본문내용
1. 간호의 이해
1.1. 간호란 무엇인가?
1.1.1. 간호의 개념
간호의 개념은 다음과 같다.
간호의 어원은 '양육하다'라는 뜻의 라틴어 'nutrix'와 '영양을 주다', '키우다', '자라게 하다'라는 뜻의 그리스어 'nutre'에서 유래하였고, 영어 'nursing'으로 사용된다. 우리말로 간호는 '보다, 지켜보다'의 看(간)과 '보호하다, 지키다, 돕다'의 護(호)에서 유래하여 한자어로 '看護(간호)'를 쓰고 있다. 간호의 기원은 인류 역사와 더불어 자연발생적으로 시작되었으며, 원시 시대부터 모성적 본능으로 자신과 가족의 생명유지와 생존 욕구를 충족시키는 돌봄과 보살핌의 행위로부터 시작되었다. 초기 기독교 '박애 정신'을 실천하는 과정에 돌봄과 보살핌을 포함한 보호함의 간호 현상이 나타났다. 나이팅게일은 "간호는 과학이고 예술이며 전문적 직업이다"라고 정의하여 근대간호의 기초를 확립하였다. 1960년대 이후, 간호의 정의는 간호의 내용과 과정에 초점을 두고 과학적인 원리와 이론에 근거하여 서술하였고, 간호의 패러다임이 전통적인 질병 중심에서 인간 존중으로 변화됨에 따라 새롭게 정의되고 있다. 간호는 개인뿐만 아니라 가족, 지역사회를 대상으로 건강증진, 질병예방, 건강회복 및 고통경감을 포괄적으로 다루어 건강과 최적의 안녕 상태를 증진시키기 위한 목적을 지닌 활동이다.
1.1.2. 간호의 목적
간호는 개인뿐만 아니라 가족, 지역사회를 대상으로 건강증진, 질병예방, 건강회복 및 고통경감을 포괄적으로 다루어 건강과 최적의 안녕 상태를 증진시키기 위한 목적을 지닌다.
첫째, 건강증진은 현재 건강 문제를 가지고 있지 않은 대상자가 최적의 건강 상태를 유지하고 향상할 수 있도록 돕는 것이다. 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적인 건강의 균형 상태를 말하며, 간호사는 대상자의 자율적인 결정을 존중하고 개별성을 고려하여 건강증진이 이루어지도록 해야 한다.
둘째, 질병예방은 건강을 위협하는 요인이 있는 대상자를 보호하여 특정한 질병이나 합병증이 발생하지 않도록 돕는 것이다. 간호사는 개인이나 지역사회를 대상으로 정기검진, 건강교육을 실시하여 질병의 조기 발견과 건강관리 활동을 증진할 수 있도록 하며, 건강에 유해한 환경적 요인을 파악하고 개선하는 노력을 해야 한다.
셋째, 건강회복은 건강 문제를 지닌 대상자가 최적의 기능수준을 회복하고 최상의 안녕 상태를 유지하는 것이다. 간호사는 환자가 건강요구를 충족하고 건강 문제에 적응하도록 도와 일상의 활동을 건강하게 독립적으로 수행하도록 해야 한다. 또한 건강 문제를 지닌 대상자와 가족의 의사를 존중하고 문화에 적절한 간호를 제공하도록 노력해야 한다.
넷째, 고통경감은 신체적, 정신적, 영적인 고통을 포함하며, 간호사는 대상자의 고통, 신체 및 정신적 불편을 완화하고 안녕감을 증진시켜 신체적 안녕뿐만 아니라 합리적 판단능력을 회복하고 유지하도록 도움으로써 인간의 존엄성을 유지시켜 줄 수 있다.
이처럼 간호는 개인, 가족, 지역사회를 대상으로 건강과 관련된 다양한 목적을 지니며, 간호사는 이를 위해 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 포괄적인 돌봄을 제공하고 있다.
1.2. 간호의 특성
1.2.1. 과학으로서의 간호
간호는 과학적인 학문으로 볼 수 있다. 간호학은 인간의 행위나 사실에서 개인적 경험을 분리하여 객관화시킴으로써 관련된 현상을 기술하고 설명하며, 예측하고 통제할 수 있다. 간호사는 개인이나 집단에 직접적인 실무를 제공할 때 요구되는 간호전문 지식과 다양한 역량을 간호과학으로부터 얻게 된다. 간호의 과학적 지식은 상식적 차원을 넘어서 근거중심의 객관적이며 실증적인 특성을 지닌다. 최근 과학적인 간호 지식체 구축과 높은 수준의 간호 제공을 위해 근거기반 실무를 적용하고 있다. 이를 위해 간호사는 체계적으로 문헌고찰을 하여 활용이 가능한 최선의 근거를 확인하고, 자신의 임상적 경험과 확인한 지식을 통합하여 환자의 선호도를 고려한 명확한 판단을 내릴 수 있어야 한다. 또한 간호와 관련된 연구논문이나 서적을 읽고 비판적으로 검토하여 연구기반의 근거들을 실무에 적절하게 적용할 수 있어야 한다. 간호는 실천 학문으로 이론적 지식체와 실무 지식체를 통합하여 좋은 실무를 수행할 수 있다. 과학적 탐구에 의해 구축된 이론 지식체는 실무 경험을 통해 실무 지식체로 체계화되어 발전하게 된다. 최상의 근거는 지속적인 연구와 임상실무에서의 성찰을 기반으로 발전하고 최상의 근거를 구축할 수 있다.
1.2.2. 예술로서의 간호
간호는 의학, 보건, 생명과학과 더불어 인간의 삶과 밀접하게 연관된 대표적인 실천 학문이다. 간호의 예술적 특성은 인본주의적 관점에서 인간의 생명존중, 개별성, 창의성, 자율성을 강조하는 데서 찾을 수 있다. 간호는 인간의 독특한 개별성을 인정하고 환경과 상호작용하는 복잡한 존재로 이해하며, 부분의 합이 아닌 통합적 존재로 접근해야 한다.
간호가 지닌 예술성은 대상자의 상황적 요구에 대처하기 위해 표현되는 행위의 특성으로, 간호사가 효과적이고 만족스러운 간호를 구상하고, 구상된 간호가 독창력과 형식을 통해 표현되는 것이 간호의 예술적 측면이라고 할 수 있다. 간호사가 진정으로 예술적 경지에 도달하기 위해서는 특정 상황에서의 간호사의 판단이 매우 중요하며, 간호사의 지식과 경험은 이러한 예술적 간호를 수행하는 데 주요 자원이 된다.
코로나 19 상황 속 대상자들을 돌보는 간호는 대상자의 수만큼이나 다양하고 고유하며 마치 간호는 예술과 같다고 설명할 수 있다. 더불어 특정 상황에서의 간호사의 판단은 매우 중요하며, 간호사의 경험과 지식, 직관 능력은 이러한 예술적 과정을 수행하는 데 주요 자원이 된다. 간호는 과학이지만 과학만으로 간호의 모든 문제들을 해결할 수는 없다. 이는 간호가 실천 학문이기 때문이다.
1.2.3. 전문직으로서의 간호
간호는 오랫동안 전문직의 지위를 인정받아 왔다. 간호는 이론 기반의 전문화된 지식체계와 엄격한 교육체계, 면허제도, 윤리강령 등을 갖추고 있다. 또한 간호사의 양성교육은 대학에서 이루어지며 4년제 학사과정과 대학원 교육이 정착되어 있다.
간호사는 공중보건과 건강증진, 의료서비스 제공 등 사회에 대한 공헌도가 높은 직업이다. 간호사들은 환자를 포함한 대상자의 건강과 안녕을 위해 헌신적으로 노력하며, 이를 위해 전문적인 지식과 기술을 갖추고 있다. 간호사는 자신의 업무에 대해 자율성을 가지고 책임감 있게 수행하며, 간호 실무와 관련된 윤리강령을 준수한다.
대한간호협회는 간호사들의 권익을 대변하고 간호전문직의 발전을 위해 노력해 왔다. 협회는 간호사 면허 관리, 보수교육 실시, 간호 관련 정책 제안 등의 활동을 하고 있다. 또한 협회는 간호 표준 마련, 전문간호사 제도 운영 등을 통해 간호 실무를 발전시키는데 기여하고 있다.
간호는 의사와 더불어 보건의료서비스를 담당하는 중요한 직업군으로 자리매김해 왔다. 간호사들은 전문성 있는 간호 실무를 통해 국민 건강증진에 이바지하고 있다. 또한 간호 관련 법규의 개정과 전문간호사 제도 도입 등을 통해 간호사의 역할과 위상이 지속적으로 확대되고 있다. 이처럼 간호는 높은 전문성과 사회적 기여도를 바탕으로 전문직으로 인정받고 있다.
2. 세계 간호사
2.1. 서론
2.1.1. 간호역사의 이해
간호의 기원은 인류 역사와 더불어 자연발생적으로 시작되었으며, 원시 시대부터 모성적 본능으로 자신과 가족의 생명유지와 생존 욕구를 충족시키는 돌봄과 보살핌의 행위로부터 시작되었다. 초기 기독교 '박애 정신'을 실천하는 과정에 돌봄과 보살핌을 포함한 보호함의 간호 현상이 나타났다. 나이팅게일은 "간호는 과학이고 예술이며 전문적 직업이다"라고 정의하여 근대간호의 기초를 확립하였다. 1960년대 이후, 간호의 정의는 간호의 내용과 과정에 초점을 두고 과학적인 원리와 이론에 근거하여 서술하였고, 간호의 패러다임이 전통적인 질병 중심에서 인간 존중으로 변화됨에 따라 새롭게 정의하게 되었다. 간호는 개인뿐만 아니라 가족, 지역사회를 대상으로 건강증진, 질병예방, 건강회복 및 고통경감을 포괄적으로 다루어 건강과 최적의 안녕 상태를 증진시키기 위한 목적을 지닌 간호의 역할에 초점을 두고 정의된다.
2.2. 고대와 초기 기독교 시대 간호
2.2.1. 고대간호
원시 시대부터 인류의 생존과 함께 시작된 본능적인 보호 본능은 경험적 치료로 발전되었다. 인류는 물환론(animism)을 바탕으로 자연현상을 주관하는 물체, 즉 나무나 돌까지도 살아있고 영혼을 가지고 있으며 인간의 건강과 질병까지도 좌우한다고 믿었다. 질병의 원인은 악한 영혼이 인간의 신체에 침입하는 것으로 보았으며, 치료자는 마법사, 주술사로 주로 남자였다. 치료방법은 의식의 거행, 주문과 부적, 최면술, 충격요법 등 악마를 내쫓기 위한 격렬한 방법들이 시도되었다.
고대국가의 간호와 의료를 살펴보면, 이집트는 42권의 파피루스지에 다양한 병, 치료방법, 약품, 약리학, 산파술 등을 기록하였고, 바빌로니아는 함무라비 법전에서 의료인에 대한 엄격한 책임을 부여하였다. 팔레스타인의 고대 히브리인들은 자연치유와 이집트의 위생법규를 포함한 모세법을 재정하여 국가의 건강유지와 증진에 영향을 미쳤다. 중국은 예방에 초점을 두었으며 천인합일 사상에 의해 병적 변화현상은 자연의 운행과정에서 발생하는 것으로 이해하였다. 그리스는 의사이자 최고의 치료자였던 에스쿨라피우스가 활동했으며, 로마는 그리스의 문화와 사상에 영향을 받아 의학뿐만 아니라 공중보건 시스템에 관심을 가졌다.
2.2.2. 초기 기독교 시대 간호
예수 그리스도의 가르침과 정신은 간호의 대상자가 원시 시대부터 고대까지 가족과 친지들에게 제한되어 있던 것을 병들고 가난한 이웃과 도움이 필요한 사람들에게 널리 확대되는 데 기여하였다. 특히 여집사들은 순수한 기독교 정신에 바탕을 두고 위로와 기도로 복음을 전파하고 병자의 가정을 방문하여 간호하였다. 이는 사회봉사로서의 간호의 시작이라는 의의가 있으며, 복음전파, 구제사업, 환자간호를 시행하였고 오늘날 보건간호사의 역할을 하였다.
로마에서는 처음에 기독교를 허락했으나, 국가 제사를 거부하는 그리스도교에 대해서 이질적 집단으로 간주하고 박해를 시작하였다. 324년 콘스탄티누스 대제가 밀라노 칙령을 내려 기독교를 국교로 선포한 이후 로마에서는 주로 여성들이 병자 간호나 자선 사업에 헌신하였는데, 특히 상류층 귀부인들이 활발하게 활동하였다. 파울라는 팔레스타인을 순례 중 베들레헴에 수도원과 병원을 세우고 20년간 간호사업에 헌신하였으며, 최초로 체계적인 간호사 훈련을 실시하였다. 파비올라는 390년에 그의 사궁을 크리스천 병원으로 헌납하였고, 환자들을 위한 청소와 식사 준비, 목욕 등 일체의 간호를 직접 수행하였다. 마르셀라는 수도원의 창시자이자 수녀들의 어머니로 교리연구소로 사용하던 자기 집을 수도원으로 사용하고 전도와 간호사업에 일생을 마쳤다. 이처럼 초대 기독교 시대에는 여집사단들이 손님 접대와 병자 간호를 위해 다이아코니아와 제노도키아 등의 기관을 세우며 간호사업을 전개하였다.
2.3. 중세 간호
2.3.1. 중세 전반기 간호
중세시대는 종교와 전쟁의 영향이 ...
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