소개글
"원발성 관절증 tka"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서 론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 무릎관절증의 정의와 특성
2. 문헌 고찰
2.1. 무릎관절의 구조와 특성
2.2. 무릎관절증의 병태생리
2.3. 무릎관절증의 종류와 원인
2.4. 무릎관절증의 증상
2.5. 무릎관절증의 진단검사
2.6. 무릎관절증의 치료 및 간호
3. 본 론
3.1. 간호정보조사
3.2. 병력
3.3. 투약 약물
3.4. 진단검사
3.5. 제공된 치료 및 계획
4. 간호 과정
4.1. 수술과 관련된 통증
4.2. 수술 후 무릎통증 및 근육 약화와 관련된 보행장애
4.3. 신체활동 부족과 관련된 변비
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서 론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
무릎관절증은 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 2010년 222만 명이던 환자가 매년 꾸준히 증가해 2018년에는 295만 6740명이 이 병을 앓고 있는 것으로 보고 되어있다. 또한, 2018년을 기준으로 환자의 성별을 살펴보면 여성이 약 70.3% (207만 7327명), 남성이 약 29.7% (87만 9413명)를 차지해 여성 진료 인원이 남성보다 2배 이상 많다는 것이 보고되었다. 특히 나이가 들수록 발병률은 크게 증가하기 때문에 사회가 고령화되면서 유병률이 증가하는 추세이기에 무릎관절증의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 중재, 치료 등에 대하여 학습하고 간호연구를 통해 환자의 빠른 회복을 도모하기 위해 연구를 시행할 필요가 있다. 실제로 실습병원에 무릎관절증을 원인으로 입원하시는 환자 분들이 몇 분 계시고 이에 대해 무릎관절증에 대한 이론적, 실제적 지식을 함양하기 위하여 case로 잡아 연구를 진행하였다.
1.2. 무릎관절증의 정의와 특성
무릎관절증은 무릎관절염의 가장 일반적인 형태로, '퇴행성 골관절염'이라고도 한다. 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환이다. 관절을 보호하고 있는 연골 손상 혹은 퇴행성 변화로 인해 무릎관절을 이루는 뼈, 연골, 관절막, 연골판, 인대, 근육에 손상이 생겨서 통증과 운동장애, 변형이 발생한다. 무릎관절증에는 노화로 인해 생기는 일차성 무릎관절증과 외상, 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎관절증이 있다. 무릎관절증이 발생하면 무릎이 아프고, 움직일 수 있는 범위가 줄어들며, 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다. 원발성(일차성) 무릎관절증은 일반적으로 55~65세 사이에 85% 정도 나타나며 나이가 많을수록 여성에게 더 많고 정도가 더 심하다. 약간의 유전성 경향이 있으며 비만인 사람이 정상인보다 두 배 정도 많고 주로 체중부하 관절에 나타난다. 이차성(속발성) 무릎관절증은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 모든 외상, 기형, 질환이 원인이 되며 노인뿐만 아니라 모든 연령층에서 볼 수 있다.무릎관절증은 일차성 무릎관절증과 이차성 무릎관절증으로 구분된다. 일차성 무릎관절증의 원인은 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적으로 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이다. 이차성 무릎관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등이다. 정확한 원인은 불확실하지만 노화, 성별, 유전적 소인, 비만, 약물, 쪼그리고 앉는 것 등과 연관되어 있으며, 이 중 가장 대표적인 것이 노화로 인한 관절의 변화이다. 나이가 들수록 무릎관절증 발생 빈도가 증가한다.
2. 문헌 고찰
2.1. 무릎관절의 구조와 특성
무릎관절은 가능 범위 운동이 굴곡(flexion)과 신전(extension)으로 제한되는 접번 관절이다. 무릎관절을 이루는 구조물은 대퇴골, 경골, 슬개골, 반월연골, 관절낭, 인대 등이다. 무릎관절은 체중 부하가 많이 가해지는 관절이므로 오랜 기간에 걸쳐 점진적인 퇴행성 변화가 일어나기 쉽다. 무릎관절의 연골이 점차 닳아 없어지면서 관절면이 거칠어지고 뼈끼리 부딪치게 되어 통증이 발생한다. 또한 관절 주변의 인대와 근육, 그리고 반월연골의 손상도 동반되어 관절 기능의 장애가 초래된다. 이처럼 무릎관절은 체중 부하를 많이 받는 관절로서 퇴행성 변화에 취약하며, 이로 인한 통증과 기능장애가 주된 증상이 된다.
2.2. 무릎관절증의 병태생리
무릎관절염은 무릎관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막, 인대, 근육 등에 손상이 생기면서 국소적인 퇴행성 변화가 발생하는 질환이다. 무릎관절의 점진적인 연골 소실 및 이와 관련된 2차적인 변화와 증상이 동반되는 것이 특징이다.
무릎관절은 체중부하가 많이 가해지는 관절이므로 관절면의 뼈가 과밀해지거나 과잉 증식되면서 관절 간격이 좁아지게 된다. 이 과정에서 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 변하며 갈라지고 궤양이 생겨 얇은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생긴다. 시간이 지나면서 연골이 더욱 갈라지고 깊은 골이 침식되어 마침내 연골 밑의 뼈가 관절로 노출된다. 그 후 이 부위에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어나 결국 관절 기형이나 통증이 발생하게 된다.
따라서 무릎관절증의 병태생리는 관절을 이루는 주요 구성 요소들의 퇴행성 변화로 인해 점진적으로 관절 기능이 저하되고 통증이 발생하는 것이다. 이는 체중 부하가 많은 관절에...
참고 자료
윤은자 외(2021) 성인간호학2, 수문사
삼성서울병원 질환백과 http://www.samsunghospital.com/
서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/
국민건강보험 일산병원 건강정보 https://www.nhimc.or.kr/
손정태 외 (2018), 기본간호학Ⅰ, P 314~318, P504~505, 현문사, 서울
윤은자 외 (2019), 성인간호학Ⅱ, P1325~P1366, 현문사, 서울
윤은자 외 (2019), 성인간호학Ⅱ, P1059~ P1062, 현문사, 서울
대한 당뇨병 협회 https://www.diabetes.or.kr/general/health/sub01.php
서울 아산병원, 무릎관절증 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33503
질병 관리청 국가건강정보포털 슬관절 전치환술 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
황옥남, 유양숙, 조경숙, 박효미 외, 2019년, 성인간호학 상권, 제7판
황옥남, 유양숙, 조경숙, 박효미 외, 2019년, 성인간호학 하권, 제7판
양선희, 원종순, 조현숙, 김영주 외, 2018년, 기본간호학 Ⅰ, 제3판
양선희, 원종순, 조현숙, 김영주 외, 2018년, 기본간호학 Ⅱ, 제3판
원종순, 김남초, 송민선, 김남초 외, 2015년, 간호과정과 비판적 사고
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침
서울 아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33503
KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
건강보험심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템 http://opendata.hira.or.kr
TKR 수술 전과 수술 후 사진 https://blog.naver.com/75holdings/221955210611
대퇴 사두근 강화운동법
