본문내용
1. 간호단위 구조와 환경
1.1. 간호단위의 구조
간호단위는 병동의 구조적 특성에 따라 병실, 간호사 스테이션, 처치실, 오물 처리실, 린넨실 등의 공간이 배치되어 있다. 간호사 스테이션은 병동의 중심부에 위치하여 병실들이 복도식으로 둘러싸고 있는 구조로, 이를 통해 간호사의 동선이 짧아져 환자에게 신속하게 접근할 수 있다. 또한 스테이션 내에 간호사 화장실, 처치실, 수간호사실, 간호사실 등의 부대시설이 마련되어 있어 업무의 효율성이 높다.
병상수와 병동가동률은 간호단위 운영에 있어 중요한 지표로, 실습 간호단위의 경우 총 401병상 중 현재 203병상을 사용하고 있어 병동가동률이 50%로 나타났다. 간호사의 업무 동선과 관련하여 중문이 많아 환자 이송이나 물품 운반 시 동선에 방해가 되는 것으로 관찰되었지만, 병실과 간호사 스테이션이 가까워 접근성이 좋고 환자 안전을 위한 격리실 구분 등 감염 관리 측면에서 효율적인 구조로 평가된다. 따라서 간호단위의 물리적 구조는 간호사의 동선 단축과 업무 효율성 제고에 기여하며, 동시에 환자 안전과 감염 예방을 위한 요건을 갖추고 있다고 볼 수 있다.
1.2. 병상수, 병동가동률
간호단위의 병상수는 401병상이며, 현재 사용하고 있는 병상수는 203병상이다. 병동가동률은 50%이다.
병상수와 병동가동률에 대해 구체적으로 살펴보면 다음과 같다. 총 병상수는 401병상으로 확인되었다. 현재 사용하고 있는 병상수는 203병상으로, 전체 병상의 50%가 가동 중인 상태이다. 따라서 병동의 가동률은 50%이다. 이처럼 병상수와 병동가동률은 간호단위 운영 및 관리에 있어 중요한 지표로 활용된다.
1.3. 간호사 업무 동선과 환자 안전 및 환경 관리 효율성
간호사 업무 동선과 환자 안전 및 환경 관리 효율성은 간호단위 구조에 따라 달라진다. 간호사 스테이션이 병동의 한가운데에 위치하고 출입구가 세 방향으로 나 있는 구조에서는 간호사의 동선이 짧아 효율적이다. 또한 같은 모듈간호 방법을 적용하여 간호사가 담당 병실을 전담하는 경우, 동선이 먼 병실을 배정받은 간호사와 가까운 병실을 배정받은 간호사 간 동선 차이가 적어 공평한 업무 수행이 가능하다.
그러나 간호사 스테이션이 지나치게 개방되어 있어 환자나 보호자의 응대가 잦고, 처치실이 협소하여 간호사의 업무 수행에 방해가 될 수 있다. 또한 복도에 이동 장비들이 많이 배치되어 환자 이송이나 물품 운반 시 걸림돌이 될 수 있다. 이러한 문제점을 개선하기 위해 장비 보관실을 마련하거나 감염에 취약한 구역에 중문을 집중적으로 설치하는 등의 노력이 필요하다.
간호사의 업무 동선 효율화뿐만 아니라 환자 안전과 감염 예방을 위한 환경 관리 또한 중요하다. 일반병실과 격리병실을 분리하고 허가 직원만 출입하게 하는 등 공간을 적절히 구획하여 감염 위험을 낮추는 노력이 필요하다. 또한 복도나 처치실 내 환경을 정돈하고 청결을 유지하여 환자 안전사고를 예방하는 체계적인 관리가 요구된다.
결과적으로 간호단위 구조에 따른 동선 관리와 환경 관리는 간호사의 업무 효율성과 환자 안전을 높이는 데 직접적인 영향을 미친다고 할 수 있다.
2. 간호관리과정과 간호관리기술 실습
2.1. 기획 과정
2.1.1. 병원, 간호부, 간호단위의 비전과 목표 연계성 분석
병원, 간호부, 간호단위의 비전과 목표는 서로 밀접한 연계성을 가지고 있다. 병원의 미션은 '사랑과 봉사, 나눔을 실천하여 행복한 사회를 만드는데 기여한다'이며, 비전은 '잘하는 병원, 편안한 병원, 한국을 대표하는 병원으로 성장한다'이다. 간호부의 미션 또한 '병원의 발전과 함께하는 간호로 건강하고 행복한 사회를 만드는데 기여한다'이며, 비전은 '기본에 충실하고 변화를 추구하며 공감과 소통으로 믿음 주는 간호'이다. 이와 같은 병원과 간호부의 비전과 목표는 간호단위의 목표인 '환자 중심의 안전한 간호문화 및 간호 질 향상'과 연계성을 갖는다. 간호단위에서는 병원과 간호부서의 비전과 철학을 바탕으로 환자 중심의 간호를 실천하고, 안전하고 질 높은 간호서비스를 제공하여 병원과 간호부서의 비전 달성에 기여하고 있다. 즉, 병원, 간호부, 간호단위의 비전과 목표는 서로 상호작용하며 유기적으로 연계되어 있다.
2.1.2. 간호직위에 따른 업무
일반 간호사는 환자간호를 전문적으로 제공하며 이를 기록, 보고하고 필요시 대상자, 의료팀, 행정관리자들과 상담한다. 또한 처치 및 검사 활동을 준비하고 의료팀과 다양한 방법으로 협조한다. 신규 직원 및 학생에 대한 오리엔테이션과 실무교육을 실시하며, 환자 및 보호자에게 교육을 실시한다. 자신이 근무하는 곳의 물리적 환경을 관리하며, 의학과 의료기술발전에 따른 기술-인본주의적 간호를 실시하는데 책임을 진다.
수간호사는 간호관리자 및 간호사 회의에 주기적으로 참석하여 간호의 질적 향상을 도모하며, 간호단위 직원의 근무일정표를 작성한다. 또한 간호단위 예산을 신청하고, 간호단위내의 직원들에게 직무를 수행하기 위한 권한과 책임을 분담한다. 직원의 역할 및 업무수행 과정을 관찰, 지도, 평가하며, 직원의 업무를 분담 및 배치한다. 간호인력 채용 및 해임에 참여하고 간호인력의 근무성적을 평가한다. 간호단위의 간호업무를 기획, 조정, 지휘, 통제한다.
2.1.3. 간호단위 업무 계획: 연간, 주간 계획
간호단위의 연간 계획은 연중 간호부서에서 시행하는 다양한 교육과 활동들로 구성된다. 1월부터 12월까지 월별로 계획된 주요 내용은 다음과 같다.
1월~2월에는 Dressing 카트 제품 사용 및 기본간호 교육이 시행된다. 3월~4월에는 간호관련 전산사용법, 중환자관리(기초), 일류병원 만들기 혈관외과 진료분야 소개 교육이 이루어진다.
5월~6월에는 수술환자 관리와 관련된 정형외과, 외과, 척추센터 교육이 진행된다. 7월~8월에는 일반환자관리를 위한 비뇨기과, 신장내과, 소화기내과, 호흡기내과, 심장내과, 신경외과, 소아과 교육이 이루어진다.
9월~10월에는 산소요법 및 흡인간호, 의료장비사용법, 욕창관리, 간헐적 위관 영양, CPR 상황대처 응급환자 간호, 상처관리 교육이 계획되어 있다. 11월~12월에는 투약간호, 배설 및 배뇨간호 투석환자 간호, 고위험약물관리 마약관리 등의 교육이 예정되어 있다.
이와 같은 연간 교육 및 활동 계획을 통해 간호사들의 전문성과 역량을 지속적으로 향상시키고 환자 안전과 양질의 간호를 제공하기 위해 노력하고 있다. [2]
2.2. 조직 과정
2.2.1. 전체 병원 조직 기구표
전체 병원 조직 기구표이다. 병원의 최고 의사결정기구는 이사회이며, 이사회 밑에 병원장이 있다. 병원장 밑에는 의료정책실, 경영지원실, 진료부, 간호부, 진료지원부 등의 부서가 있다. 간호부는 간호부장 밑에 간호부 직속 팀인 간호교육팀, 간호행정팀, 간호정보팀 등과 간호단위인 각 병동이 있다. 각 병동에는 수간호사가 있어 간호 업무를 총괄한다. 이처럼 병원은 체계적이고 계층적인 조직 구조를 가지고 있어, 효율적인 의사결정과 업무 수행이 가능하다.
2.2.2. 간호부서의 조직기구표
간호부는 병원 조직 내에서 의료서비스 전달을 담당하는 핵심 부서이다. 간호부는 병원장 직속으로 구성되어 있으며, 전체 간호조직을 총괄하는 간호부장과 간호대학을 졸업한 간호관리자 및 일반 간호사로 이루어져 있다.
간호부장은 간호업무 전반을 총괄하고 관리하며, 병원의 전반적인 ...
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