소개글
"질병의 최신 치료법"에 대한 내용입니다.
목차
1. 양극성 장애
1.1. 양극성 장애의 정의와 특성
1.2. 양극성 장애의 간호중재
1.3. 양극성 장애의 최신 치료 지견
2. 우울장애
2.1. 소아청소년 우울장애의 특성
2.2. 우울장애의 간호중재
2.3. 우울장애의 최신 치료 지견
3. 파킨슨병
3.1. 파킨슨병의 정의와 원인
3.2. 파킨슨병의 증상
3.3. 파킨슨병의 진단 방법
3.4. 파킨슨병의 경과 및 예후
3.5. 파킨슨병의 치료
3.6. 파킨슨병과 일상 생활
3.7. 파킨슨병과 사회적 영향
3.8. 파킨슨병 연구 동향 및 미래 전망
3.9. 파킨슨병 간호 진단 및 중재
4. 참고 문헌
본문내용
1. 양극성 장애
1.1. 양극성 장애의 정의와 특성
양극성 장애는 조증 또는 우울증의 양 극단의 기분변화를 보이는 기간과 정상적인 기분을 보이는 기간이 번갈아 나타나는 정신과적 질환으로 흔히 조울병이라고 불린다. 공격적이고 학업성적이 낮은 경향이 있고, 수면장애가 있으며 빠른 주기로 갑작스런 기분 변화를 경험한다. 아동의 양극성장애는 성인에서 볼 수 있는 의기양양한 기분의 전형적 조증 삽화를 보이지는 않는다. 양극성 장애는 재발성의 만성적 경과를 가지고 있으며, 본질적으로 기분장애의 삽화적 속성을 지니고 있기 때문에 치료의 목표도 그에 맞추어 세분되어야 한다. 즉, 현재의 기분삽화 증상을 경감시키면서 동시에 다른 방향의 기분삽화를 촉발하지 않아야 하며 장기적으로 기분을 안정된 범위 내에 유지하여 양방향으로 기분삽화의 재발을 방지할 수 있어야 한다. 유전뿐 아니라 심리사회적 요인들이 양극성 장애의 경과와 예후에 영향을 미친다는 점과 약물치료만으로는 양극성 장애의 만성적인 재발성 경과를 조절하는데 상당한 한계다 있다는 점이 최근 연구를 통해 밝혀졌다.
1.2. 양극성 장애의 간호중재
양극성 장애 환자에게 간호사가 제공할 수 있는 간호중재는 다음과 같다.
급성기에는 지속되는 활동과 수면욕구 감소로 인해 거의 잠을 자지 않고 식사나 휴식이 부족하게 되어 탈진 상태와 영양결핍까지 이를 수 있기 때문에, 신체적 안전과 치료적 안정을 취하는 것이 초점이 된다. 이를 위해 약물치료와 함께, 신체적 활동이 제한될 수 있고 음식 및 수분 섭취를 격려하며, 4-5시간 이상의 수면시간을 확보하도록 해야 한다. 급성기가 지나면 과다한 에너지를 배출할 경로가 필요하기 때문에 비경쟁적 신체활동을 통해 에너지를 소모시키는 것이 유익하다. 간호사는 이때 대상자의 활동을 점검하고 지도하여 탈진을 예방해야 한다.
또한 간호사 및 가족에게 아동과 대화 시 거부하거나 비판하는 언행을 삼가도록 교육하고, 질문할 때에는 개방적이고 감정 지향적 질문을 하여 부정적 감정을 많이 표출하도록 도와 아동이 부정적 감정을 공격적 행동으로 표출하지 않고 언어로 표현하도록 도와야 한다. 이를 통해 아동의 부정적인 감정 표출을 언어적 표현으로 유도함으로써 공격적 행동을 예방할 수 있다.
따라서 양극성 장애 환자의 간호중재는 급성기에는 신체적 안전과 치료적 안정을, 그리고 회복기에는 과다한 에너지 배출과 부정적 감정 표현의 건강한 방식을 지도하는 것이 주요하다고 할 수 있다.
1.3. 양극성 장애의 최신 치료 지견
양극성 장애의 최신 치료 지견은 다음과 같다.
양극성 장애는 재발성의 만성적 경과를 가지고 있으며, 본질적으로 기분장애의 삽화적 속성을 지니고 있기 때문에 치료의 목표도 그에 맞추어 세분되어야 한다. 즉, 현재의 기분삽화 증상을 경감시키면서 동시에 다른 방향의 기분삽화를 촉발하지 않아야 하며 장기적으로 기분을 안정된 범위 내에 유지하여 양방향으로 기분삽화의 재발을 방지할 수 있어야 한다.
기존에는 양극성 장애가 유전성이 강한 정신장애로 약물치료만으로도 소기의 치료 성과를 달성할 수 있다는 인식이 존재해왔지만, 최근 수십 년간 축적된 새로운 연구결과들에 의하여 이러한 인식이 반박, 수정되고 있다. 유전뿐 아니라 심리사회적 요인들이 양극성 장애의 경과와 예후에 영향을 미친다는 점과 약물치료만으로는 양극성 장애의 만성적인 재발성 경과를 조절하는데 상당한 한계가 있다는 점이 밝혀졌다. 특히 유지치료의 재발 방지 측면에서 약물치료의 한계점이 노출되었다.
해외에서는 약물 외의 대표적인 심리사회적 개입으로 심리교육(PE), 가족중심치료(FFT), 인지행동치료(CBT), 대인관계 및 사회적 리듬치료(IPSRT), 마음챙김에 기반한 인지치료(MBCT), 변증법적 행동치료(DBT) 등이 적극적으로 활용되고 있다. 이러한 심리사회적 개입은 약물치료의 한계를 보완하고 양극성 장애 환자의 재발 예방과 기능 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
반면, 국내에서는 아직 양극성 장애의 심리사회적 개입에 대한 연구 자체가 드문 상황이며, 제1형 양극성 장애에서 기분조절제, 항경련제, 항정신약물 등을 사용한 약물치료가 핵심적인 역할을 하고 있다. 하지만 최근 해외에서 입증된 심리사회적 개입의 효과성을 고려할 때, 국내에서도 이러한 접근법에 대한 연구와 활용이 확대될 필요가 있다.
종합적으로, 양극성 장애의 최신 치료 지견은 약물치료와 더불어 심리사회적 개입을 병행하는 것이 효과적이라는 점이다. 현재의 기분삽화 증상을 경감시키면서도 장기적인 재발 예방과 기능 향상을 도모하기 위해서는 다양한 심리사회적 치료법의 활용이 중요하다. 국내에서도 이러한 접근법에 대한 연구와 치료 프로그램의 개발이 필요할 것으로 보인다.
2. 우울장애
2.1. 소아청소년 우울장애의 특성
소아청소년 우울장애는 생물학적 요인과 정신사회적인 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 보여진다". 일반적으로 소아청소년 우울증은 발병 연령이 어릴수록 만성적인 경과를 밟으며, 가족 내의 기분장애 환자가 많다고 보고되고 있다. 부모 갈등, 이혼, 결손가정의 아동청소년이 우울장애에 취약하고, 특히 아동학대나 성폭행을 경험한 아동청소년에서 우울장애가 높게 발생하는 것으로 보고되어 심리사회적 요인과의 관련성이 높다". 아동 청소년 우울 삽화의 평균 지속 기간은 약 9개월이며, 우울 삽화가 관해되었더라도 그중 70%가 5년 이내에 재발이 일어나는 것으로 알려져 있다". 현재 우울증의 병태생리와 관련된 다양한 유전자등에 대한 영상 유전학적 연구가 보고되고 있다(세로토닌 전달체, 세로토닌 수용체, 단가아민억제효소, BDNF 등)".
2.2. 우울장...
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참고 자료
함병주, 우울장애의 신경생물학적 최신 지견: 세로토닌 전달체에 대한 영상 유전학적 연구를 중심으로, 대한생물정신의학회, 생물정신의학 제 18권 제 4호, 2011, P.P 176-180
김빛나, 양극성 장애의 근거기반치료, 한국심리학회, Korean Journal of Clinical Psychology 제38권 제 4호, 2019, P.P 427-444
임명호 외 5명, 입원한 기분장애 소아청소년의 임상특성: 주요 우울증과 양극성장애의 우울삽화 비교를 중심으로, 대한소아청소년정신의학회, 소아청소년정신의학 제 11권 제 2호, 2000, P.P 209-220
신경민, 아동·청소년 우울증의 근거기반치료, 한국심리학회, Korean Journal of Clinical Psychology 제 37권 제 4호, 2018, P.P 595-604
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