본문내용
1. 간호학 개론
1.1. 간호이론 정리
간호이론은 추상적 개념들로 구성되지만 현장경험에서 얻은 통찰을 바탕으로 성립되어 다시 현장에서 검증 받으므로 간호 이론은 간호의 철학임과 동시에 간호의 과학이 된다. 지금부터 여러 이론가들이 제시한 간호이론을 다양한 방법으로 정리해 본다.
간호이론의 여명기(1950년 이전)에는 플로렌스 나이팅게일이 대표적인 이론가이다. 나이팅게일은 환자의 회복을 위해서는 깨끗한 공기와 물, 하수처리, 청결, 채광 등의 환경 개선이 중요하다고 강조하였다. 간호의 목표는 환경을 통제하여 환자의 기본 욕구 충족과 고유 생명력을 유지하도록 돕는 것이다.
간호이론의 신생기(1950~1970년)에는 힐데가르드 페플라우, 버지니아 헨더슨, 아이다 진 올란도, 마사 로저스 등의 이론가가 있다. 페플라우는 간호사가 상담자, 자원, 교사, 기술적 전문가, 대리자, 리더의 역할을 하며, 간호사와 환자 사이 관계를 잘 다루는 것이 간호라고 보았다. 헨더슨은 간호사가 대상자를 사정하여 대상자 스스로 자기를 돌볼 수 있게 돕는 것이 간호의 핵심이라고 하였다. 올란도는 간호사가 환자의 언어적/비언어적 행동을 잘 알아듣고 이를 해결하는 것이 좋은 간호라고 하였다. 로저스는 인간을 에너지 시스템이자 환경 시스템의 일부로 보며, 간호는 이 둘 사이의 조화를 촉진하여 인간의 건강을 유지하도록 한다고 하였다.
간호이론의 성장기(1970~1980년)에는 도로시 오렘, 이모진 킹, 칼리스타 로이, 마들렌 레닌저, 진 왓슨 등의 이론가가 있다. 오렘의 자가간호결핍이론은 자기간호, 자기간호결핍, 간호체계로 구성되며, 간호사가 환자의 자가간호를 지원하여 자기간호 능력을 높이도록 하는 것이 핵심이다. 킹의 목표달성이론은 간호사와 환자가 상호작용하며 목표를 달성해 나가는 과정을 강조한다. 로이의 적응이론은 생리적, 자기인식, 역할 기능, 상호의존 등 4가지 적응 모드가 상호작용하여 통합된 적응이 이루어진다고 보았다. 레닌저는 문화적 차이에 대한 이해와 존중을 강조하였다. 왓슨의 돌봄 이론은 인간을 전인적으로 보고 10가지 돌봄 요인을 제시하였다.
이와 같이 다양한 간호이론가들이 간호실무와 교육, 연구에 큰 영향을 끼쳐 왔다. 간호이론은 간호실무와 밀접히 연결되어 있어 향후에도 계속 발전할 것으로 기대된다.
1.2. 시대별 간호이론가
간호이론을 시대 순으로 나누어 보면 1950년 이전의 여명기, 1950~1970년의 신생기, 1970~1980년의 성장기, 1980년 이후 발전 도약기로 구분된다.
간호이론의 여명기(1950년 이전)에는 플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale, 1820~1910)이 있다.
간호이론의 신생기(1950~1970년)에는 힐데가르드 페플라우(Hildegard E. Peplau, 1909~1999), 버지니아 헨더슨(Virginia Henderson, 1897~1996), 아이다 진 올란도(Ida Jean Orlando, 1926~2007), 마사 로저스(Martha E. Rogers, 1914~1994)가 있다.
간호이론의 성장기(1970~1980년)에는 도로시 오렘(Dorothea E. Orem, 1914~2007), 이모진 킹(Imogene King, 1923~2007), 칼리스타 로이(Callista Roy, 1939~ ), 마들렌 레닌저(Madeleine Leininger, 1925~2012), 진 왓슨(Jean Watson, 1940~ )이 있다.
간호이론의 발전 도약기(1980년 이후)에는 로즈마리 파스(Rosemarie Rizzo Parse, 1941~ ), 패트리시아 베너(Patricia Benner, 1942~ ), 놀라 펜더(Nola J. Pender, 1941~ )가 있다.
1.3. 각 이론가의 간호 이론
플로렌스 나이팅게일의 환경이론(Environmental Theory)은 나이팅게일이 환자의 회복을 위해 환경에 주목했음을 보여준다. 깨끗한 공기와 물, 하수처리, 청결, 채광의 다섯 가지 환경 개선을 통해 크리미아 전쟁에서 사망률을 급격히 감소시켰다. 나이팅게일은 간호의 목표를 환경 통제를 통해 환자의 기본 욕구 충족과 고유 생명력을 유지하도록 돕는 것으로 정의하였다.
힐데가르드 페플라우의 대인관계 간호이론(Theory of Interpersonal Relations)은 간호사가 상담자, 자원, 교사, 기술적 전문가, 대리자, 리더 등의 다양한 역할을 한다고 보았다. 치료적 관계는 환자가 스스로 문제를 이해하고 새로운 행동 패턴을 익히도록 돕는 과정이며, 이 과정에서 간호사도 성장하게 된다.
버지니아 헨더슨의 간호의 기본원리 이론(Basic Principles of Nursing Care)은 환자가 자기 돌봄을 할 수 있을 때까지 기본적 욕구를 사정하고 돌보는 것을 간호의 고유한 역할로 정의하였다. 14가지의 기본적 욕구를 제시하였으며, 이는 국제간호협의회(ICN)에서 채택되어 활용되고 있다.
아이다 진 올란도의 간호과정 이론(Nursing Process Theory)은 환자가 표현하는 언어적/비언어적 행동을 잘 알아듣고 이를 해결하는 것을 좋은 간호로 보았다. 간호사는 환자를 집중적으로 관찰하여 요구사항을 파악하고 환자의 의견을 확인한 후 간호를 제공해야 한다고 하였다.
마사 로저스의 인간 고유성 이론(Theory of Unitary Human Beings)은 인간을 에너지 시스템으로 정의하며, 이 시스템과 더 넓은 환경 시스템 간의 조화를 촉진하여 인간의 건강을 유지하는 것이 간호의 목표라고 보았다.
도로시 오렘의 자가간호결핍 이론(Self-Care Deficit Nursing Theory)은 자기간호, 자기간호결핍, 간호체계로 구성되며, 자가간호를 인간의 조절 기능으로 정의하였다. 실무적으로 적용 가능한 모델을 제시하여 간호교육과 간호체계 설계에 활용되고 있다.
이모진 킹의 목표달성이론(Theory of Goal Attainment)은 간호사와 환자가 상호작용하며 서로의 목표를 조정하는 과정을 강조하였다. 환자는 자신에게 필요한 지식을 가지고 의사결정 과정을 통해 간호 여부를 결정할 권리가 있으며, 간호사는 이를 살펴 조정하며 상호작용한다.
칼리스타 로이의 적응이론(Adaptation Model)은 생리적-육체적, 자기인식-집단 정체성, 역할 기능, 상호의존 모드가 상호작용하며 환경의 영향 아래 적응되는 과정을 설명한다. 적...
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