소개글
"뇌혈관질환 간호중재"에 대한 내용입니다.
목차
1. 뇌혈관질환 간호중재
1.1. 뇌졸중 환자 간호중재 계획
1.1.1. 연구의 필요성
1.1.2. 연구의 목적
1.1.3. 연구방법
1.1.4. 연구결과
1.1.5. 논의
1.2. 감각 이상 간호알고리즘 개발 및 적용
1.2.1. 연구의 필요성
1.2.2. 연구의 목적
1.2.3. 연구방법
1.2.4. 연구결과
1.2.5. 논의
2. 허혈 발생기전과 간호중재
2.1. 허혈의 발생기전
2.1.1. 심박출량의 감소
2.1.2. 혈관저항의 증가
2.2. 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재
2.2.1. 일반적 관리
2.2.2. 약물 관리
2.2.3. 식이 관리
2.2.4. 혈압 관리
3. 자가면역성 질환
3.1. 자가면역성 질환의 병태생리
3.2. 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환
3.2.1. 기관특이성 면역질환 특성과 관련 질환
3.2.2. 기관비특이성 면역질환 특성과 관련 질환
4. 참고 문헌
본문내용
1. 뇌혈관질환 간호중재
1.1. 뇌졸중 환자 간호중재 계획
1.1.1. 연구의 필요성
뇌졸중 환자를 간호하는 간호사는 질병 이해와 숙련된 간호가 필요하며, 간호 요구도가 높은 뇌졸중 환자를 간호하는 병동 간호사에 대한 핵심간호역량을 확인하는 것이 중요하다. 그러나 이에 대한 연구는 활발히 이루어지지 않고 있는 실정이다.
1.1.2. 연구의 목적
뇌혈관질환 간호중재 계획의 연구 목적은 병동 간호사의 뇌졸중 핵심간호역량 속성을 확인하고, 이의 중요도와 수행도 분석을 통해 필요한 역량을 확인하여 간호역량 개발의 우선순위를 확인하는 것이다. 간호사는 뇌졸중 환자를 돌보는 데 질병 이해와 숙련된 간호가 필요하며, 간호 요구도가 높은 뇌졸중 환자를 간호하는 병동 간호사에 대한 핵심간호역량을 확인하는 것이 중요하지만, 이에 대한 연구는 활발히 이루어지지 않고 있는 실정이다. 따라서 병동 간호사의 뇌졸중 핵심간호역량 속성을 확인하고, 이의 중요도와 수행도 분석을 통해 필요한 역량을 확인하여 간호역량 개발의 우선순위를 확인하는 것이 연구의 목적이다.
1.1.3. 연구방법
연구는 간호사의 뇌졸중 핵심간호역량 속성을 확인하고, 이의 중요도와 수행도 분석(Importance-performance analysis)을 통해 필요한 역량을 확인하여 간호역량 개발의 우선순위를 확인하기 위한 단면적 서술적 조사연구이다. 간호 경력 6개월 이상, 뇌졸중 환자의 간호를 담당한 신경계 병동(신경과, 신경외과)에 근무하는 간호사를 대상으로 웹기반 자가보고식 설문지를 배포하였으며, 최종 154부를 자료 분석에 사용하였다. 연구도구로는 일반적 특성 6문항, 뇌졸중 핵심간호역량 중요도 62문항, 뇌졸중 핵심간호역량 수행도 62문항으로 구성된 웹기반 자가보고식 설문지를 사용하였다. 핵심간호역량은 Nursing core competencies for stroke self-evaluation template(Corhealth Ontario, 2018)를 번역 및 역번역, 전문가 내용타당도 검증을 통해 개발하였다. 중요도와 수행도 평가는 해당 62문항을 대상으로 측정하였다.
1.1.4. 연구결과
중요도와 수행도 matrix 분석결과 강화가 필요한 역량은 2사분면인 집중 개선 영역에 위치한 2개의 역량 문항이 확인되었다. 2개의 역량은 뇌졸중 사회·심리적 영역의 기동성 및 자세변경과 관련된 포괄적인 치료계획에 기여하도록 재활 분야와의 협력에 대한 역량과 뇌졸중 치료원칙 영역의 뇌졸중 진료 지침과 근거 기반 실무 적용의 중요성에 대한 역량으로 확인되었다. 따라서 병동간호사의 뇌졸중 환자의 기동성 및 자세변경과 관련된 재활분야와의 협력과, 뇌졸중 진료지침과 근거기반 실무 적용에 대하여 우선적으로 강화시킬 수 있는 교육 프로그램의 개발과 전략이 필요하다. 병동간호사들은 핵심간호역량 요인에서 중요도 인식점수가 수행도 인식점수보다 높았다. 간호사들은 뇌졸중 핵심간호역량이 중요하다고 인식함에도 불구하고 수행도는 낮아 뇌졸중 핵심간호역량을 증진시킬 수 있는 전략 고안이 필요하다. 감각 이상을 호소하는 뇌졸중 환자에게 간호 알고리즘을 적용한 결과, 감각 이상 점수는 적용 전 2.71±0.67점에서 적용 후 0.51±0.54점으로 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이는 기존의 치료에서는 주로 약물을 필요로 하는 강도에 이를 때까지 관찰한 후에야 약물이 처방되어 중재를 제공했었다면, 본 간호 알고리즘을 개발한 후에는 감각 이상 사정 후 알고리즘에 의해 비약물적 중재를 시행하여 감각 이상 증상을 완화시켰다는데서 의의를 찾을 수 있다. 뇌졸중 환자의 감각 이상에 대한 체계적인 사정도구를 개발하고 적절한 간호중재를 제공하기 위한 간호알고리즘을 개발하여 임상실무에 적용함으로써 감각 이상 증상을 유의하게 감소시킬 수 있었다.
1.1.5. 논의
병동간호사들은 뇌졸중 핵심간호역량 요인에서 중요도 인식점수가 수행도 인식점수보다 높았다. 간호사들은 뇌졸중 핵심간호역량이 중요하다고 인식함에도 불구하고 수행도는 낮아 뇌졸중 핵심간호역량을 증진시킬 수 있는 전략 고안이 필요하다. 중요도와 수행도 matrix 분석결과 강화가 필요한 역량은 2사분면인 집중 개선 영역에 위치한 2개의 역량 문항이 확인되었다. 2개의 역량은 뇌졸중 사회·심리적 영역의 기동성 및 자세변경과 관련된 포괄적인 치료계획에 기여하도록 재활 분야와의 협력에 대한 역량과 뇌졸중 치료원칙 영역의 뇌졸중 진료 지침과 근거 기반 실무 적용의 중요성에 대한 역량으로 확인되었다. 따라서 병동간호사의 뇌졸중 환자의 기동성 및 자세변경과 관련된 재활분야와의 협력과, 뇌졸중 진료지침과 근거기반 실무 적용에 대하여 우선적으로 강화시킬 수 있는 교육 프로그램의 개발과 전략이 필요하다.
병동간호사들은 뇌졸중 환자를 간호하기 위해서는 질병 이해와 숙련된 간호가 필요하며, 이에 대한 핵심간호역량을 확인하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 병동 간호사의 뇌졸중 핵심간호역량 속성을 확인하고, 이의 중요도와 수행도 분석을 통해 필요한 역량을 확인하여 간호역량 개발의 우선순위를 제시하였다. 연구 결과, 병동간호사들은 뇌졸중 ...
참고 자료
강하나. (2021). 병동간호사 대상 뇌졸중 핵심간호역량의 중요도와 수행도 분석(석사학위). 중앙대학교 대학원, 서울.
장희경, 윤숙경, 길초롱 (2019). 급성 뇌졸중 입원 환자의 연하장애 유병률과 관련요인. 문화기술의 융합 (JCCT), 5(1), 417-428.
Abu-Snieneh, H. M., & Saleh, M. Y. N. (2018). Registered nurse's competency to screen dysphagia among stroke patients: Literature review. The Open Nursing Journal, 12, 184-194. doi:10.2174/1*************10184.
Bjartmarz, I., Jónsdóttir, H., & Hafsteinsdóttir, T. B. (2017). Implementation and feasibility of the stroke nursing guideline in the care of patients with stroke: a mixed methods study. BMC Nursing, 16(1), 1-17.
CorHealth Ontario (2020). Nursing corecompetencies for stroke: self–evaluation templeate (2018). Retrieved 4 August 2020, from http://www.swostroke.ca/wp-content/uploads/2018/02/Stroke-Core-Competencies-Nursing-2018-Final.pdf.
Li, Z., Zhang, X., Wang, K., & Wen, J. (2018). Effects of early mobilization after acute stroke: a meta-analysis of randomized control trials. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 27(5), 1326-1337.
Theofanidis, D., & Gibbon, B. (2016). Nursing interventions in stroke care delivery: An evidence-based clinical review. Journal of Vascular Nursing,
34(4), 144-151.
이윤정, 이지아. (2018). 뇌졸중 환자의 감각 이상 간호알고리즘 개발 및 적용. 성인간호학회지, 30(3), 301-313.
김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥순, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, & 석소현. (2016). 성인간호학 2 (pp. 1214). 서울: 수문사.
노혜경, 김경희, 최미혜, 김지수. (2010). 아로마 발 이완마사지가 뇌졸중 환자의 주관적 통증 및 생리적 지수에 미치는 효과. Journal of The Korean Data Analysis Society, 12(6), 3087-3101.
성민희, 이미화, 송갑선, 전은미. (2011). 발반사 마사지가 뇌졸중환자의 중추성 통증, 피로감 및 수면에 미치는 효과. 임상간호연구, 17(1), 46-56.
오덕원, 박현주, 심선미. (2015). 뇌졸중 환자에 대한 감각 훈련: 뇌졸중 재활의 중요한 기초. 한국신경근육재활학회지 5(1), 45-68.
이정순, 서남숙. (2010). 상지경락마사지가 뇌졸중환자의 손 부종, 일상생활 활동 및 우울에 미치는 효과. 성인간호학회지, 22(2), 171-181.
Morrison, GR, Ross, SM, Kemp, JE, Kalman HK. (2010). Designing ef- fective instruction. 6th ed. Hoboken NJ:.John Wiley & Sons. p. 76-105.
Mulla SM, Wang L, Khokhar R, Izhar Z, Agarwal A, Couban R,
et al. (2015). Management of central poststroke pain: systematic review of randomized controlled trials. Stroke. 46(10), 2853-60. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.010259
기초간호과학(최명애 ,조옥남 공저)
기초간호과학워크북(최명애,조옥남 공저)
성인간호학Ⅲ (서문자,이향련,이정희 박춘자,최철자,박오장,김영숙,최경옥외)19장 신경계건강문제와 간호
성인간호학Ⅰ (서문자,이향련,이정희 박춘자,최철자,박오장,김영숙,최경옥외)-3장 면역반응과 간호
