소개글
"골관절염 치료과정과 관련된 지식부족"에 대한 내용입니다.
목차
1. 골관절염 개요
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 증상
1.4. 진단
2. 골관절염 치료
2.1. 보존적 치료
2.2. 수술적 치료
3. 간호과정
3.1. 통증 관리
3.2. 관절 보호와 운동
3.3. 합병증 예방
4. 고찰
4.1. 골관절염 관리의 중요성
4.2. 간호중재의 효과
4.3. 추후 관리 방안
5. 참고 문헌
본문내용
1. 골관절염 개요
1.1. 정의
골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환이다. 관절 연골이 마모되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다. 이는 '마모'(wear and tear)과정이라고 하며, 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다. 골증식체가 형성되어 골관절 구순으로 나타나며, 섬유성 관절낭의 점액성 변형으로 헤베르덴 결절이 특징적으로 나타난다.
1.2. 원인
골관절염은 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다. 비만은 노인 여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다.
원발성 골관절염(idiopathic OA)은 55~65세 사이에 85% 정도 나타나며, 남녀별로 특별한 차이는 없으나 나이가 많을수록 여성에게 더 많고 정도가 심하다. 약간의 유전성 경향은 있으며 비만인이 정상인보다 두 배 정도 많고 주로 체중 부하 관절에 나타난다.
속발성 골관절염(secondary OA)은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 모든 외상, 기형, 질환이 원인이 되며 노인뿐만 아니라 모든 연령층에서 볼 수 있다. 속발성 골관절염의 주된 원인은 관절의 선천성 이상, 관절감염, 관절의 비특이성 염증반응 등이다. 또한 반복적으로 무거운 물건을 들어 올리거나, 쭈그리고 앉아서 일하는 직업을 가진 사람에게 발생 위험이 높다.
기타 원인별 골관절염으로는 내분비장애, 대사성 관절염, 반복적인 관절 내 혈증, 외상성, 기형, 관절불안정성, 수술 및 치료 시의 관절 손상, 무혈성 괴사 등 다양한 원인으로 발생된다.
1.3. 증상
골관절염 증상은 대개 상당히 경미하며 점진적으로 서서히 진전되거나 증상의 약화와 완화가 반복된다. 류마티스 관절염과 달리 피로나 열은 나타나지 않으며 기관 침범도 없는 것이 중요한 구별근거이다. 초기에는 관절 사용 후에 한 개 또는 두 개의 관절강직을 호소하며 쑤시는 듯한 통증을 동반한다. 일반적으로 초기에는 관절 사용 후에 하나의 관절에 나타나는데 이런 증세는 휴식이나 열치료로 쉽게 조절된다. 골관절염은 잠시 악화되어도 이후 상당기간 안정상태가 유지되며 자기관리를 잘하면 정상적인 일상생활을 할 수 있게 된다.
골관절염의 특징 증상은 일반적으로 쑤시는 듯한 통증과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타난다. 골관절염의 통증은 대부분 운동 후에 발생하고 조조강직이 나타나기도 한다. 고관절이 굴곡 구축되고 무릎 관절을 펼 수 없으며 휴식해도 통증이 있는 것은 근육 경직 때문이다. 상지보다 하지에 더욱 장애가 심해진다. 통증의 정도는 관절의 퇴행성 변화 정도와 큰 상관이 없어서 가벼운 퇴행성 변화가 있는 경우라도 매우 불편해 할 수 있고 상당히 진행 상태라도 거의 증상이 없을 수 있다.
골관절염은 대개 비대칭적으로 나타나며 주로 손의 원위지관절과 근위지관절, 체중부하관절인 고관절, 슬관절, 발의 중족지관절, 경추, 요추하부가 침범받는다. 관절이 변형되면 관절면이 고르지 않아서 움직일 때 삐걱거리는 뼈의 마찰음이 있다. 때때로 골증식이 현저하게 나타나면서 섬유성 강직으로 변하면 관절운동이 제한된다. 원위지관절에 헤베르덴결...
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네이버 지식백과 골관절염(osteoarthritis) (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119951&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT4
대한내과학회 골관절염-가톨릭대학교 의정부성모병원 류마티스내과 윤종현-ppt자료
http://search.naver.com/search.naver?where=nexearch&sm=tab_jum&query=%EB%B6%80%EC%B0%A8%EB%93%9C%EA%B2%B0%EC%A0%88&url=http%3A%2F%2Fwww.kaim.or.kr%2Fkaim%2F20160516%2F18.pptx&ucs=5xdOfoSaYeLF
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서울아산병원, 질환백과, 골관절염(Osteoarthritis)
youtube, 요양tv, “소변줄 관리- 이윤수원장”
