소개글
"아동간호학 폐렴 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1.1. 폐렴의 정의와 특성
1.2. 폐렴의 진단검사
1.3. 폐렴의 치료 방법
2. 간호 진단과 중재
2.1. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2.2. 산소요법과 관련된 피부통합성 장애
2.3. 기침과 관련된 수면 장애
2.4. 가족관계와 관련된 돌봄 제공자 역할 부담
3. 간호과정 적용
3.1. 사례 대상자 정보
3.2. 간호과정 적용
3.2.1. 간호사정
3.2.2. 간호진단
3.2.3. 간호 계획 및 중재
3.2.4. 간호평가
4. 고찰 및 결론
4.1. 연구 결과 요약
4.2. 간호학적 의의
4.3. 연구의 제한점 및 향후 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1.1. 폐렴의 정의와 특성
폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환이다. 폐렴으로 인해 기침, 가래 배출, 호흡 기능 장애로 인한 호흡곤란 등의 폐 증상이 나타나며, 구토, 설사 등의 소화기 증상과 두통, 피로감, 근육통 등의 전신 증상도 동반될 수 있다. 폐렴의 주요 원인균으로는 폐렴구균, 인플루엔자균, 폐렴마이코플라즈마 등이 있으며, 이들 병원균에 의해 지역사회획득 폐렴과 병원성 폐렴으로 구분된다. 지역사회획득 폐렴은 건강한 성인에서도 발생할 수 있지만 노인이나 기저질환자에서 더 많이 발생하며, 병원성 폐렴은 주로 입원 환자에서 발생한다. 지역사회획득 폐렴 환자의 사망률은 6-13% 수준이며, 병원성 폐렴 환자의 사망률은 30-50% 수준으로 매우 높다.
1.2. 폐렴의 진단검사
흉부 X-선 촬영은 폐렴의 진단에 가장 중요한 검사이다. 폐렴의 증상이 있고 X-선 촬영에서 침범된 부위에 뿌연 안개 같은 음영이 보이면 폐렴을 진단할 수 있다. 혈액 검사에서는 백혈구 증가가 관찰된다. 또한 객담 및 혈액 배양 검사를 통해 원인 미생물을 확인하고 적절한 항생제 사용을 위해 실시한다. 이와 같이 폐렴 진단을 위해서는 영상 검사와 미생물학적 검사가 필수적이며, 이를 통해 폐렴의 원인과 중증도를 파악할 수 있다.
1.3. 폐렴의 치료 방법
항생제 치료가 가장 중요하며, 통상적으로 7~10일간 투여한다. 항생제 투여 기간은 원인 미생물, 환자의 상태, 항생제 종류, 치료에 대한 반응, 동반 질환 및 폐렴 합병증 유무 등에 따라 달라질 수 있다. 일반적으로 최소 5일 이상 치료하며, 치료 종료를 위해서는 48~72시간 동안 발열이 없어야 하고, 임상 징후 중 1개 이상이 남아있어서는 안된다.
급성기에는 정신적, 육체적으로 충분한 안정을 취하는 것이 좋다. 운동이나 움직임은 환자를 피로하게 하고 산소 요구를 증가시킨다. 또한 목욕은 삼가고 가벼운 샤워정도만 하며, 이불은 땀에 젖지 않았는지 확인하고 젖은 옷은 즉시 갈아입는다. 구강 간호를 자주 실시하여 귀로 가는 감염을 막고 구강점막의 염증도 예방한다. 입술과 콧구멍은 윤활제를 발라 건조하지 않도록 한다.
페렴 환자는 열이 높고 과도 환기와 땀을 많이 흘리고 분비물의 배출이 증가하여 체액의 손실이 많다. 따라서 충분한 수분 섭취는 체액 불균형을 막을 뿐만 아니라 기도 분비물의 배출도 용이하게 한다. 급성기에는 유동식을 하고 호전되면 연식을 주고 그 후 정상식이를 한다.
산소요법이 필요한 경우는 청색증, 호흡곤란, 쇠약, 섬망증, 순환장애, 호흡 시 통증이다. 기침과 흉부 타법은 기도 개방을 유지하기 위해 필요하며, 손을 둥글게 오무려서 진공을 이용해 흉벽을 두드리면 끈적하고 짙은 객담을 뱉어내기 쉽다.
2. 간호 진단과 중재
2.1. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
과다한 양의 분비물은 호흡기 감염 질환인 폐렴 환자에서 주요한 증상이다. 폐렴 환자는 기침과 가래 배출이 증가하며, 이로 인해 호흡 곤란을 경험하게 된다. 이러한 비효율적인 호흡 양상은 환자의 회복을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높인다.
따라서 폐렴 환자의 호흡기 분비물을 효과적으로 관리하는 것은 환자 간호에 있어 매우 중요하다. 간호사는 환자의 객담 양상과 호흡음을 주기적으로 사정하여 분비물 배출 정도를 파악...
참고 자료
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황옥남 외. (2019), ‘성인간호학 (상)권’, 현문사, p.785
병원간호사회, 폐렴, http://www.khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd03.php
서울아산병원, 폐렴, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
