본문내용
1. 서론
백혈병은 골수나 혈액 속에 종양세포(백혈병 세포)가 생기는 질병이다. 백혈병은 병의 진행에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분되며, 급성백혈병에서 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성림프구성백혈병으로 나뉜다.
급성골수성백혈병은 성인의 급성백혈병 중 가장 흔한 형태로서 약 65%를 차지한다. 이는 골수구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 나와 전신으로 퍼지게 되는 질병이다. 이 악성세포는 간, 비장, 림프절 등을 침범하게 된다. 골수에서 악성세포가 자라게 되면 심각한 면역기능 저하가 생기고, 정상 조혈기능을 방해하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등의 증상이 나타나게 된다.
급성골수성백혈병의 증상은 대부분 빈혈, 백혈구의 증가 또는 감소, 그리고 혈소판 감소에 기인한다. 피로 및 전신쇠약감과 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 나타날 수 있으며, 발열 등 감염 징후와 점상출혈, 반상출혈 등의 출혈 증상이 관찰될 수 있다. 그 밖에 비장비대, 간비대, 림프절종대, 흉골압통 등이 관찰될 수 있다. 중추신경계를 침범한 경우에는 오심, 구토, 경련 및 뇌신경마비 등이 나타나기도 한다.
급성골수성백혈병의 진단을 위해서는 혈액검사와 골수검사가 필수적이다. 혈액검사를 통해 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 이상 유무를 확인하고, 골수검사를 통해 골수아세포의 증가 여부를 확인한다. 또한 면역표현형검사, 세포유전학검사 등을 통해 백혈병 아형을 진단한다.
급성골수성백혈병의 치료는 크게 항암화학요법과 조혈모세포이식으로 구분된다. 항암화학요법은 백혈병 세포를 제거하는 것을 목표로 하며, 완전관해가 되면 관해 후 치료를 통해 재발을 방지하고 완치를 도모한다. 조혈모세포이식은 고위험군 환자나 재발 환자에서 시행되며, 정상 조혈모세포를 이식하여 새로운 골수와 혈액세포를 만들어내도록 한다. 이 외에도 방사선치료와 표적 항암제 등이 활용되고 있다.
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2. 문헌고찰
2.1. 급성 골수성 백혈병의 정의 및 원인
백혈병이란 골수 또는 혈액 속에 종양세포(백혈병 세포)가 생기는 질병이다. 백혈병은 병의 진행에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분되며, 급성백혈병에서 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성림프구성백혈병으로 나뉜다. 급성골수성백혈병은 성인의 급성백혈병 중 가장 흔한 형태로서 약 65%를 차지한다.
급성 골수성 백혈병이란 골수구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 퍼져나가는 질병이다. 이 악성세포는 간, 비장, 림프절 등을 침범할 수 있다. 골수에서 악성세포가 자라게 되면 심각한 면역기능 저하가 생기고, 정상 조혈기능을 방해하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등의 증상이 나타나게 된다. 대개 골수나 말초 혈액에 골수아세포(myeloblast)가 20% 이상 차지하는 경우를 급성 골수성백혈병으로 정의한다.
급성골수성백혈병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 흡연, 유전적 소인, 방사선조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출과 항암제 등 치료 약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려져 있다.
2.2. 급성 골수성 백혈병의 병태생리
백혈병은 골수 또는 혈액 속에 종양세포(백혈병 세포)가 생기는 질병이다. 백혈병은 병의 진행에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분되며, 급성백혈병에서 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성림프구성백혈병으로 나뉜다. 급성골수성백혈병은 성인의 급성백혈병 중 가장 흔한 형태로서 약 65%를 차지한다.
급성 골수성 백혈병은 골수구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 나와 전신으로 퍼지게 된다. 이 악성세포는 간, 비장, 림프절 등을 침범하게 된다. 골수에서 악성세포가 자라게 되면 심각한 면역기능 저하가 생기고, 정상 조혈기능을 방해하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등의 증상이 나타나게 된다.
대개 골수나 말초 혈액에 골수아세포(myeloblast)가 20% 이상 차지하는 경우를 급성 골수성백혈병으로 정의한다. 정상적으로 골수는 뼈에 있는 스폰지 같은 조직으로, 대부분의 혈액세포는 골수에서 만들어진다. 골수에 있는 조혈모세포로부터 림프계 전구세포와 골수계 전구세포가 만들어지며, 세포는 지속적인 분열을 통해 성숙한 백혈구, 적혈구, 혈소판으로 성장한다. 그러나 급성골수성백혈병에서는 이러한 정상적인 조혈 과정이 방해되어 미성숙한 백혈병 세포가 비정상적으로 증식하게 된다.
2.3. 급성 골수성 백혈병의 진단 및 검사
임상적으로 급성 골수성 백혈병이 의심되는 경우 먼저 말초 혈액검사를 통해 각종 혈액세포 수치의 이상 유무와 백혈병 세포 존재 여부를 확인한다. 말초 혈액검사에서 백혈병이 의심되면 정확한 진단을 위해 골수천자 및 골수조직검사를 시행한다. 골수검사를 통해 골수아세포의 비율이 20% 이상인 경우 급성 골수성 백혈병으로 진단한다. 또한 골수의 염색체 분석과 유전자 검사를 통해 백혈...
