소개글
"의무기록사의 병원 내 감염관리와 의무기록의 역할"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 의무기록사의 병원 내 감염관리와 의무기록의 역할
1.2. 사건 개요
1.3. 법원의 판단
2. 간호사의 법적 의무와 책임
2.1. 주의의무
2.2. 약물 보관지침 위반
3. 재발 방지를 위한 방안
3.1. 교육 및 인수인계 강화
3.2. 간호기록 참고를 통한 환자 모니터링
3.3. 위험 약품 사용 상황 방지
3.4. 안전 시스템 도입
3.5. 응급조치 강화
3.6. 사후 조치 및 감사
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 의무기록사의 병원 내 감염관리와 의무기록의 역할
의무기록사의 병원 내 감염관리와 의무기록의 역할이다. 의무기록사는 병원 내 감염관리에 있어 중요한 역할을 담당한다. 첫째, 병원 내 감염 발생 시 의무기록을 통해 감염 경로와 환자의 치료 경과를 파악할 수 있다. 둘째, 의무기록 정보를 바탕으로 감염 통계를 생성하여 감염관리 정책 수립에 활용할 수 있다. 셋째, 의무기록에 기록된 감염 관련 정보를 바탕으로 의료진에게 감염 예방 및 관리에 대한 교육을 제공할 수 있다. 넷째, 의무기록 정보를 활용하여 감염 발생 위험도가 높은 환자를 식별하고 집중 관리할 수 있다. 다섯째, 의무기록에 기록된 각종 감염 관련 지침과 정보를 바탕으로 의료진의 감염관리 활동을 지원할 수 있다. 이처럼 의무기록사는 병원 내 감염관리 전반에 걸쳐 중요한 역할을 수행하며, 의무기록은 감염관리 활동의 핵심 자료로 활용된다.
1.2. 사건 개요
'이대 목동병원 신생아 투약사고'는 2017년 12월 16일 이대목동병원 신생아 중환자실의 인큐베이터 내의 미숙아 4명(여아 2, 남아2)이 사망한 사건이다. 2017년 12월 15일 오전 10시 이대목동병원 신생아 중환자실 의사 A씨는 미숙아 5명에게 스모프리피드(지질영양주사제)를 연속해서 처방(1차 처방)하였다. 앞서 14일 의사 A씨는 쌍둥이 김모 아기 2명에 대한 스모프리피드 투여를 중단시켰고, 15일 간호사에게 다시 투여하라는 재개 처방을 했다. 이는 중단 없이 투여받고 있는 아기들과 동일한 내용으로 처방해, 다른 아기들 교체시기(오후5시)에 같이 투여하라는 것인지, 김모 쌍둥이 아기만 1차 처방 즉시 투여하라는 것인지, 2차 처방 즉시 투여하라는 것인지 불분명했다. 의사 A씨는 오전 10시 30분 ~ 11시 30분 5명의 아기에 대해 1차 처방의 부수적인 설명으로 스모프리피드와 다른 약물(TPN 등)의 혼합비율을 정하는 2차 처방을 했다. 이 과정에서 간호사 B씨는 처방한 의사에게 1,2처방을 확인하고 투여시간이 불명확할 경우 재확인 해야하지만, 확인하지 않았다. 간호사 B씨는 김모 쌍둥이 아기에게 즉시 투여할 스모프리피드 주사제를 준비하기 위해 주사준비실로 들어갔다. B씨는 간호사 C씨가 연결해놓은 분주용 수액세트를 이용해 스모프리피드를 주사기 2개(50ml 용량)에 분주해 쌍둥이 아기에게 직접 투여했다. 간호사 C씨는 곧바로 간호사 B씨가 사용한 분주용 수액세트를 다시 이용해 피해자 아기 4명 포함한 아기 5명에게 투여할 스모프리피드를 주사기 5개에 분주했고, 이후 오후 4시 30분경 다른 간호사(불입건)는 간호사 C가 분주한 주사기 5개에 투여용 수액세트를 연결해 각 환아 담당 간호사가 이를 오후 5시~8시경 5명의 아기에게 투여했다. 12월 16일 오후 9시 32분 ~ 10시 53분 피해자 4명은 숨졌고 5명 중 김모 쌍둥이 아기 중 선둥이 1명만 생존했다.
1.3. 법원의 판단
법원은 분주로 인한 감염에 대한 책임은 분명하게 의료진에게 있다는 입장을 보였다. 스모프리피드가 균에 오염되면 급속히 증속될 수 있는데 신생아들에게 아무런 검증과정 없이...
참고 자료
송석숙, 김은주, “간호사 업무상과실치사상죄 판례분석”, 근관절건강학회지 제 28권 제 1호(2021년 4월): 9p.
네이버 블로그 – 이대 목동병원 신생아 집단 사망사건, 인과관계 – 돌곰팡이
https://blog.naver.com/tbyn7182/222382564133
시트로박터 프렌디균 – 나무위키
https://namu.wiki/w/%EC%8B%9C%ED%8A%B8%EB%A1%9C%EB%B0%95%ED%84%B0%20%ED%94%84%EB%A0%8C%EB%94%94%EA%B7%A0
이대목동병원 신생아 집단 사망사건-나무위키
https://namu.wiki/w/%EC%9D%B4%EB%8C%80%EB%AA%A9%EB%8F%99%EB%B3%91%EC%9B%90%20%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%20%EC%A7%91%EB%8B%A8%20%EC%82%AC%EB%A7%9D%20%EC%82%AC%EA%B1%B4
질병관리본부 외, 이대목동병원 신생아 사망 역학조사 결과보고서, 2018
https://www.medigatenews.com/file/board/pds/2965
외부검토 용, 신생아중환자실 감염예방및관리 표준지침, 2018
file:///C:/Users/By/Downloads/%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EC%A4%91%ED%99%98%EC%9E%90%EC%8B%A4%20%EA%B0%90%EC%97%BC%EC%98%88%EB%B0%A9%EA%B4%80%EB%A6%AC%20%ED%91%9C%EC%A4%80%EC%A7%80%EC%B9%A8%20%EC%95%88%20(%EC%99%B8%EB%B6%80%20%EA%B2%80%ED%86%A0%EC%9A%A9)%2020181206%20(3).pdf
메디컬타임즈, “이대목동 신생아 사망 무죄, 형사 판결원칙 그대로 담은 결과,“, 2022
https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1145932&ref=naverpc
네이버 블로그 – 이대 목동병원 신생아 집단 사망사건, 인과관계 – 돌곰팡이
https://blog.naver.com/tbyn7182/222382564133
네이버 지식백과- 공리주의 utilitarianism, 功利主義 (두산백과 두피디아, 두산백과)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1063244&cid=40942&categoryId=31528
(주)오령 기획실장, 「병원장의 행정관리능력을 중심으로」, 『한국의 병원운영개선에 관한 연구』, 下권, 청주대학교 대학원 행정학과 박사학위 논문, https://www.koreascience.or.kr/article/JAKO19*************.pdf
윤기영, 「의료서비스 향상을 위한 의료사회사업 확대방안」, 2002.
김지미 외, 『간호관리학』, 2020, 수문사, p332~340, p431~443
이현숙 외 공저, 간호역량증진을 위한 간호관리학, 수문사, 2023, P722-750
법제처 국가법령정보센터, “간호사 주의의무”,
https://www.law.go.kr/precSc.do?menuId=7&subMenuId=47&tabMenuId=213&query=%EC%8A%A4%ED%8A%B8%EB%A0%99%ED%86%A0%EB%A7%88%EC%9D%B4%EC%8B%A0#licPrec106154 (2023.11.13.)
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