소개글
"길랭바레"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
1.3. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 길랑-바레 증후군의 정의
2.2. 길랑-바레 증후군의 병태생리
2.3. 길랑-바레 증후군의 원인
2.4. 길랑-바레 증후군의 증상
2.5. 길랑-바레 증후군의 진단
2.6. 길랑-바레 증후군의 치료
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.4. 간호중재
3.5. 간호평가
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
길랑-바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome)은 말초신경계의 염증성 질환으로, 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이다. 이 질환은 주로 상기도 감염이나 위장관계 질환 등이 선행되어 나타나며, 예방접종이나 수술 후에도 발병할 수 있다. 급성 전신성 마비의 가장 흔한 원인으로 알려져 있으며, 전 세계적으로 10만 명당 1명의 빈도로 발생하고 성인에서 발병률이 높다. 따라서 길랑-바레 증후군에 대한 연구가 필요하다.
1.2. 연구의 목적
본 연구의 목적은 길랑-바레 증후군에 대해 정의, 진단, 치료, 간호, 합병증, 재활의 과정을 학습하여 길랑바레 증후군 및 사지마비 대상자에게 어떤 간호를 적용하고 회복기의 과정에서의 간호가 어떤 것인지 학습하여 추후에 환자에게 재활의 과정까지도 설명하고 심리적인 부분도 지지할 수 있는 간호사가 되기 위함이다. 또한 회복기의 과정이 재활에서 얼마나 큰 부분인지를 학습하기 위함이다. 길랑-바레 증후군은 말초신경계통의 손상으로 인해 급격하게 근무력증이 시작되는 병으로 원인을 알 수 없는 염증성 질환이다. 이 질환은 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 수초가 벗겨져 발생하는 급성 마비성 질환이다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 대부분의 환자들은 발병 전 상기도 감염이나 위장질환이 선행되며, 예방접종이나 외상 혹은 수술 이후에 발병하기도 한다. 특징적인 증상은 급성으로 진행되는 하지부터 서서히 상행하는 이완성 운동마비이다. 1/4의 환자는 호흡근의 약화가 진행되어 기계호흡이 필요할 수 있다. 마비가 발생할 때 감각이상과 자율신경계통의 기능이상을 동반한다. 진단은 혈청검사, 뇌척수액 검사, 신경전도검사를 통해 이루어진다. 치료는 특별한 치료법이 없으며, 호흡유지가 가장 중요하다. 면역치료로는 혈장분리반출술과 면역글로블린 주사가 있다. 간호에서는 대상자의 호흡, 연하, 자율기능을 사정하고, 호흡, 순환, 통증, 운동기능, 의사소통, 영양 등을 관리해야 한다. 회복기의 과정에서 재활의 과정이 매우 중요하다.
1.3. 문헌고찰
길랑-바레 증후군은 대개 감기나 설사를 앓고 나서 발생하며, 비교적 빠르게 진행하여 수일 혹은 수주 이내에 팔과 다리의 근위약과 심하면 얼굴이나 호흡 근육을 마비시키는 대표적인 염증성 말초신경병증이다. 따라서 이 병을 '급성염증성수초탈락여러신경병(AIDP)으로 부르기도 한다.
신경계는 크게 두 부분으로 나누어지는데, 뇌와 척수로 구성되는 중추신경계와 말초신경 및 근육으로 이루어진 말초신경계이다. 말초신경은 전선과 그 구조와 역할이 비슷하며, 뇌와 몸 사이에 정보를 서로 교환할 수 있도록 전기적 신호가 통과하는 일종의 전선이다. 말초신경은 전선의 구리선에 해당하는 축삭과 전선을 둘러싸는 절연체와 같은 수초로 구성되며, 길랑-바레 증후군은 특징적으로 이 수초가 손상되어 없어지는 병이다.
길랑-바레 증후군의 병태생리는 면역계의 장애로 인해 발생한다. 수초가 부분적으로 탈락하여 신경충동이 전도 비약을 일으키고, 질병 후기에는 신경전도가 분산되고 전도 속도가 지연되거나 상실되어 점차 상행성 마비로 진행한다. 수초가 얇은 통증, 접촉, 온도 신경섬유는 좀더 자주 영향을 받으며, 특히 감각 기능은 더 자주 영향을 받아 저리거나 벌레가 기어가는 느낌, 통증이 발생한다. 현미경 검사에서는 수초가 파괴된 부위에 림프구 집합체가 발견되나 축삭은 보통 정상이다. 세포체, 말초신경초 또는 축삭에 2차적 손상이 있으면 회복이 지연되고 영구적 결손이 초래될 수 있다.
인체의 T-세포는 세포매개성 면역에 관여하고 세균의 식균작용을 하며, B-림프구는 체액성 면역에 관여하고 항체인 면역글로불린을 생성, 분비한다. 정상적으로 이 항체는 바이러스와 같은 항원과 결합하여 유기체의 독성을 차단한다. 항원-항체 복합체는 T-세포를 끌어들여 염증반응을 유발한다. 길랑-바레 증후군 환자의 경우 항원에 대한 반응으로 신경에 직접적은 독성작용을 일으키거나, 세포성 면역반응을 유발하는 탈수초성 항체를 형성하여 수초를 파괴한다. 길랑-바레증후군 환자의 2~5%는 만성 염증성 수초탈락성 다발성 신경병변(...
참고 자료
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