소개글
"열경련 시나리오"에 대한 내용입니다.
목차
1. 열경련 환아 사정 및 관리
1.1. 열성경련의 개념과 특성
1.2. 열성경련 환아의 건강력 및 신체사정
1.3. 열성경련 환아의 증상과 진단검사
1.4. 열성경련 환아의 치료 및 응급간호
2. 열경련 환아 간호진단 및 간호중재
2.1. 열경련으로 인한 호흡장애
2.2. 고체온과 관련된 간호진단
2.3. 경련으로 인한 신체손상 위험
2.4. 질병관리 지식 부족
3. 퇴원 교육 및 계획
3.1. 응급상황 대처법 교육
3.2. 해열제 사용과 관리 교육
3.3. 수분섭취 및 영양관리 교육
3.4. 추후 관리 및 추적관찰
4. 참고 문헌
본문내용
1. 열경련 환아 사정 및 관리
1.1. 열성경련의 개념과 특성
열성경련은 소아의 뇌가 열에 의해 전기적으로 쉽게 흥분하는 경향이 있기 때문에 고열이 있을 때 경련이 발생하는 현상이다. 열성경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아에게 주로 발생하며, 전체 어린이의 5~8%가 경험하는 아주 흔한 증상이다. 그러나 뇌수막염, 뇌염과 같은 중추신경계 감염에 의해 경련이 유발되거나 평소에 경련성 질환을 앓고 있는 경우는 열성경련으로 보지 않는다.
열성경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인이 있어 부모나 형제가 열성경련의 병력이 있으면 일반인보다 3~4배 더 높게 나타난다. 또한 열성경련을 유발하는 열성 질환의 약 70%가 상기도 감염, 편도염, 인후염, 중이염과 같은 바이러스성 감염이며, 그 외에도 위장염, 돌발진 등이 원인이 될 수 있다.
발작 중 뇌에서는 수많은 신경세포가 동시에 비정상적으로 흥분하여 과도하고 자가제한적인 방출이 일어나게 되며, 이로 인해 운동기관과 감각기관이 활성화되어 발작이 나타나게 된다. 열성경련은 대개 단순열성경련과 복합열성경련의 두 가지 형태로 나타난다. 단순열성경련은 1회의 경련이 전신발작으로 10분 이내에 일어나는 경우이며, 복합열성경련은 여러 번 혹은 부분발작으로 10~15분 이상 지속되는 경우이다. 응급실을 방문하는 열성경련 환아의 대부분은 단순열성경련을 보이며, 복합열성경련은 약 30% 정도에서 나타난다.
1.2. 열성경련 환아의 건강력 및 신체사정
열성경련 환아의 건강력은 초기 진단 절차에서 매우 중요하다. 환아의 발작 이전, 발작 중, 발작 이후 행동에 대한 자세한 서술은 발작 유형을 확인하는데 필수적이다. 또한 산전기간, 주산기, 신생아기 동안의 병력은 발작의 촉진요인을 확인하는데 중요하다. 병리적 촉진요인에는 저산소증, 뇌손상, 고열, 납중독, 대사장애, 뇌종양, 출생 시 손상, 중추신경계 질환 등이 포함되며, 비병리적 요인으로는 수분과다, 진정제 과다, 약물남용, 수면부족, 항히스타민제 사용, 알코올중독, 가족력 등이 있다. 발작이 처음 나타난 나이, 발현시간 등을 정확히 사정하고, 발작이 일어나기 전, 중, 후의 아동의 행동, 운동기술, 발달수준 등을 사정해야 한다. 병원 도착 시 아동이 여전히 발작 행동을 보일 수 있으며 활력징후가 불안정하므로, 신속한 사정과 적극적 지지 치료가 필요하다. 특히 기도 개방성 사정과 유지, 산소투여가 초기 지지 치료가 될 수 있다. []
1.3. 열성경련 환아의 증상과 진단검사
열성경련은 열이 나면서 경련이 유발되는 현상이다. 열성경련의 증상은 주로 체온이 갑자기 오르는 시기에 발생한다. 아동이 전신이 뻣뻣해지고 떨리는 전신강직-전신간대 발작을 보인다. 이때 의식이 소실되어 아동을 불러도 반응하지 않는다. 대부분의 경련은 수분 내에 종료되며 15분을 초과하는 경우는 드물다. 그러나 발작 양상이나 지속 시간이 비전형적인 경우가 있어 추가적인 검사가 필요하다.
열성경련 환아에게 시행되는 진단검사로는 열의 원인을 파악하기 위한 혈액검사, 소변검사, 배양검사가 있다. 혈액검사와 소변검사...
참고 자료
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