본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
정신간호학 실습 중 정신병동에 입원한 알코올 의존증 환자들의 음주 행동으로 인한 어려움을 직접 경험하였다. 알코올 의존증 환자들은 단주의 어려움으로 인해 병동 생활에 어려움을 겪고 있으며, 이로 인해 간호사와의 치료적 관계 형성에도 어려움이 있었다. 이에 정신간호학 실습 중 알코올 의존증 환자들의 효과적인 간호중재 프로그램을 모색하고자 한다. 본 연구의 목적은 알코올 의존증 환자를 대상으로 한 정신간호학 실습에서의 간호중재 프로그램을 탐색하고 이를 제안하는 것이다.
1.2. 정신간호학 실습의 개요
정신간호학 실습은 실제 병동에서 이루어지며, 대상자의 증상을 관찰하고 이해하는 것이 중요하다. 실습 과정에서 대상자와의 치료적 관계 형성, 정신 질환에 대한 이해, 간호 계획 수립 및 중재 적용, 평가 등의 전반적인 간호 활동을 학습한다. 또한 다양한 정신 재활 프로그램에 참여하여 대상자의 회복을 돕는 경험을 하게 된다. 실습 시 학생들은 이론 지식을 바탕으로 실제 임상 상황에서 대상자의 간호 요구를 사정하고, 이에 맞는 간호 중재를 직접 수행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정을 익히게 된다. 이를 통해 정신 간호 전문가로서의 자질을 갖추는 데 도움을 받을 수 있다.
2. 알코올 의존증의 특징
2.1. 정의
알코올 의존증이란, 알코올을 포함한 물질 중 일부 (알코올, 담배, 마약 등)를 장기간 사용했을 때 생기는 의존성을 의미한다. 여기서 말하는 의존성은 행동적 및 신체적 의존을 의미한다. 행동적 의존은 알코올 섭취와 관련하여 나타나는 문제 행동이고, 신체적 의존은 알코올 장기 사용으로 인해 발생한 알코올에 대한 내성과 금단 증상이다. 내성은 같은 효과를 얻기 위해 점차 더 많은 물질을 필요로 하는 것을 말한다. 금단은 해당 물질을 끊을 경우 발생하는 여러 신체적, 심리적 고통을 말한다. 즉, 알코올 의존증은 알코올을 장기간 사용하여 알코올과 관련된 문제 행동이 빈번히 나타나고, 알코올 금단 또는 내성 등의 신체적 증상이 나타나는 상태를 의미한다.알코올 의존증의 원인은 생리적, 유전적, 심리적, 사회 문화적 요인들이 복합적으로 작용한다. 생리적으로는 알코올이 신경전달물질에 영향을 주어 인간의 뇌에 영향을 미치는 것이 원인이다. 유전적으로는 알코올 중독이 특정 가계에서 더 많이 나타나는데, 알코올 분해효소인 ADH/ALDH 유전자의 가능성이 높다. 심리적으로는 과도하게 처벌적인 초자아와 구강기 고착, 심리적 갈등이나 불안, 분노 등을 해결하기 위해 알코올을 섭취하게 되는 것이 원인이 된다. 사회문화적으로는 이혼/별거, 도시생활, 높은 사회경제적 지위, 높은 지적 능력 등이 위험요인이 되며, 반대로 기혼, 낮은 사회경제적 지위, 낮은 지적 능력, 농촌생활 등이 보호요인이 된다.
2.2. 원인
알코올 의존증은 생리적, 유전적, 심리적, 사회문화적 요인에 의해 발생한다.
생리적 원인으로는 알코올이 신경전달물질에 영향을 미쳐 뇌에 변화를 일으키기 때문이다. 알코올은 중추신경 억제제로 작용하여 내성 및 의존을 유발한다.
유전적 원인으로는 알코올 중독이 특정 가계에서 더 많이 나타나고, 알코올 분해효소 ADH/ALDH 유전자가 관련되어 있기 때문이다. 일란성 쌍생아에게서 일치율이 높게 나타나는데, 유전적 요인이 크게 작용한다.
심리적 원인으로는 과도하게 처벌적인 초자아와 구강기 고착, 다양한 심리적 갈등이나 불안, 분노 등을 술로 해소하려는 경향이 반복되면서 중독 상태에 이르게 된다.
사회문화적 원인으로는 이혼·별거, 도시생활, 높은 사회경제적 지위, 가톨릭 신자 등에서 알코올중독의 위험성이 증가하며, 기혼, 낮은 사회경제적 지위, 농촌생활, 기독교 신자에서 위험이 감소한다. 또한 알코올 문제를 가진 부모에게 자란 자녀들의 중독 가능성이 높다.
2.3. 증상
알코올 의존증은 한 개인이 정상적인 기능을 유지하기 위해서 상당한 양의 음주를 매일 해야만 하는 경우, 주말 등 특정 시간에 집중하여 과음하는 패턴을 규칙적으로 보이는 경우, 수주에서 수개월 폭음한 후 일정 기간 금주를 하는 패턴을 반복하는 경우에는 알코올 남용이나 의존(중독)으로 의심할 수 있다.
알코올 남용 및 의존 상태에 이르게 되면, 직업 사회적 기능이 저하된다. 법적인 문제나 여러 사고를 자주 일으키고, 가족 구성원과의 마찰이 커진다. 감마 유형은 평소에는 수개월 이상 술을 안 먹고 지내기도 하지만, 한 번 술을 마시기 시작하면 폭음을 하면서 스스로 술 먹는 것을 멈추지 못하는 경우를 말한다. 델타 유형은 많은 양은 아니지만 거의 매일 술을 먹는 경우를 말한다.알코올 의존증은 알코올을 포함한 물질 중 일부(알코올, 담배, 마약 등)를 장기간 사용했을 때 생기는 의존성을 의미한다. 여기서 말하는 의존성은 행동적 및 신체적 의존을 의미한다. 행동적 의존은 알코올 섭취와 관련하여 나타나는 문제 행동이고, 신체적 의존은 알코올 장기 사용으로 인해 발생한 알코올에 대한 내성과 금단 증상이다. 내성은 같은 효과를 얻기 위해 점차 더 많은 물질을 필요로 하는 것을 말한다. 금단은 해당 물질을 끊을 경우 발생하는 여러 신체적, 심리적 고통을 말한다. 요약하면 알코올 의존증은 알코올을 장기간 사용하여 알코올과 관련된 문제 행동이 빈번히 나타나고, 알코올 금단 또는 내성 등의 신체적 증상이 나타나는 상태를 의미한다.
2.4. 치료 및 간호중재
만약 내과적 또는 정신과적 응급 상황이 있는 경...
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