자아정체성 형성이 중요한 발달 과업이므로, 지적장애 청소년들이 겪는 어려움은 더욱 크다고 볼 수 있다. 이들은 또래나 사회로부터 소외되기 쉽고 부정적 자아상을 가지게 되어 낮은 자존감을 보이는 경우가 많다. 따라서 지적장애 청소년을 대상으로 한 사회성 향상 훈련과 정서적 지지가 필수적이다.
간호사는 지적장애 청소년의 특성을 잘 이해하고 이들의 요구와 필요를 파악하여 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 특히 안전하고 지지적인 환경 조성, 가족과의 협력, 타 전문가와의 연계 등을 통해 청소년의 전인적인 건강과 발달을 도모해야 한다. 이를 통해 지적장애 청소년이 자신의 능력을 최대한 발휘하여 독립적이고 자립적인 생활을 영위할 수 있도록 지원해야 할 것이다.
1.2. 간호사의 역할과 중요성
간호사의 역할과 중요성은 청소년 지적장애 환자의 관리에 매우 중요하다. 간호사는 환자에 대한 전인적인 이해를 바탕으로 환자의 건강과 안녕을 증진시키기 위해 다각도로 노력한다.
먼저 간호사는 환자의 행동 특성, 욕구, 능력 등을 면밀히 사정하여 개별화된 간호계획을 수립한다. 이를 통해 환자의 건강문제를 효과적으로 해결하고 예방할 수 있다.
또한 간호사는 치료진, 가족, 지역사회 자원 등 다양한 자원을 연계하여 통합적인 서비스를 제공한다. 특히 가족과의 긍정적인 관계 형성은 환자의 빠른 회복과 재활에 도움이 된다.
더불어 간호사는 환자와의 신뢰로운 관계를 형성하여 정서적 지지를 제공하고, 환자의 자긍심과 자존감 향상을 도모한다. 이를 통해 환자의 개인적, 사회적 기능 수준을 높일 수 있다.
간호사의 전문적인 역량과 헌신적인 자세는 청소년 지적장애 환자의 전인적인 건강관리와 삶의 질 향상에 필수적이다. 따라서 간호사의 역할은 매우 중요하며, 이들의 전문성과 역할 확대가 필요하다.
2. 대상자 정보
2.1. 개인 배경
F/53의 개인 배경은 다음과 같다. F/53은 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 없는 조증과 급성 간염, 비알코올성 지방간질환, 합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병을 진단받았다. F/53의 주호소는 기분이 뜨고, 말이 많고, 잠을 자지 못하는 것이다. F/53은 2023.06.02에 신체적인 현병력이 처음으로 발병하였으며, 3회의 정신과적 입원치료를 받은 경력이 있다. 식습관은 불규칙하고 편식이 심한 편이며, 수면양상도 불규칙하고 깊은 수면을 취하지 못한다. 개인위생관리는 양호한 편이며, 정상적인 배변양상을 보인다. 성장발달 과정을 보면, 아동기에는 주도성과 죄책감을 경험했고, 학령기에는 근면성과 열등감을, 청소년기에는 정체감과 역할혼미를, 성인기에는 친밀감과 고립감을 경험했으며, 현재는 생산성과 침체성을 겪고 있다. 가족력을 보면, 자녀들에 대한 걱정과 남편의 지지가 부족한 편이다.
2.2. 의학적 진단 및 병력
본 대상자는 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 없는 조증 진단을 받았다. 또한 급성 간염, 비알코올성 지방간질환, 합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병의 질병력을 가지고 있다. 입원치료 횟수는 3회로, 서천사랑병원, 신동환병원, 홍성의료원 정신과에 입원하여 치료를 받았다. 이와 같은 의학적 진단과 병력은 본 대상자의 전반적인 건강상태와 질병 관리에 대한 이해를 높여준다.
2.3. 현 건강 및 생활 상태
대상자는 식사 규칙성이 좋지 않으며 편식이 심한 편이다. 하루 3끼 중 1~2끼 정도만 섭취하고 있다. 수면 양상의 경우, 입원 2주 전부터 새벽에 깨어나 활동하고 있으며 소음에 예민해서 깊은 수면을 취하기 어려운 상황이다. 배변 양상은 정상적이다. 개인위생은 계절에 맞춰 세수, 양치, 샴푸, 샤워 등을 지속적으로 하는 편이다.
대상자의 발달 단계를 살펴보면, 에릭슨의 심리사회이론에 따르면 근면성 대 열등감의 시기에 해당한다. ...