소개글
"회전근개파열 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 회전근개 파열의 중요성
1.2. 사례연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰
2.1. 회전근개 파열의 정의
2.2. 회전근개 파열의 원인
2.3. 회전근개 파열의 증상
2.4. 회전근개 파열의 진단
2.5. 회전근개 파열의 치료
2.6. 회전근개 파열의 간호
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.2. 진단적 검사
3.3. 약물 요법
4. 간호진단
4.1. 수술부위와 관련된 급성통증
4.2. 통증과 관련된 수면양상장애
4.3. 통증과 관련된 신체 기동성 장애
5. 결론 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 회전근개 파열의 중요성
회전근개 파열은 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하지만, 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다. 회전근개 파열을 유발하는 요인은 매우 다양하며, 급격한 부상 또는 만성관절 스트레스로 인한 결과로 발생한다. 최근의 연구에 따르면 회전근개 손상은 단일한 원인이 아닌 다양한 원인에 따른 복합적 작용에 의해 발생한다.
회전근개 파열은 현대사회에서 가파르게 증가하는 유병률을 보이고 있다. 최근 5년 동안 '어깨 회전근개 파열'은 90%에 달하는 유병률의 증가와 연간 60만명 이상의 환자발생을 보이고 있다. 그러나 높아진 관심과 인지도에 비해서 일반인들의 회전근개 파열에 대한 '치료인식'은 여전히 제자리걸음이며, 이로 인해 급격한 환자증가로 의학적 근거가 전무한 치료나 대체 의학적 방법, 치료지연, 자극으로 인한 합병증 발생의 원인이 되고 있다.
이처럼 회전근개 파열은 가파르게 유병률이 증가하고 있는 추세이지만, 대부분의 사람들이 이에 대해 제대로 알지 못하고 있으며, 일반병원에서 시행하는 검사로는 제대로 된 진단이 어려워 제 때 대처하고 간호하지 못한다. 따라서 현대사회에서 중요한 질환 중 하나인 회전근개 파열에 대해 올바르게 알아보는 것이 중요하다.
1.2. 사례연구의 필요성과 목적
회전근개 파열은 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하지만, 최근 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다. 회전근개 파열은 유발하는 요인이 매우 다양하며, 근래의 연구에 따르면 단일한 원인이 아닌 다양한 원인에 따른 복합적 작용에 의해 발생한다. 또한 최근 5년 동안 회전근개 파열은 90%에 달하는 유병률 증가와 연간 60만명 이상의 환자 발생을 보이고 있지만, 높아진 관심과 인지도에 비해 관련 치료 인식은 여전히 부족한 상황이다. 이러한 측면에서 회전근개 파열에 대한 올바른 이해와 효과적인 간호 제공이 필요하다. 따라서 이 사례연구를 통해 회전근개 파열 환자에게 적합한 간호 과정을 도출하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 회전근개 파열의 정의
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 4개의 근육 및 건으로 이루어진다.
이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있어 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지하는 역할을 한다.
회전근개 파열은 이 4개의 근육 및 건 중 하나 이상의 이상이 생긴 것을 의미한다.
회전근개는 유일하게 360도로 회전이 가능한 관절이기 때문에 부상의 위험도가 높은 부위이다.
회전근개의 작용 합력은 관절과 상완관절에 압박력으로 작용하여 관절을 안정시키며, 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다.
중년 이후 어깨통증의 가장 흔한 원인 중 하나가 회전근개 병변이다.
회전근개는 적은 근육 건 횡단면, 활성화가 잦은 부위, 비교적 적은 혈관 분포, 고도의 스트레스를 받을 수 있는 위치 등으로 인해 과부하와 퇴행성 변화가 일어나기 쉽다.
회전근개 증후군은 주로 극상근건의 병리에 관여되는 경우가 흔하다.
회전근개 파열은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.
2.2. 회전근개 파열의 원인
회전근개 파열의 원인은 다음과 같다.
회전근개 파열을 유발하는 요인에는 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액 순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등으로 매우 다양하다. 최근의 연구에 따르면 회전근개 손상은 단일한 원인이 아닌 다양한 원인에 따른 복합적 작용에 의해 발생한다. 주된 원인으로는 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해 회전근개 파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서도 발생할 수 있다. 또한 지나친 신전 상태에서의 외력을 받거나 운동선수 등이 어깨를 과도하게 사용하여 연부조직이 스트레스를 받을 경우에도 회전근개 파열이 일어날 수 있다. 즉, 외상, 과도한 사용, 퇴행성 변화, 반복적인 충돌 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 회전근개 파열을 유발한다.
2.3. 회전근개 파열의 증상
회전근개 파열의 가장 주된 증상은 어깨 통증이다. 대부분의 환자들은 어깨 전방에 통증을 느끼며, 팔을 사용할수록 통증이 악화된다. 밤 시간에 특히 통증이 심해져 수면을 방해하는 경우가 많다.
팔을 들어 올리거나 외전시키는 동작에서 통증이 유발되며, 때로는 팔꿈치나 손가락까지 통증이 내려가기도 한다. 완전 파열의 경우 능동적인 외전이 불가능하고 수동적으로 팔을 들어 올려도 힘없이 내려앉는 현상이 나타난다.
이와 함께 근력 약화와 상지 ...
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