소개글
"루게릭병 간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 주제에 대한 필요성
1.2. 루게릭병 환자의 특성 분석
1.3. 연구 문제 및 목적
2. 본론
2.1. 대상자 사정
2.2. 문헌고찰
2.2.1. 병태생리
2.2.2. 증상
2.2.3. 진단
2.2.4. 치료
2.2.5. 간호
2.3. 진단검사
2.4. 약물요법
2.5. 간호과정
2.5.1. 기도흡인 위험성
2.5.2. 낙상 위험성
2.5.3. 감염 위험성
2.5.4. 연하 곤란과 영양불균형
2.5.5. 불안
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 주제에 대한 필요성
루게릭병은 근육을 조절하는 운동신경세포의 파괴로 인해 근육이 퇴화하는 질환이다. 이 질병은 팔, 다리가 마비되고 호흡근의 약화로 호흡부전이 발생하며 원인이 밝혀지지 않아 특별한 치료법도 없다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 루게릭 진료환자는 2011년 2470명에서 2015년 3166명으로 소폭 상승하고 있으며, 성별 환자현황을 보면 남성이 여성에 비해 1.4∼2.5배 정도 더 발병률이 높은 것으로 나타났다. 루게릭병 환자의 약 50%가 3∼4년 내에 사망에 이르는 것으로 알려져 있는데 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 환자 중 3/4은 손발 움직임에 이상을 느껴 병원을 찾는데 손발 마비에 의한 운동 장애가 초기 증상이다. 또 혀와 목 근육에 마비증상이 나타나는데 말하기 어렵고 발음이 불명확해져 의사소통에 장애가 발생한다. 이러한 정신적으로는 정상인이지만, 치료법도 없는 병으로 인해 신체적으로는 매우 불편하고 고통스러운 삶을 살아가야만 하는 루게릭병환자들에게 현시대에 가장 우선적으로 필요한 것은 치료보다는 '간호'이기 때문에 루게릭병 환자에게 필요한 간호중재를 파악하고 올바른 방법을 학습해두는 것은 중요하다.
1.2. 루게릭병 환자의 특성 분석
루게릭병은 근육을 조절하는 운동신경세포의 파괴로 근육이 퇴화하는 질환이다. 환자들은 팔, 다리가 마비되고 호흡근의 약화로 호흡부전이 발생하며 원인이 밝혀지지 않아 특별한 치료법도 없다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 루게릭 진료환자는 지속적으로 증가하고 있는데, 2011년 2470명에서 2015년 3166명으로 소폭 상승하였다. 성별 환자 현황을 보면 남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 더 발병률이 높았으며, 연령별로는 남성의 경우 60대가 645명으로 가장 많았고, 여성은 60대(363명), 70대(337명) 순이었다. 루게릭병 환자의 약 50%가 3~4년 내에 사망에 이르는 것으로 알려져 있으며, 환자 중 10%는 유전으로 인한 것으로 알려져 있다.
환자들의 경우 주로 손발 움직임에 이상을 느껴 병원을 찾게 되는데, 초기에는 손발 마비에 의한 운동장애가 주요 증상이다. 젓가락으로 음식을 집을 수 없거나 손발을 자유롭게 사용할 수 없고, 쉽게 피로해지며, 근육이 떨리면서 통증 등의 증상이 나타난다. 또한 혀와 목 근육에 마비증상이 나타나면서 말하기가 어려워지고 발음이 불명확해지는 증상이 나타난다. 질병이 진행되면서 호흡근이 점점 약해지어 마침내 호흡부전이 발생하게 된다. 이에 따라 인공호흡기 없이는 혼자 숨 쉬기가 어려워지며, 폐의 급성염증 위험도 증가하게 된다. 이 외에도 영양공급 부족, 관절경직, 근력 약화 등의 증상이 동반된다.
루게릭병 환자들은 정신적으로는 정상이지만, 치료법도 없는 병으로 인해 신체적으로 매우 불편하고 고통스러운 삶을 살아가야 한다. 따라서 루게릭병 환자들에게 가장 필요한 것은 치료보다는 간호라고 할 수 있다.
1.3. 연구 문제 및 목적
루게릭병 환자의 증상과 특성을 파악하고, 이들에게 필요한 적절한 간호중재를 제안하여 루게릭병 환자의 삶의 질 향상에 기여하고자 한다. 루게릭병은 진행성 근위축성 질환으로 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만 점차 호흡근육과 사지 근육이 약해져 결국에는 호흡부전으로 사망에 이르게 된다. 루게릭병 환자는 운동 장애, 연하 곤란, 호흡 부전 등의 다양한 증상으로 인해 일상생활에 많은 어려움을 겪고 있으므로, 이들의 삶의 질을 개선하기 위한 체계적인 간호 접근이 필요하다. 따라서 본 연구에서는 루게릭병 환자의 증상과 특성을 파악하고, 이들에게 필요한 간호중재를 제시하고자 한다.
2. 본론
2.1. 대상자 사정
대상자의 진단명은 sporadic amyotrophic lateral sclerosis(루게릭병)이다. 대상자는 여성이며 76세의 나이이고 직업은 없다. 입원경로는 응급실이며 눕는 차를 이용하여 입원하였다.
대상자의 활력징후는 체온 36.1℃, 맥박 52회/분(규칙적), 호흡 18회/분(규칙적), 혈압 136/99mmHg(누운 자세)이며, 체중은 26.8kg, 신장은 152cm이다.
대상자는 7일 전부터 움직이지 못하여 bedridden 상태가 되었고, diaper voiding하며 수저질과 음식 삼키기가 어려워 supportive care를 받기 위해 응급실을 통해 입원하였다. 대상자는 ...
참고 자료
유튜브- 메디컬 다큐 7요일 - 멈추고 싶은 아내의 시간- 루게릭병 외_#002
https://www.youtube.com/watch?v=MEMe8G-bwG4&ab_channel=EBSDocumentary%28EBS%EB%8B%A4%ED%81%90%29
유튜브- 메디컬 다큐 7요일 - 멈추고 싶은 아내의 시간- 루게릭병 외_#003
https://www.youtube.com/watch?v=duOxiZyMMAY&ab_channel=EBSDocumentary%28EBS%EB%8B%A4%ED%81%90%29
[네이버 지식백과] 아이스버킷챌린지 (시사상식사전, pmg 지식엔진연구소)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2412172&cid=43667&categoryId=43667
[네이버 지식백과] 루게릭병 [amyotrophic lateral sclerosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926684&cid=51007&categoryId=51007
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