본문내용
1. 간호학 개론
1.1. 간호의 정의
간호는 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 하며, 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동이다. 간호의 어원은 "양육하다"라는 뜻의 라틴어 'nutrix'와 "영양을 주다, 키우다, 자라게 하다"라는 뜻의 그리스어 'nutre'에서 유래하였고, 우리말로는 "보다, 지켜보다"라는 뜻의 한자어 '간(看)'과 "보호하다, 지키다, 돕다"라는 뜻의 한자어 '호(護)에서 유래하였다.
과학으로서의 간호는 경험적 과학으로서 인간을 대상으로 인간이 건강을 유지하고, 질병을 예방하며, 질병으로부터 회복하도록 간호를 제공하는 간호업무의 지침이 되는 과학적 지식체이다. 간호학의 목적은 인간의 본성을 이해하여 간호의 특성을 연구하고 간호행위를 설명, 예측 및 통제하는 것으로 인류의 건강을 도모하는 것이다. 간호학의 궁극적인 목표는 인간의 건강과 관련된 많은 변수를 확인하고 건강을 증진시킬 수 있는 이론을 구축하여 건강에 대해 예측하고 통제함으로써 건강을 처방할 수 있는 수준, 다시 말하여 건강을 예측하는 수준의 이론을 확장시켜 인간의 건강한 삶에 기여하는 것이다.
간호의 예술적 측면은 간호사가 직관을 통하여 환자에게 개별적이고 고유한 다양한 형태의 간호를 제공하는 것이다. 전문직으로서의 간호는 토플러의 "권력의 이동"에서 피력한 바와 같이 현대사회가 지식산업시대이며, 지식산업시대의 가장 큰 힘의 원천이 지식에서 비롯된다는 관점에서 간호사를 지식 근로자로 인정하고 있다. 따라서 간호사는 끊임없이 늘어나는 지식을 소화 흡수해야 직업의 전문성을 유지할 수 있으며, 이를 위한 평생교육의 실천이 중요성을 갖는다. 또한 간호는 그 직업의 실천이 사회에 기여하는 특성을 가지고 있으며, 지속적으로 학문을 발전시키려는 노력과 실무의 개선을 꾀하고 있다는 점에서 전문직의 특성을 지닌다.
1.2. 간호의 개념
1.2.1. 인간
인간은 생리적, 사회·심리적, 영적으로 상호 연관된 통합된 총체적 존재이다. 인간은 정보, 에너지, 물질의 교환이 이루어지는 일련의 개방체계로서 환경과 상호작용한다. 인간의 하위체계는 각 신체계통과 기관으로 이루어져 있으며 상위체계는 가족으로 구성된다. 인간은 각 부분의 합 이상인 통합된 전체로 인식된다.
인간은 생존에 필수적인 기본욕구에서부터 자아실현의 욕구까지 다섯 단계의 계층적 욕구를 가지고 있다. 과거에는 제한적인 정보를 가진 소극적인 환자였으나, 현재에는 정보가 많고 능동적인 소비자가 늘어나고 있다. 의료인과 환자의 관계도 과거의 부모와 자식 관계에서 소비자와 계약자 관계로 변화하였다.
생명체를 둘러싼 일체의 사물 혹은 유기체의 직간접적 영향을 주는 모든 것이 환경이다. 환경은 물리적 환경과 사회적 환경으로 구분되며, 가족은 간호학에서 다루는 사회·문화적 요소이자 개인을 둘러싼 일차적 환경이다. 나이팅게일은 환경의 주요 개념으로 환기, 보온, 햇빛, 식이, 청결, 소음 없음 등의 물리적, 정신적, 사회적 환경을 제시하였다.
1.2.2. 환경
환경은 생명체를 둘러싸고 있는 일체의 사물 혹은 유기체의 직접 간접적인 영향을 주는 모든 것이다. 환경은 크게 물리적인 환경과 사회적 환경으로 구분되며, 물리적 환경은 인간의 생존에 영향을 주는 모든 요인으로 공기, 햇빛, 물 등이 포함된다. 사회적 환경은 가족이나 사회조직 등과 같은 사회적 요인들을 의미한다.
생태학은 환경과 인간에 영향을 미치는 환경요인을 연구하는 학문으로 생물과 환경 간의 역동적 관계를 탐구한다. 가족은 간호학에서 다루는 중요한 사회-문화적 요소이며, 가족환경은 개인을 둘러싼 일차적인 환경이 된다. 효과적인 간호를 위해서는 간호대상자의 언어, 의식주, 건강습관, 가치관 등 문화적 특성에 대한 이해가 필요하다.
나이팅게일은 환경에 대한 주요 개념으로 환기, 보온, 햇빛, 식이, 청결 및 소음 제거를 제시하였으며, 물리적, 정신적, 사회적 환경에 대한 관심을 촉구하였다. 전인적 간호의 관점에서 볼 때 환경은 인간의 건강과 밀접한 관련이 있으므로 간호사는 대상자의 환경적 요인을 고려하여 간호를 제공해야 한다.
1.2.3. 건강
건강은 세계보건기구에 따르면 육체적, 정신적, 사회적 및 영적 안녕 상태이다. 나이팅게일은 건강은 환경적 요인을 통한 질병예방으로 유지되며, 개인의 힘을 최대한 사용하여 성취한 안녕 상태라고 정의하였다. 건강회복은 건강문제를 가진 대상자가 최적의 기능수준을 되찾아 최상의 안녕수준에 도달하도록 돕는 것이며, 질병예방은 건강을 위협하는 요인을 가진 대상자를 보호하여 특정한 질병이나 합병증이 발생하지 않도록 돕는 것이다. 건강유지와 증진은 현재 건강문제를 가지고 있지 않은 대상자가 최적의 건강 상태를 유지하고 향상할 수 있도록 생활양식의 변화를 돕는 것으로, 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형 상태이다. 고통경감은 대상자의 판단능력 유지 및 회복에 영향을 주므로 존엄성 유지에 큰 영향을 미친다. 따라서 간호사는 대상자의 신체적, 정신적, 영적 고통 수준을 사정하고 고통경감을 위한 다양한 접근방법을 제공하여야 한다.
1.2.4. 간호
간호는 개인, 가족, 지역사회의 건강회복, 질병예방, 건강유지와 증진 및 고통의 경감을 목적으로 한다. 건강회복은 건강문제를 가진 대상자가 최적의 기능수준을 되찾아 최상의 안녕수준에 도달하도록 도와주는 것이다. 장애의 예방, 기능 향상 및 사회로의 복귀 등이 이에 해당한다. 질병예방은 건강을 위협하는 요인을 가진 대상자를 보호하여 특정한 질병이나 합병증이 발생하지 않도록 돕는 것이다. 건강유지와 증진은 현재 건강문제를 가지고 있지 않은 대상자가 최적의 건강 상태를 유지하고 향상할 수 있도록 생활양식의 변화를 돕는 것으로, 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형 상태이다. 고통경감은 대상자의 판단능력 유지 및 회복에 영향을 주므로 존엄성 유지에 큰 영향을 미치며, 따라서 간호사는 대상자의 신체적, 정신적, 영적 고통 수준을 사정하고 경감을 위한 다양한 접근방법을 제공해야 한다.
2. 간호학이 추구하는 가치
2.1. 간호철학
철학은 인간의 삶과 세계에 관한 근본적인 물음을 던지고 그 해답을 탐구하는 지적 활동이다. 간호철학은 간호가 이루어지는 모든 영역에 대해 철학적으로 사유하는 것이다. 간호철학의 주요 주제는 간호의 본질에 대한 존재론적 탐구, 간호 대상과 세계에 대한 인식론적 관점과 이에 연관된 과학적 지식의 구축방법, 그리고 윤리적 간호 실천과 관련된 행위의 규범과 도덕적 질문 등이다.
간호철학은 간호학문에 새로운 관점을 제공하고 간호학이 나아갈 방향을 제시하며, 간호의 정체성을 확립하는 기반이 된다. 간호철학은 간호학이 독자적인 과학적 학문 체계를 갖추기 위한 방법론적, 인식론적 토대가 된다. 간호는 응용학문으로 실천적 간호행위를 통해 그 가치를 드러내고 목적을 완수한다. 간호철학은 무엇이 훌륭한 간호이며 어떻게 간호를 실천해야 하는지에 대한 가치와 실천의 지침을 제공한다.
철학은 인간, 사회, 자연, 세계 등에 대한 존재론적 질문, 인식론적 질문, 윤리적 질문, 미학적 질문 등 다양한 분야의 근본적인 질문을 탐구한다. 이러한 철학의 주요 분과는 논리학, 존재론, 인식론, 윤리학, 미학 등이다. 간호학문의 기반이 되는 주요 철학사조로는 경험주의, 실증주의, 합리주의, 실용주의, 현상학, 실존주의, 포스트모더니즘, 페미니즘 등이 있다.
경험주의는 모든 지식의 근원은 경험에서 비롯된다고 보며, 실증주의는 관찰이나 실험을 통해 검증 가능한 지식만을 인정한다. 합리주의는 이성을 지식의 원천으로 보며, 실용주의는 지식의 가치를 행동의 결과로 판단한다. 현상학은 순수의식에 직접 주어지는 체험의 본질을 탐구하고, 실존주의는 개인의 주체적 존재의 의미를 강조한다. 포스트모더니즘은 모더니즘의 보편성, 객관성, 과학주의에 대한 회의를 바탕으로 하며, 페미니즘은 여성의 억압에 대한 인식에서 출발한다.
이러한 철학사조들은 간호학문의 발전과 간호 실무에 깊은 영향을 미쳐왔다. 경험주의와 실증주의는 간호 과학의 발전과 연구방법론에 기여했고, 합리주의와 실용주의는 간호이론 개발과 실무적용에 기여했다. 현상학과 실존주의는 간호사와 대상자 간의 관계와 환자 중심 간호 실천에 도움을 주었다. 포스트모더니즘과 페미니즘은 간호학계에 새로운 관점과 문제의식을 제기했다. 이처럼 다양한 철학적 사고는 간호학 발전과 간호 실무의 근간이 되고 있다.
간호사는 자신만의 간호철학을 정립하고 이를 바탕으로 간호실무를 수행해야 한다. 간호철학은 간호사가 어떤 존재론적 관점에서 인간, 건강, 간호를 바라보며 어떤 인식론적 토대 위에서 간호실천을 하고, 어떤 윤리적 가치관을 지니고 간호를 수행할 것인지를 규정한다. 간호사 개인의 간호철학은 간호사 자신의 성장과 발전을 위해 필수적이며, 이는 환자 중심의 전인적 간호를 실천하는 데 기반이 된다.
2.2. 간호윤리
윤리는 인간관계의 질서나 규범을 의미하며 도덕과 거의 같은 의미로 사용된다. 윤리는 강령이나 행동의 지도적 원리를 말하며, 도덕은 보다 개인적인 행동규범으로서 문화의 전통의 영향을 받는다. 법은 그 내용과 집행 및 제재의 방법을 명확하게 제도화시켜 놓은 규범을 말한다. 법은 인간의 외형적 행동을 규율...
