소개글
"돼지 자궁 해부"에 대한 내용입니다.
목차
1. 자궁근종(Uterine myoma)
1.1. 자궁근종의 정의
1.2. 자궁근종의 위험요인
1.3. 자궁근종의 종류
1.4. 자궁근종의 증상
2. 자궁근종의 진단
2.1. 임상증상에 의한 진단
2.2. 영상검사를 통한 진단
3. 자궁근종의 치료
3.1. 보존적 치료
3.2. 호르몬 치료
3.3. 기타 치료 방법
3.3.1. 자궁내막 소파술
3.3.2. 근종용해술
3.3.3. 자궁동맥색전술
3.3.4. 자궁절제술
3.3.5. 근종절제술
4. 복강경하 전자궁절제술
4.1. 수술 방법
4.2. 수술 전 간호
4.3. 수술 후 간호
5. 자궁근종 간호
5.1. 일반적 간호 정보
5.2. 건강력 및 산과력
5.3. 검사실 검사
5.4. 투여약물
6. 참고 문헌
본문내용
1. 자궁근종(Uterine myoma)
1.1. 자궁근종의 정의
자궁근종(Uterine myoma)이란 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로, 가장 흔한 여성 종양이다. 자궁근종은 자궁의 크기와 모양을 변화시켜 다양한 증상을 유발할 수 있다. 특히 자궁체부에 발생하는 경우가 가장 많다. 자궁근종은 여성에게서 35세 이상에서 약 20%가 갖고 있을 정도로 매우 흔한 질환이다.
1.2. 자궁근종의 위험요인
연령이 40세 이상인 경우 자궁근종 발생 위험이 높다. 가족 중에 자궁근종 환자가 있었던 경우 유전적 요인으로 인해 자궁근종 발생 위험이 높다. 임신 경험이 없는 여성에게서 자궁근종 발생 확률이 더 높게 나타난다. 비만한 여성의 경우 체내 에스트로겐 수치가 높아져 자궁근종 발병 위험이 증가한다. 특히 흑인 여성에게서 자궁근종 발생률이 더욱 높게 나타난다. 자궁근종은 해부학적 위치에 따라 자궁체부나 경부, 광인대 등 여성의 생식기 어느 부위에나 발생할 수 있으며, 자궁벽의 위치에 따라 간질내근종, 장막하근종, 점막하근종 등으로 분류된다.
1.3. 자궁근종의 종류
자궁근종은 발생 부위에 따라 간질 또는 근층내근종, 장막하근종, 점막하근종으로 분류된다. 간질 또는 근층내근종은 자궁벽 내부에 위치하고 있어 자궁벽과 밀접하게 연결되어 있다. 장막하근종은 자궁 장막 바로 아래에 발생·발육되어 있으며 무증상의 경우가 많지만 염전을 일으키면 급성복증을 초래할 수 있다. 점막하근종은 자궁강 내로 돌출되어 있는 근종으로 월경과다, 불규칙한 출혈, 불임의 주된 원인이 될 수 있다. 또한 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생할 수 있다.
1.4. 자궁근종의 증상
대부분의 자궁근종은 증상이 없지만, 약 25%에서 증상을 나타낸다. 가장 흔한 증상은 월경과다, 월경기간 연장이다. 또한 만성통증, 월경 곤란증, 성교곤란증, 골반압통 등을 호소하기도 한다. 비뇨기계 증상으로는 방광의 압박으로 인한 빈뇨, 부분적 요관폐쇄 등이 있다. 자궁근종으로 인해 불임의 원인이 되기도 하며, 유산이나 조산의 위험이 높아진다.
2. 자궁근종의 진단
2.1. 임상증상에 의한 진단
자궁근종 환자들은 대부분 무증상이지만 약 25%에서 증상을 호소한다. 월경과다, 월경기간 연장, 만성통증, 월경 곤란증, 성교곤란증, 골반압통 등이 나타난다. 또한 비뇨기계증상으로는 방광의 압박으로 인한 빈뇨, 부분적 요관폐쇄가 발생할 수 있다. 불임의 원인이 되기도 하며 유·조산의 위험이 증가한다.
하복부에 단단하고 불규칙한 덩어리가 만져지면 자궁근종을 의심할 수 있다. 자궁근종 환자의 대부분은 증상 없이 우연히 발견되지만, 갑자기 발생하는 자궁출혈, 월경과다와 하복부불쾌감, 팽만감을 호소하는 경우도 있다.
2.2. 영상검사를 통한 진단
초음파검사는 자궁근종 진단에 가장 먼저 이용되는 방법이다. 비용 효과적이며 시행이 간편하다는 점에서 가장 널리 사용되는 방법이다. 하지만 민감도나 특이도가 다른 영상검사에 비해 낮은 편이다. 자기공명영상(MRI)은 정확하게 자궁근종의 위치와 크기를 확인할 수 있어 수술이 필요한 경우 도움이 된다. 수술 전에 근종의 정확한 위치를 찾아내기 위해 주로 이용된다. 단, 비용이 비싸다는 단점이 있다. 자궁경이나 초음파 자궁 조영법 등의 방법도 가끔 사용된다. 자궁근종의 진단에 있어 영상검사들은 각각 장단점을 가지고 있기 때문에, 임상증상과 종합적으로 고려하여 사용하게 된다.
3. 자궁근종의 치료
3.1. 보존적 치료
고식적 요법은 근종의 크기가 작고 증상이 없을 시 6개월마다 정기검진을 받으며 관찰하는 것이다. 폐경 무렵 무증상 근종은 폐경후의 에스트로겐 분비저하로 인해 근종의 크기가 감소하므로 수술을 서두르지 않는 것이 좋다.
호르몬 요법은 GnRH활성제를 사용하여 저에스트로겐 현상을 유발함으로써 자궁근종의 크기를 40~60% 감소시키는 치료방법이다. 그러나 이 방법은 근종의 크기를 줄일 수는 있지만 완치가 되는 것은 아니다. 대개 약물 복용 중에는 크기가 줄어드나, 약물을 끊은 후 3개월 정도 지나면 다시 성장한다. 따라서 호르몬 요법은 수술 전에 사용하여 수술을 용이하게 하고 수술 전후의 출혈을 줄이는 목적으로 사용된다.
기타 치료 방법으로는 자궁내막 소파술, 근종용해술, 자궁동맥색전술, 자궁절제술, 근종절제술 등이 있다. 자궁내막 소파술은 자궁내막을 긁어내는 방법으로, 근종용해술은 온열 또는 초음파로 근종을 녹이는 치료법이다. 자궁동맥색전술은 근종에 혈액을 공급하는 혈관을 막아 근종의 크기를 줄이는 방법이고, 자궁절제술은 자궁 전체를 제거하는 수술이다. 근종절제술은 근종만 선별적으로 제거하는 것이다.
이 밖에도 대상자의 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 다양...
참고 자료
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