소개글
"정형외과사례연구보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례연구 선정 이유
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 반월판 손상, tear of meniscus
2.1.2. 원인
2.1.3. 증상
2.1.4. 치료
2.2. 간호대상자 기초 자료 수집
2.3. 간호대상자의 수술 전 진단적 검사
2.4. 간호대상자의 수술 전 처치 및 간호
2.5. 간호대상자의 수술 전·후 임상병리검사
2.6. 간호대상자의 수술 후 검사
2.7. 간호대상자의 수술 전·후 치료 및 경과
2.8. 간호대상자의 수술 후 초점사정
2.9. Maslow의 인간욕구단계에 따른 우선 순위 결정
2.10. NANDA 간호진단
3. 결론
3.1. 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례연구 선정 이유
정형외과 실습을 하던 중 여러 환자들의 상태를 관찰하던 중 무릎 관절 손상 환자들에게 많은 관심이 가게 되었다. 무릎 관절은 인체에서 가장 큰 관절이며 손상 시 큰 통증과 불편함을 야기하므로, 특히 반월판 손상이 있는 환자의 사례를 자세히 연구하고자 하였다. 이에 반월판 부분 절제술을 받은 34세 남성 환자의 사례를 선정하여 그의 수술 전후 경과와 간호과정을 심도 있게 살펴보고자 한다.
반월판 손상은 스포츠 활동이나 교통사고 등으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 적절한 치료와 간호가 이뤄지지 않으면 만성적인 관절염으로 이어질 수 있기 때문에 이 사례를 통해 효과적인 치료와 간호중재 방안을 모색하고자 한다. 또한 반월판 부분 절제술은 가장 흔히 행해지는 수술 방법이므로, 이를 통해 수술 후 환자 관리와 재활 과정에 대한 이해도를 높일 수 있을 것으로 기대된다.
따라서 본 사례연구를 통해 반월판 손상의 병태생리와 증상, 치료방법 및 간호 중재 등을 종합적으로 살펴봄으로써 향후 유사한 환자를 간호하는데 필요한 전문지식과 실무능력을 함양할 수 있을 것이다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 반월판 손상, tear of meniscus
반월판 손상, tear of meniscus은 무릎관절의 중요한 구조물인 반월판에 발생하는 손상이다. 반월판은 대퇴골과 경골 사이를 연결하며, 충격 흡수와 관절 안정화에 중요한 역할을 한다.
반월판 손상은 주로 외력에 의해 발생하며, 과거 심각한 외상이나 운동 중 반복적인 스트레스로 인해 발생할 수 있다. 또한 선천적으로 약한 인대를 가진 경우에도 반월판 손상이 일어날 수 있다.
반월판 손상 환자는 무릎 관절에 통증, 부종, 관절 차단감, 움직임 제한 등의 증상을 호소한다. 특히 무릎 관절을 굽히거나 돌릴 때 심한 통증이 발생할 수 있다. 방치할 경우 팔 저림, 마비 등의 증상이 동반될 수 있다.
반월판 손상에 대한 치료는 손상 정도와 위치, 환자의 증상에 따라 다양하다. 초기에는 휴식, 얼음찜질, 진통소염제 등의 보존적 치료를 시행하며, 증상 호전이 없거나 손상이 심한 경우 수술적 치료를 고려한다. 수술적 치료로는 관절경을 이용한 반월판 부분 절제술과 봉합술 등이 있다. 수술 후 물리치료와 재활운동이 필수적이며, 관절 기능 회복을 위해 장기간의 노력이 요구된다.
2.1.2. 원인
결과 뼈의 급성 또는 만성 손상으로 인해 연골판 파열이 발생할 수 있다. 외부 압력에 의한 직접적인 타박상이나 간접적인 비틀리는 힘으로 인해 연골판이 찢어질 수 있다. 또한 고령자의 경우 연골 자체의 퇴행성 변화로 인해 외상 없이도 연골판 파열이 발생할 수 있다. 나이가 듦에 따라 연골이 약해지고 얇아져 단순한 일상활동만으로도 연골판이 파열되는 경우가 있다. 이를 퇴행성 연골판 파열이라고 한다. 원판형 연골판 등 선천적 기형이 있는 경우에도 사소한 외부 힘에 의해 파열될 수 있다.
2.1.3. 증상
반월상 연골판 손상 시 나타날 수 있는 주된 증상은 다음과 같다.
동통 및 압통이 나타나는데, 급성기에 관절 내 출혈로 인해 심한 통증을 호소하며 손상 부위의 관절 간격을 따라 압통이 관찰된다. 관절 부종도 자주 반복되는데, 삼출액의 증가로 슬관절의 종창 소견이 나타난다. 운동 장애도 특징적인데, 특히 신전 제한이 두드러진다. 또한 계단을 내려갈 때 무력감을 느끼는 불안정감도 나타날 수 있다. 가장 특징적인 증상은 잠김 현상으로, 찢어진 연골 조각이 관절 사이로 끼어들어 관절의 움직임을 방해...
참고 자료
김금순 최경옥 외 『성인간호학I』, 수문사, 2015.01.20.
김금순 최경옥 외 『성인간호학II』, 수문사, 2015.01.20.
인체생리학연구회『인체생리학』, 은학사, 2015.03.01.
http://blog.naver.com/hakoooo/120157535053
네이버 블로그-혈액검사 정상수치 및 기타 정상수치
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927122&mobile&cid=51007&categoryId=51007
네이버 건강백과- 골절
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2098197&cid=44416&categoryId=44416
한문명 백과- 골절
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119953&cid=51004&categoryId=51004
국민 건강정보 포털- 골절
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119597&mobile&cid=51004&categoryId=51004
건강백과-낙상
핵심 건강사정_임상증상별 접근/2015/김금순, 권소희,권수혜 외 3명/수문사
성인간호학2/2014/조경숙, 김희경, 박순옥 외/현문사
대한민국의약정보센터 KIMS- http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
네이버 의약품 정보- http://health.naver.com/diabetesSpecial/list.nhn
서울대학교병원 정형외과-http://www.snuh.org/dept/os/sub03/sub01/1172824_1389.jsp
PACIFIC KNLE 성인간호학2/2016/최명희/퍼시픽 학술편찬국
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