본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 목적
자궁 내 성장 지연(IUGR)의 연구 목적
자궁 내 성장 지연(IUGR)은 태아가 어떠한 임신 주수에서 해당 지역사회의 동일한 나이의 다른 태아들과 비교해 볼 때 몸무게가 하위 10%에 속하는 경우를 말한다. 이러한 IUGR은 태아 곤란증, 태아 질식, 태변 흡입, 저혈당증, 폐출혈, 기형, 패혈증 등의 여러 가지 합병증과 관련이 있다. 따라서 간호사는 IUGR에 대한 정확한 지식을 갖추고 사전검사를 통한 조기발견으로 합병증을 낮추어야 한다. 이를 위해 이론적인 문헌 고찰을 통해 질병의 원인과 병태 생리, 간호에 대해 알아보고, 실제 상황에 적용하여 대상자의 임상 증상을 사정하고 적절한 간호를 수행함으로써 대상자의 건강을 증진시키고자 한다.
1.2. IUGR의 개념과 정의
태아의 성장은 개인적 차이가 있어서 객관적 기준으로 판단하기는 어려운 면이 있지만 태아가 같은 나이의 다른 아기와 비교하여 몸무게가 하위 10%에 속할 때 태아성장지연이라고 하며 다른 말로 자궁 내 발육지연(intrauterine fetal restriction)이라고도 한다. 특히 하위 3% 미만인 경우는 심한 발육지연이 있다고 하며 처음 임신에서 태아 성장장애가 있으면 재발율이 25%, 두번 생기면 50%로 높아진다. 태아성장지연이 있을 경우에도 미숙아 혹은 조산아로 출생하였을 때처럼 질환에 걸릴 가능성과 사망할 가능성이 높다.
태아는 전적으로 태반에 의지하여 성장과 발달을 하게 되며, 건강한 태반이 유지되기 위하여서는 임신부의 자궁에 있는 혈관들로부터 충분한 산소와 영양공급을 받아야 한다. 이러한 태아-태반-자궁의 관계가 유지되기 위하여서 수정란이 자궁에 착상되면서 임신초기 자궁혈관들은 그 직경이 수배 증가되는 변화를 가지게 되며, 이것이 태반과 태아에게 충분한 영양 및 산소를 공급하여 주는 기초가 된다. 그러나 어떠한 이유에 의하여 자궁혈관이 위와 같은 변화를 갖지 못하는 경우 당연히 태반과 태아는 산소 및 영양공급에 장애를 받아 결국 태아 성장지연과 같은 문제가 발생되게 된다.
1.3. 연구의 필요성
자궁 내 성장 지연(IUGR)은 태아가 어떠한 임신 주수에서 해당 지역사회의 동일한 나이의 다른 태아들과 비교해 볼 때 몸무게가 하위 10%에 속하는 경우이다. IUGR이 있을 경우에도 미숙아 혹은 조산아로 출생하였을 때처럼 질환에 걸릴 가능성과 사망할 가능성이 높다. 또한 IUGR은 태아 곤란증, 태아 질식, 태변 흡입, 저혈당증, 폐출혈, 기형, 패혈증 등의 여러 가지 합병증과도 관련이 있다. 따라서 간호사는 IUGR에 대한 보다 정확한 지식을 함유하고 사전검사를 통한 조기발견으로 합병증을 낮추어야 한다. 이를 위해 IUGR에 대한 이론적인 문헌 고찰을 통해 질병의 원인과 병태생리 및 간호에 대해 알아봄으로써 이론을 실제 상황에 적용하고 대상자의 임상 증상을 사정하여 대상자의 문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 건강을 증진시키는 것이 필요하다.
2. 본론
2.1. IUGR의 원인 및 병태생리
태아의 성장과 발달은 전적으로 태반에 의지하여 이루어지므로, 건강한 태반의 유지가 매우 중요하다. 이를 위해서는 임신부의 자궁에 있는 혈관들로부터 충분한 산소와 영양분의 공급이 필수적이다. 임신 초기 자궁혈관은 그 직경이 수배 증가하는 변화를 겪게 되는데, 이러한 변화를 통해 태반과 태아에게 충분한 영양 및 산소를 공급할 수 있게 된다. 그러나 어떠한 이유로 인해 자궁혈관의 변화가 제대로 일어나지 않는 경우, 태반과 태아가 산소 및 영양분 공급에 장애를 겪게 되면서 태아 성장지연이 발생하게 된다.
IUGR의 발생 요인은 크게 임신부의 문제, 태아 자체의 문제 및 태반의 문제, 그리고 원인불...
