본문내용
1. 손 위생 QI 활동 개요
1.1. 주제 선정 및 필요성
손 위생은 의료기관에서 감염 예방의 핵심 요소로, 손을 통한 미생물 전파를 차단하여 환자의 안전을 지키는 데 가장 효과적이다. 그러나 본 병원의 손 위생 수행률이 전년도에 비해 00% 감소하여(00년 00% → 00년 00%), 이를 개선하기 위한 질 향상 활동이 필요한 상황이다. 따라서 손 위생 수행 증진을 주제로 선정하고, 이를 통해 의료 감염 예방에 기여하고자 한다.
1.2. 팀 구성
팀 구성은 다음과 같다. QI 팀은 팀장, 간사, 5명의 팀원으로 구성되어 있다. 팀장은 000이며, 간사는 000이다. 팀원은 000, 000, 000, 000, 000이다. 팀에는 다양한 직군의 전문가들이 참여하여 각자의 역할을 담당하고 있다.
2. 지표 정의
2.1. 손위생 수행률 지표 정의
손위생 수행이 필요한 시점에서 손위생을 수행한 건수의 분율이다. 분자는 손위생 수행 건수이며, 분모는 손위생 총 관찰 건수이다. 손위생 수행 시점이 아닌 경우는 제외하며, 산출식은 (손 위생 수행 건수 / 손위생 총 관찰 건수) x 100으로 계산한다. 지표 목표는 전년도 평균 90% 이상으로 설정하였으며, 전년도 손위생 수행률 분석을 통해 목표값을 근거로 삼았다. 자료 수집은 각 부서별 월별 손위생 수행 모니터링 결과를 직접 관찰하여 분석하며, 분석 주기는 매월이다. 분석 도구로는 Excel 프로그램과 히스토그램을 활용하고, 지표 성과는 전 직원을 대상으로 원내 전산 및 감염관리 게시판에 게시한다.
2.2. 지표 목표 및 분석 방법
지표 목표는 전년도 손위생 수행률을 분석하여 당해 연도의 목표값을 90%로 설정하였다. 이는 전년도 평균 손위생 수행률이 00%였기 때문이다. 지표 분석 방법은 각 부서별로 월별 손위생 수행 모니터링 결과를 직접 관찰하여 분석하며, Excel 프로그램과 히스토그램을 활용한다. 지표 성과는 전 직원을 대상으로 원내 전산과 감염관리 게시판을 통해 공유한다.
손위생 수행률은 손위생이 필요한 시점에서 실제로 손위생을 수행한 건수를 전체 손위생 수행 시점의 관찰 건수로 나누어 백분율로 계산한다. 여기에서 손위생 수행이 필요한 시점이란 환자와의 접촉 전후, 청결 및 오염된 신체 부위 접촉 전후, 의료기구 조작 전후 등을 의미한다. 이러한 손위생 수행 시점을 직접 관찰하여 분자와 분모를 산출한다.
이와 같은 지표 정의와 분석 방법을 통해 손위생 수행률을 정확하게 파악하고, 개선을 위한 구체적인 방향을 설정할 수 있다. 또한 전 직원을 대상으로 지표 성과를 공유함으로써 손위생 실천에 대...
