소개글
"폐렴 성인 간호과정 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 폐렴의 정의 및 특성
1.3. 연구의 방법론
2. 본론
2.1. 폐렴의 원인 및 위험요인
2.2. 폐렴의 병태생리
2.3. 폐렴의 주요 증상
2.4. 폐렴의 진단방법
2.5. 폐렴의 치료방법
2.6. 폐렴의 합병증 및 예후
3. 간호과정
3.1. 건강문제 확인 및 사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획 및 중재
3.4. 간호 평가
4. 결론
4.1. 연구 결과 요약
4.2. 간호학적 의의 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
노인층의 인구가 증가하고 2019년 통계청에 따르면 2018년 사망률 3위는 폐렴으로 발표되면서 노인성 질환 중 '폐렴'이 발생률이나 심각성에 있어서 중요한 비중을 차지하고 있다. 노인성 폐렴의 5~15% 상당수를 차지하는 위험인자는 '흡인성 폐렴'이다. 하지만 노인의 흡인성 폐렴의 가장 큰 특징은 일반적인 폐렴에서 나타나는 호흡기 증상이 잘 나타나지 않는 것이 문제이다. 이로 인해 단순한 감기나 재채기로 오인해 폐렴을 진단하기까지 걸리는 시간이 길어지면서 건강상태는 악화되는 것이다. 그러므로 흡인성 폐렴은 증상이 뚜렷하지 않아 놓치기 쉽고 노인이 많이 걸리므로 연구의 필요성이 대두된다. 이번에 응급 중환자실(EICU)병동에서 실습을 하여 흡인성 폐렴 사례를 연구하고자 한다.
1.2. 폐렴의 정의 및 특성
폐렴은 병원성 미생물이 폐에 침입하여 발병하는 폐실질성 급성 감염성 염증이다. 폐렴의 대표적인 원인균으로는 세균인 폐렴구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 그람음성간균 등이 있으며, 비세균성 감염으로는 바이러스와 마이코플라즈마 등이 있다. 폐렴의 발병 원인으로는 전신의 저항력 저하, 상기도감염, 만성기도폐쇄, 기관지의 배액기능 장애, 면역 기능 억제, 중추신경계 기능 저하, 감염성 물질의 흡입, 비위관을 통한 음식물 섭취, 위장문제 등이 있다. 폐렴의 주요 증상으로는 발열, 전신 권태감, 오한, 식욕부진, 관절통, 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있으며, 연령이나 기저 질환의 유무에 따라 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우도 있다. 폐렴의 병태생리는 병원성 미생물이 기침 반사나 점액섬모 움직임 등 방어 메커니즘을 통과하여 폐포 영역에 도달하면 폐포 매크로파지만으로 처리할 수 없어 호중구나 매크로파지가 동원되면서 폐에 염증이 생겨 폐렴이 되는 것이다.
1.3. 연구의 방법론
본 연구에서는 노인성 폐렴 환자의 간호과정을 고찰하기 위해 다음과 같은 방법론을 활용하였다. 먼저 폐렴의 정의, 원인 및 위험요인, 병태생리, 주요증상, 진단방법, 치료방법, 합병증 및 예후에 대해 문헌고찰을 실시하였다. 이를 통해 폐렴 환자 간호의 기초 지식을 확립하고자 하였다.
다음으로 실제 폐렴 환자 사례에 대한 간호과정을 적용하였다. 환자의 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 중재, 간호평가 등의 과정을 체계적으로 수행하였다. 이 과정에서 환자의 주관적, 객관적 자료를 종합적으로 수집하고 분석하였다.
마지막으로 간호과정 적용 결과를 토대로 폐렴 환자 간호의 특징과 고려사항을 도출하였다. 특히 노인성 폐렴 환자의 경우 호흡기 증상이 뚜렷하지 않아 폐렴 진단이 지연되는 특성을 고려하여 세심한 간호를 제공하는 방안을 제시하고자 하였다.
이와 같은 문헌고찰과 사례 분석을 통해 폐렴 환자 간호과정의 실질적인 적용 방안을 모색하고자 하였다. 객관적이고 실증적인 데이터와 함께 전문가의 의견을 종합적으로 검토하여 폐렴 간호의 질적 향상을 위한 방안을 제언하고자 하였다.
2. 본론
2.1. 폐렴의 원인 및 위험요인
폐렴은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IGA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다.
일반적으로 폐렴은 환...
참고 자료
성인간호학(상)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
아산병원 사진
간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외/ 2016/ 포널스출판사
보건복지부 사진 인용.
약- Google 사진인용
[네이버 지식백과] 폐렴과 폐결핵의 차이 (삼성서울병원 건강칼럼)
‘나이들면 암보다 무서운 ’노인성 폐렴‘, 예방하는 방법은?’ 하이닥 건강의학기자 윤새롬.
중환자 간호. 김남영 외, 2013, 현문사
[네이버 지식백과] 중환자실 [intensive care unit, 重患者室] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 강영희)
[네이버 지식백과] 폐렴 (세브란스병원 건강칼럼)
이노우에 도모코 외 1인, 『근거 중심 질환별 간호과정1』, 한언(2014) ,P15~39
Priscilla LeMone, 『성인간호학:임상적 추론의 적용』, 신나미, 정담미디어(2017)
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
Herdman, T. Heather 외, 『간호진단 : 정의와 분류, 2018=2020』, 고일선 외, 학지사메디컬(2018)
신경림 외, 『성인간호학[상]』, 현문사, p481~490
황옥남 외, 『성인간호학|상|』, 현문사
신나미 외, 「성인간호학Ⅰ」, 정담미디어 (2017)
1
2
3
4
5
6
7
8