소개글
"아동간호학 아토피 피부염 케이스스터디 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 질환 고찰
1.2.1. 아동의 면역기전
1.2.2. 아토피 피부염
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 개인력
2.1.2. 건강력
2.1.3. 간호력
2.1.4. 진단검사
2.1.5. 주요 약물요법
2.2. 간호과정
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
아토피 피부염은 보통 영아기에 시작하는 알레르기 질환으로, 소양증을 동반하는 습진성 피부병변이 특징적으로 나타나는 질환이다. 아토피부염은 전세계적으로 10~20%의 유병률을 보이는 매우 흔한 질병이다. 우리나라에서도 비슷한 유병률을 보이며 현재 증가추세이며, 국민건강보험공단의 자료에 따르면 2010~2015년 연평균 아토피피부염을 진단받은 621만명의 환자 중 소아가 410만명을 차지할 정도로 소아에게 높은 유병률을 보인다. 소아가 성인에 비해 2배 가까이 더 많이 진료받는 것으로 나타났다. 실제로 우리가 실습하였던 51병동에서 환아들이 진단받은 진단명 중 가장 많았던 것이 아토피피부염이었다. 아토피피부염의 이론적인 문헌고찰을 통해 질병의 원인 및 병태생리 등을 알아보고 조기진단을 위한 검사와 그 간호에 대해 알아봄으로써 간호사례 연구에 적용하여 간호문제에 중점을 둔 적절한 간호 수행과 대상자의 진료를 돕고자 본 연구를 시도하였다. []
1.2. 질환 고찰
1.2.1. 아동의 면역기전
면역(immunity)이란 생체의 내부환경이 외부 인자인 항원(antigen)에 대하여 방어하는 현상이다. 면역은 비특이성 면역(자연면역, 선천적 면역)과 특이성 면역(적응면역, 후천적 면역)으로 나뉜다.
비특이성 면역은 면역원과의 접촉이 전혀 없었음에도 불구하고 체내에 자연적으로 형성된 면역반응으로, 감염 물질, 화학적 자극제, 물리적 손상, 화상에 의한 조직의 상처 등에 대해 일차적이고 무조건적인 면역반응을 한다. 물리적 장벽인 피부와 점막, 염증 반응, 식균 작용, 보체계가 비특이성 면역에 해당한다.
특이성 면역은 특정한 이물질을 인식하여 기억하였다가 해당 이물질이 체내로 들어오면 공격하는 특성을 가지며, 세포성 면역과 체액성 면역으로 나뉜다. 세포성 면역은 T림프구가 관여하며, 전신의 림프절, 혈액 및 흉선에 분포한다. 체액성 면역은 B림프구가 관여하며, 주로 항체를 만들어 세포 외 공간의 미생물들을 파괴하는 역할을 한다.
면역병리에는 과민반응(type I-V), 면역결핍상태, 자가면역성질환 등이 있다. 과민반응 중 type I 반응은 IgE 항체가 생산됨으로써 일어나는 아나필락시스형 알레르기이며, 아토피성 알레르기가 대표적이다. 면역결핍상태는 면역체계에 손상이 생겨 정상적인 면역반응이 이루어지지 않는 상태이고, 자가면역성질환은 정상인의 면역관용이 깨져 자기성분에 대하여 면역반응을 일으키는 것이다.
1.2.2. 아토피 피부염
아토피 피부염은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성 재발성의 염증성 피부질환이다. 소양증(가려움증)과 피부 건조증, 특징적인 습진을 동반한다. 유아기에는 얼굴과 팔다리의 폄 쪽 부분에 습진으로 시작되지만, 소아기가 되면서 특징적으로 팔이 굽혀지는 부분(팔오금)과 무릎 뒤의 굽혀지는 부위(오금)에 습진을 나타낸다. 많은 경우에 성장하면서 자연히 호전되는 경향을 보이지만 알레르기 비염, 천식 같은 호흡기 아토피를 동반하는 경우도 많다.
아토피 피부염의 발병 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않다. 환경적인 요인, 유전적 소인, 면역학적 이상 및 피부보호막의 이상 등이 주요 원인으로 생각된다. 환경적 요인으로는 산업화로 인한 매연 등 환경 공해, 식품첨가물 사용의 증가, 서구식 주거 형태로 인한 카펫, 침대, 소파의 사용 증가 및 집먼지 진드기 등의 알레르기...
참고 자료
김희순 외 공역(2017), 아동청소년 간호학Ⅱ : 수문사, p.196-220
박은숙 외 공역(2014), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권 : 현문사, p.384-388
강경아 외 공저(2020), 아동청소년 간호학Ⅱ 2nd Edition : 군자출판사, p.560-570
김정혜 저(2019), 병리학 2판 : 학지사메디컬, p.114-138
윤은자 외 공저(2020), 성인간호학Ⅰ 아홉번째판 : 수문사, p.183-189
이혜란. (2000). 아토피 피부염. 소아과학회지, 43(9), 116-117.
박용민. (2006). 종설: 아토피피부염 병태생리에 대한 최신 지견. Pediatric allergy and respiratory disease, 16(3), 189-196.
김태윤. (2009). 아토피피부염 치료의 최신 경향. 소아알레르기및호흡기학회지, 19(3), 209-219.
박기영. (2009). 소아의 영양 평가-소아 신체계측과 생화학적 지표의 특성을 중심으로. 대한소아소화기영양학회지, 12, 6-11.
박용민. (2011). 아토피피부염 역학조사와 위험인자. Pediatric allergy and respiratory disease, 21(2), 74-77.
나민선, 김가람, 하은교, 이승진, 신윤호, 최선희, ... & 한만용. (2017). 영아 아토피피부염에서 알레르기 감작과 IgE 매개 여부에 따른 임상 양상. Allergy, Asthma & Respiratory Disease, 5(3), 128-134.
서울아산병원 건강정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
질병관리청 국가건강정보포털,
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
서울대학교병원. 2012. 아토피 피부염(atopic dermatitis).
서울아산병원. 2013. 아토피 피부염(atopic dermatitis).
윤희옥, 곽은미, 구윤정, 김가은, 김은영, 박은아 등(2016). 아동간호학Ⅰ. 서울 : 현문사
윤희옥, 곽은미, 구윤정, 김가은, 김은영, 박은아 등(2016). 아동간호학Ⅱ. 서울 : 현문사
약학정보원
