GDM케이스

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최초 생성일 2025.03.14
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소개글

"GDM케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 임신성 당뇨의 정의
1.2. 임신성 당뇨의 원인
1.3. 임신성 당뇨의 증상 및 징후
1.4. 임신성 당뇨의 진단
1.5. 임신성 당뇨의 치료 및 간호

2. 간호과정
2.1. 대상자 기초자료 수집
2.2. 임상 및 진단검사 결과 기록
2.3. 투약 기록

3. 간호진단
3.1. 간호진단 목록
3.2. 간호진단 우선순위

4. 간호계획 및 수행
4.1. 간호계획
4.2. 간호중재 수행

5. 결론
5.1. 실습 후 소감

본문내용

1. 서론
1.1. 임신성 당뇨의 정의

임신성 당뇨병이란 임신을 하게 되면 임산부의 자궁 내 태반에서 호르몬이 분비되는데 이 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여, 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하기 때문에 혈당이 상승하게 되는 것이다. 즉, 임신을 하게 되면 태아로 인해 증가하는 에너지의 필요량을 충족시키기 위해서 모체는 더 많은 인슐린을 만들어내야 하는데 태반에서 분비되는 호르몬이 인슐린의 생산을 방해하므로 혈당이 증가하게 되는 것이다. 임신성 당뇨병은 대부분 태반 호르몬이 많이 분비되는 임신 후반기에 시작 되며 출산 시 태반이 배출됨에 따라 임신성 당뇨병이 사라지게 된다. 하지만 다음 임신 시 재발하거나 제2형 당뇨병으로 발전할 수 있으므로 출산 후에도 당뇨병 예방에 힘써야 한다.


1.2. 임신성 당뇨의 원인

임신성 당뇨의 원인은 태반락토젠, 난포호르몬, 황체호르몬 등의 태반 호르몬이 인슐린의 분비를 억제하는 작용과, 태반 인슐린 분해 효소의 작용이 관련된 것으로 추정된다. 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어지면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가한다. 그러나 임신성 당뇨병이 있는 임산부는 인슐린 저항성을 극복할 만큼 인슐린이 충분히 분비되지 못하기 때문에 임신성 당뇨병의 중요한 원인이 된다. 이 외에도 비만한 여성, 거대아 출산력이 있거나 당뇨 가족력이 있는 경우를 위험요인으로 간주할 수 있다.


1.3. 임신성 당뇨의 증상 및 징후

대부분 특징적인 증상이 나타나지 않지만 종종 피로감, 쇠약감 등의 증상을 보이며 임신성 고혈압을 동반하기도 한다. 임신성 당뇨병이 산모에게 미치는 주요 영향으로는 첫째, 임신 중독증(임신성고혈압), 감염증, 조산, 양수과다증, 산후 출혈 등의 합병증이 증가한다는 것이다. 둘째, 거대아의 출산으로 인해 분만 시 산도의 손상이 증가하며 제왕절개술의 빈도가 높아진다. 셋째, 분만 후 당뇨병 발생 위험이 증가한다. 임신성 당뇨병이 태아에게 미치는 주요 영향으로는 첫째, 고인슐린혈증으로 인한 거대아로 출산될 가능성이 높다는 것이다. 둘째, 태아의 조산 및 사산율이 증가한다. 셋째, 출생 후 미성숙, 저혈당, 고빌리루빈혈증, 저칼슘혈증, 적혈구증가증, 호흡부전증 등의 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높다. 넷째, 자라면서 소아 비만과 당뇨병 발생 위험이 있다.


1.4. 임신성 당뇨의 진단

임신성 당뇨의 진단이다. 임신성 당뇨병의 진단은 당부하 검사로 시행한다. 선별검사로 임신 24~28주 사이에 모든 임부에게 시행한다. 식사에 상관없이 50g의 포도당을 구강 투여한 후 1시간 후 혈장포도당을 측정하며, 이때 혈당치가 140mg/dL 이상이면 양성으로 판단한다. 양성일 경우 추후 3시간 구강 glucose tolerance test(...


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