간호과정보고서
첨부된 지궁외임신 사례를 참고해서 간호과정2가지를
양식에 맞게 작성
상세정보
소개글
"간호과정보고서
첨부된 지궁외임신 사례를 참고해서 간호과정2가지를
양식에 맞게 작성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 사례요약
2. 간호과정1
2.1. 간호사정에서 주관적목표 및 주관적목표
2.2. 간호진단(NANDA간호진단의 공식적용어사용)
2.3. 간호목표에서 단기목표및 장기목표
2.4. 간호계획목록 및이론적근거
2.5. 간호중재
2.6. 간호평가
3. 간호과정2
3.1. 간호사정에서 주관적자료및 객관적자료
3.2. 간호진단(NANDA간호진단의 공식적용어사용)
3.3. 간호목표에서 단기목표및 장기목표
3.4. 간호계획목록 및이론적근거
3.5. 간호중재
3.6. 간호평가
4. 참고문헌
4.1. 도서: 저자,(출판년도),책제목,(판정보),출판사
4.2. 학술논문:저자. (출판년도). 논문 제목. 저널 이름, 권(호), 페이지. DO
본문내용
자궁외임신 사례를 참고한 간호과정 2가지
29세 여성 환자가 임신 7주경 하복부 통증과 질 출혈을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 결혼 2년차로 첫 임신을 계획하던 중 임신 양성 판정을 받았으나, 지속적인 하복부 통증과 소량의 질 출혈이 발생하여 의료진을 찾게 되었다. 과거력상 2년 전 자궁내막염 치료 경험이 있으며, 불규칙한 월경 주기(28~40일)를 보였다.
내원 당시 환자는 창백해 보였으며, 혈압 90/60mmHg, 맥박 110회/분, 체온 37.3°C로 불안정한 활력징후를 나타냈다. 혈액검사 결과 Hemoglobin 9.2g/dL, Hematocrit 28%로 빈혈 상태를 보였으며, β-hCG 2,500mIU/mL, 프로게스테론 5ng/mL로 정상 초기 임신 수치보다 낮은 결과를 나타냈다. 초음파 검사에서 자궁 내 태낭이 관찰되지 않았으며 우측 난관 부위에 약 3cm 크기의 종괴가 확인되어 자궁외 임신(난관임신)으로 진단되었다.
환자는 "배가 점점 아프고 어지러워요. 아기를 잃을까 봐 무섭습니다"라고 표현하며 극심한 불안감을 호소하였다. 의료진은 난관 파열 위험을 고려하여 즉시 수술적 치료를 준비하였으며, 환자의 신체적 안정과 심리적 지지가 필요한 상황이었다.
2. 간호과정1
**주관적 자료(S-data):**
- "배가 점점 아프고 어지러워요"
- "아기를 잃을까 봐 무섭습니다"
- "언제부터인지 소량의 피가 나오고 있어요"
- "머리가 어지럽고 메스꺼워요"
- "다리에 힘이 없고 몸이 떨려요"
**객관적 자료(O-data):**
- 혈압: 90/60mmHg (저혈압)
- 맥박: 110회/분 (빈맥)
- 체온: 37.3°C
- 창백한 안색과 차가운 피부
- Hemoglobin: 9.2g/dL (정상: 12-16g/dL)
- Hematocrit: 28% (정상: 36-46%)
- 하복부 압통 및 반발통 양성
- 소량의 질 출혈 관찰
- 불안한 표정과 빈번한 체위 변경
2.2. 간호진단(NANDA간호진단의 공식적용어사용)
**난관 파열과 관련된 출혈 위험성(Risk for Bleeding related to tubal rupture)**
2.3. 간호목표에서 단기목표 및 장기목표
**단기목표 (24시간 이내):**...
