소개글
"지역사업계획서 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 지역사회 간호사정
1.1. 지역사회의 특성
1.2. 지역사회 건강수준
1.3. 만성질환 유병률
1.4. 건강행태 현황
1.5. 모자보건 현황
1.6. 환경특성
1.7. 지역사회 자원
2. 실제적/잠재적 문제
2.1. 높은 월간 음주율과 고위험 음주율
2.2. 높은 지속적 비만율
2.3. 심장질환, 뇌혈관, 당뇨 등의 사망률과 유병률 증가
2.4. 천식, 아토피의 유병률 증가
2.5. 지속적 합계출산율 감소
2.6. 영아 사망률 증가
2.7. 수정구의 높은 흡연율
2.8. 성인질환 발생율 증가
2.9. 취약한 생활환경
2.10. 노인부양부담 증가
2.11. 치매 노인 증가 및 의료기관 및 서비스 이용률 저조
3. 문제들의 우선순위
4. 지역사회 문제의 간호목표
4.1. 건전한 음주문화 정착을 통한 음주 폐해 예방
5. 지역사회 건강문제 사업 계획
6. 참고 문헌
본문내용
1. 지역사회 간호사정
1.1. 지역사회의 특성
의정부시는 경기북구 권역의 행정 중심지로 교통, 산업, 경제, 문화, 교육의 중심지이다. 서울시 북동부에 위치한 관문도시이자 교통 및 주거연계를 바탕으로 한 주요 위성도시 중 하나이다. 전체 토지의 59.6%가 산지이고 8.58%가 경지에 해당되어 농산물 생산량이 적은 편이다. 성남시 등 경기도 중부의 핵심 지역에 위치하고 있으며, 도로와 지하철 등의 교통편이 발달하여 기업하기 좋은 도시이자 벤처기업의 메카로 부각되고 있다. 행정구역으로는 15개 행정동(13개 법정동)이 있으며, 남쪽으로 서울특별시 노원구, 도봉구와 시계를 이루고 있다. 기온은 일년 중 가장 많은 비가 내리는 7월을 중심으로 평균 297mm의 강수량을 보이며, 일년 중 가장 적은 강수량을 보이는 기간은 1월 중순부터 4주간 지속된다. 의정부시의 인구는 2020년 기준 454,222명이며, 전체 세대수는 194,049세대이다. 의정부시의 상징물로는 휘장(심벌마크), 브랜드 마크, 마스코트(의돌이), 시화(철쭉꽃), 시조(비둘기), 시목(잣나무)이 있다.
1.2. 지역사회 건강수준
전국적으로 지속되는 저출산 현상으로 인한 인구감소 및 고령화가 우려되고 있다. 성남시의 합계출산율은 1.11명으로 전국 수준(1.17명)보다 낮은 편이다. 특히 25~29세(56.4명) 및 35~39세(48.7명) 여성의 출산율이 낮은 편이다. 소득수준과 맞벌이 여부에 따라 출산율의 격차가 나타나고 있어, 저소득층과 맞벌이 가구의 출산율이 낮은 편이다.
이와 함께 성남시의 고령화가 빠르게 진행되고 있다. 2017년 기준 65세 이상 인구 비율은 13.8%이며, 2030년에는 24.5%, 2060년에는 41.0%까지 증가할 것으로 전망된다. 이에 따른 노년부양비 증가로 인한 부양부담이 가중될 것으로 예상된다. 또한 기대수명 증가에도 불구하고 건강수명이 감소하여 의료비 증가가 예상된다. 실제로 2016년 65세 이상 1인당 진료비는 전년 대비 11.0% 증가한 381만1천원으로 전체 평균 127만4천원의 3배 수준이다.
만성질환의 경우, 성남시 주민의 고혈압(29.1%), 당뇨병(11.3%), 대사증후군(비만 23.0%, 복부비만 37.2%, 고혈압 45.0%, 고혈당 37.2%, 고중성지방혈증 32.7%) 유병률이 높은 편이다. 특히 수정구의 고위험 지표들이 경기도 평균보다 높게 나타났다. 또한 아토피 피부염, 천식, 알레르기 비염 등 알레르기 질환 유병률도 증가 추세에 있다.
사망원인별로는 악성신생물(암, 153.0명), 심장질환(58.2명), 뇌혈관질환(45.8명), 폐렴(32.2명) 등의 순으로 주요 사망원인이 되고 있다. 성남시의 암 사망률은 경기도나 전국 평균보다 높은 편이며, 특히 수정구의 암 사망률이 더 높은 수준이다. 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병 등의 사망률과 유병률도 증가하는 추세이다.
반면, 영아사망률과 모성사망비는 OECD 평균 수준을 유지하고 있다. 다만 조산아와 저체중 출생아의 비율이 높아 이들의 영아사망률이 상대적으로 높은 편이다. 또한 출산 연령 증가로 산후기 합병증 등 직접 산과적 사유로 인한 모성사망 비율이 높게 나타났다.
한편, 성남시 주민의 건강행태를 살펴보면, 월간 음주율(65.3%)과 고위험 음주율(22.3%)이 경기도 평균에 비해 높은 편이다. 특히 수정구의 월간 음주율과 고위험 음주율이 가장 높게 나타났다. 또한 수정구의 성인 남성 흡연율이 41%로 다른 구에 비해 월등히 높다. 이와 함께 걷기 실천율(53.1%)과 중등도 이상 신체활동 실천율(20.3%)도 경기도 평균보다 높은 편이다. 하지만 비만율(30.7%)은 경기도 평균(31.2%)보다 낮은 수준이다.
결론적으로 성남시, 특히 수정구는 저출산, 고령화, 만성질환, 건강행태 등 다양한 건강 문제에 직면해 있다. 이에 따라 인구구조 변화에 따른 부양 부담 증가, 만성질환 관리, 음주 및 흡연 등 건강행태 개선, 출산 및 모자보건 증진 등 다각도의 지역사회 건강증진 대책이 필요할 것으로 판단된다.
1.3. 만성질환 유병률
만성질환은 의학적 관리와 삶의 양식 개선을 통해 증상 조절이 가능하나, 완전한 치료가 어려운 질병이다. 이러한 만성질환의 유병률은 수정구에서 전반적으로 증가하는 추세이다.
첫째, 고혈압 유병률이 증가하고 있다. 전국 30세 이상 고혈압 표준화 유병률은 2007년 24.6%에서 2016년 29.1%로 증가했으며, 65세 이상에서는 56.6%에서 65.2%로 증가했다. 이는 수정구에서도 유사한 추이를 보인다.
둘째, 당뇨병 유병률 또한 증가하고 있다. 전국 30세 이상 당뇨병 표준화 유병률은 2007년 9.6%에서 2016년 11.3%로, 65세 이상에서는 18.3%에서 27.3%로 증가했다. 수정구 또한 이러한 증가 추세를 보이고 있다.
셋째, 대사증후군 위험요인의 비율이 높은 편이다. 2016년 기준 수정구의 비만자 비율은 23.0%, 높은 혈압 비율은 45.0%, 높은 혈당 비율은 37.2%, 고중성지방혈증 비율은 32.7%, 낮은 HDL 콜레스테롤혈증 비율은 24.2%로 경기도 평균보다 높은 수준이다.
넷째, 알레르기 질환인 아토피 피부염, 천식, 알레르기 비염의 유병률이 증가하고 있다. 특히 아동의 아토피 피부염은 2015년 27.5%에서 2018년 24.9%로, 천식은 5.8%에서 5.1%로 감소추세이나, 알레르기 비염은 35.0%에서 37.2%로 증가했다.
이처럼 수정구의 다양한 만성질환 유병률이 경기도나 전국 평균보다 높은 수준을 보이고 있어, 이에 대한 체계적인 관리와 개선 대책이 필요한 실정이다.
1.4. 건강행태 현황
흡연율은 지속적으로 감소하는 추세이다. 2008년부터 2017년 사이 현재 흡연율 및 남자 현재 흡연율은 감소하고 있다. 2017년 기준 현재 흡연율은 경기도 21.0%, 수정구 23.2%이다. 남자 현재 흡연율은 2017년 기준 경기도 41%, 수원구 41%로, 분당구의 30.3%보다 9% 이상 높다.
한편 2008년부터 2017년 사이 현재 흡연자의 1개월내 금연 계획률 및 금연 시도율은 등락을 반복하며 증가 추세를 보인다.
현재 흡연율은 전체 24.8%, 남자 41.5%, 여자 7.8%로 남자에서 유의하게 높다. 연령대별로는 30대에서 32.2%로 가장 높고, 70세 이상에서 12.4%로 가장 낮다. 연도별로는 2013년 이후 증감을 반복하였고, 전년도에 비해 2.1%p 증가하였으며 경기도 20.5%보다 높다.
월간 음주율은 연도별로 2016년 이후 지속적으로 증가하고 있다. 2018...
참고 자료
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