소개글
"우리나라 간호수가"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 우리나라 간호수가 실태
2.1. 간호수가의 현황
2.2. 간호수가 책정 체계
3. 간호수가의 문제점
3.1. 일당수가제의 한계
3.2. 간호인력 부족 문제
4. 간호수가 문제 해결 방안
4.1. 간호사 노동가치 반영 수가체계 개선
4.2. 간호사 인력배치 기준 법제화
4.3. 간호관리료 차등제 운영 강화
4.4. 간호사 근무환경 및 처우 개선
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
현재 우리나라의 간호사 수는 OECD 국가 평균보다 3.7배 빠른 속도로 증가하고 있다. 그러나 간호사 면허증을 소지한 사람들 중 실제로 임상에서 활동하는 간호사는 극히 부족한 실정이다. 간호수가가 이러한 상황에 어떤 영향을 미치게 되었는지 살펴보고자 한다. 우리나라의 간호수가 실태와 이로 인해 발생한 문제점, 그리고 이를 해결하기 위한 방안을 고찰하고자 한다.
2. 우리나라 간호수가 실태
2.1. 간호수가의 현황
우리나라의 간호수가는 행위별수가제와 일당수가제를 적용하고 있다. 행위별수가제란 간호사가 제공한 개별 간호행위마다 수가를 책정하는 것으로, 양질의 서비스를 제공할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 수익성 높은 서비스를 선택할 수 있다는 단점도 있다. 일당수가제는 입원 1일 또는 외래 방문 1회당 정해진 수가를 산정하는 방식이다. 우리나라 의료수가에서 일당수가제가 널리 적용되고 있는데, 다양한 간호서비스를 개발하고 질 높은 간호를 제공하며 국민의료비를 절감할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 실제 간호행위 횟수와 시간을 제대로 반영하지 못한다는 문제점도 있다.
연구 결과에 따르면 간호수가가 실제 인건비의 10배가량 과소 책정된 것으로 나타났다. 이는 일당수가제로 인해 실제 간호행위 횟수와 시간이 적절하게 반영되지 않기 때문이다. 의료현장에서는 간호수가가 충분히 책정되지 않아 간호사의 임금과 처우 개선이 어려워지고, 이에 따른 간호사 구인난이 계속되는 문제점이 제기되어 왔다.
현재 우리나라 의료법상 간호사 배치기준은 근무조별 간호사 당 약 12명 수준으로, OECD 국가에 비해 낮은 편이다. 이를 개선하기 위해 2018년 3월 보건복지부는 간호사 근무환경 및 처우 개선대책에서 의료기관이 간호서비스에 대한 건강보험수가(간호관리료)를 간호사 처우개선에 사용하도록 가이드라인을 마련하였다. 그러나 이는 권장사항에 그쳐 기관의 자발적 협조에 달려있어 실효성이 논란되고 있다.
2.2. 간호수가 책정 체계
우리나라의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있다. 행위별 수가제는 간호사가 제공한 개별 간호 행위에 대하여 가격을 책정하는 방식으로, 양질의 간호서비스를 제공할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 제공자가 이윤이 많은 행위를 선택할 수 있다는 단점도 존재한다.
한편, 일당수가제는 환자의 입원 1일 또는 외래 방문 1일당 정해진 비용을 산정하는 방식으로, 다양한 간호서비스를 개발하고 질 높은 간호를 제공하며 국민의료비를 절감할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 실제 간호 행위 횟수 및 시간을 충분히 반영하지 못한다는 한계가 있다.
우리나라 의료법에서는 간호사 배치기준을 조별 근무 간호사 당 약 12명으로 규정하고 있으며, 이는 타국에 비해 낮은 수준이다. 이에 2018년 3월 정부는 간호관리료 차등제를 도입하여 간호사 확보에 대한 인센티브를 제공하고자 했다. 그러나 여전히 이 제도는 권고사항에 그치고 있어 실효성 논란이 이어지고 있다.
3. 간호수가의 문제...
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