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1. 서론
1.1. 병동 특성 파악
963 병동은 정형외과와 류마티스 내과가 주 진료과이다. 병동 내 총 병상은 40개이며, 현재 남자 환자 20명, 여자 환자 12명으로 총 32명의 환자가 입원해 있어 병상 가동률은 80%이다. 환자 연령층은 10대 0명, 20대 3명, 30대 4명, 40대 4명, 50대 4명, 60대 9명, 70대 3명, 80대 5명으로 나타나 주로 중장년층과 노인층의 입원이 많은 것으로 보인다. 병상 유형은 특실 1개, 1인실 1개, 2인실 2개, 4인실 4개, 6인실 3개로 구성되어 있다.
주 진단명은 화농성 관절염, 대퇴골 골절, 상세불명의 류마티스 등이며, 주요 시술 및 검사로는 Chest X-ray, EKG, BST, 신장 투석 등이 시행되고 있다. 주 간호문제로는 수술부위 통증, 질병이나 수술에 대한 지식부족, 골절 및 수술로 인한 낙상 위험이 확인되었다. 이에 따라 간호진단으로는 수술부위와 관련된 급성 통증, 신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험, 예정된 수술과 관련된 지식부족 등이 도출되었다.
병동 내 시설로는 간호사실, 처치실, 세척실, 준비실, 린넨실, 배선실, 화장실, 물품보관창고, 샤워실, 휴게실, 회의실, 관절염치료실, 의사실, 수간호사실, 면회실, 갱의실 등이 갖추어져 있다. 소화기는 16개, 비상구는 2개가 설치되어 있으나 방화문은 없어 화재 위험이 있는 것으로 확인된다.
병동 인력 구성은 책임간호사 1명, 선임간호사 2명, 보조인력 2명, 팀 간호사 13명으로 이루어져 있다. 간호사 경력별로는 1년 미만 2명, 1-3년 2명, 3-5년 2명, 5-7년 2명, 7년 이상 7명으로 구성되어 있어 전체적으로 경력 간호사의 비중이 높은 편이다.
1.2. 간호과정
환자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적이고 과학적인 접근법을 사용하는 것이 간호과정이다. 간호과정은 대상자의 간호 요구를 사정하고, 이를 해결하기 위해 간호 계획을 수립하며, 계획된 간호를 수행하고 평가하는 일련의 과정으로 구성된다.
간호과정의 첫 단계인 간호사정에서는 대상자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 상태를 총체적으로 파악한다. 이를 통해 대상자가 가진 간호 문제와 간호 요구를 확인할 수 있다. 다음으로 간호진단 단계에서는 사정된 자료를 바탕으로 대상자의 간호 문제를 진단하고 그 원인을 규명한다. 이를 토대로 간호목표를 설정하고 간호계획을 수립한다. 간호계획에는 간호중재와 그 방법이 포함된다.
간호수행 단계에서는 계획된 간호중재를 실행하며, 이 과정에서 대상자의 반응을 지속적으로 관찰한다. 마지막으로 간호평가 단계에서는 간호목표 달성 여부와 간호중재의 효과성을 분석하고 평가한다. 이를 통해 필요시 간호계획을 재수립하여 간호과정을 순환적으로 적용한다.
간호과정은 대상자 중심의 과학적이고 체계적인 접근법이므로, 이를 통해 대상자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있다. 또한 간호과정을 통해 간호사는 대상자의 요구를 정확히 파악하고, 근거 기반의 간호중재를 제공할 수 있다. 결과적으로 간호과정은 간호의 질을 향상시키고 대상자의 건강 증진에 기여하게 된다.
1.3. 진료 관리실/감염관리실 이해
진료 관리실은 의료기관 내에서 질적 의료서비스 제공을 위해 체계적이고 계획적으로 병원의 내·외부적 사업 및 인적자원 관리를 기획하고, 이를 측정 및 평가하여 의료서비스의 질적 개선을 모색한다. 감염관리실은 의료관련 감염의 발생을 감시하고 예방하기 위해 체계적이고 지속적인 활동을 수행한다.
QI 팀은 의료의 질 향상을 위해 구성되며, 주관부서는 973W이고 병동 간호부서와 협력하여 운영한다. 감염관리업무는 감염관리실에서 주관하며, 의료관련 감염감시와 보고, 유행발생 조사 및 보고, 감염관리 관련 회의 개최, 정기 및 수시 감염관리 순회, 감염관리지침 제정 및 개정, 법정 감염병 관리 및 보고, 병원 환경 감염관리, 감염관리 수행도 평가, 직원 감염관리 교육, 연구, 자문, 홍보 등의 업무를 수행한다.
특히 환경 및 기구 표면 소독, 의료기구 세척 및 소독, 감염주의 표시와 해당 질환 관리 등이 감염관리실의 주요 업무이다. 소독방법, 소독주기, 소독대상, 소독제 종류, 감염주의 유형 및 적용...
